Hur man matar en dialyspatient? Gruvan lider av malign hypertoni och njursvikt. Han har dialys tre veckor, 60 år gammal. Han är rent skinny, har ingen aptit, en känsla av bitterhet i munnen. Vilka produkter / rätter är säkra och vilka är förbjudna? Jag är orolig för hans tillstånd! Kan du ge Portagen eller Nutridrinki?
Innan du använder dessa tips, kontakta din vårdpersonal för att se om din patient kan följa dem.
Kostregler under dialysperioden:
Patienterna med hemodialys bör ha en tillräcklig mängd energi, dvs. minst 35 kcal per kg kroppsvikt, vilket i genomsnitt är cirka 2000-2500 kcal per dag. Den huvudsakliga energikällan är kolhydrater (gryn, pasta, bröd, mjöl) och fetter. Om energiförsörjningen är för liten, kommer kroppen att hämta energi från sina reserver (fetter och proteiner), vilket leder till viktminskning och proteinbrist. Överdriven tillförsel av energi (främst kolhydrater) leder till onödig övervikt.
Protein - är ett viktigt byggmaterial. Mängden protein som konsumeras bör vara cirka 1,0-1,2 g per kg kroppsvikt och dag. Merparten av det bör vara ett fullt värdefullt (animaliskt) protein som finns i mjölk och mejeriprodukter, kött, pålägg, fjäderfä, fisk, ägg. Att följa konsumtionen av rätt mängd protein förhindrar låga nivåer av proteiner i blodet, försvagning av immunitet och inhibering av tillväxt hos barn. Långvarig proteinbrist i dialyspatienternas kost leder till undernäring.
Fett - störningar i fettmetabolismen kan ofta förekomma hos dialyspatienter. Av denna anledning är främst vegetabiliska fetter tillåtna för konsumtion, såsom solrosolja, sojabönolja, majsolja, olivolja och en begränsad mängd vegetabiliskt eller färskt smör. Smult, bacon eller talg rekommenderas inte.
Kalium - I de flesta fall är begränsning av kaliumintag den viktigaste delen av kosten för personer i dialys. För mycket kalium i blodet kan orsaka allvarliga hjärtproblem. En kaliumfattig diet orsakar inte nödvändigtvis näringsmässig monotoni. De flesta produkter (även högkaliumprodukter) kan ingå i menyn när de är ordentligt beredda. Det enklaste sättet att sänka kalium- och natriumhalten (men tyvärr också - kalcium) i maten är att dubbelkoka den utan att tillsätta salt.Att laga grönsaker kan minska kaliumhalten avsevärt! Varje patient har sina favoritgrönsaker och trots att de är rika på kalium behöver de inte ge upp att äta dem.
Här är ett enkelt sätt att minska kaliumhalten i grönsaker:
1. Finhacka grönsakerna
2. Häll över de hackade grönsakerna med varmt vatten i en andel av 10 delar vatten till en del grönsaker
3. Blötlägg grönsakerna i 30 minuter
4. Häll av vattnet där grönsakerna blötläggs och skölj dem sedan under rinnande vatten
5. upprepa sköljningen flera gånger
6. Häll grönsakerna med vatten och koka i 5 minuter
7. Töm vattnet och koka det igen
Efter denna lite besvärliga bearbetning av grönsaker i köket är kaliumförlusterna följande: från rödbetor och strängbönor nästan 30%; från potatis 40%; från breda bönor, ärtor, kålrabbi, kål, nästan 50%; från blomkål, morötter och spenat 60%. Tyvärr har denna metod nackdelen att beröva grönsaker av vitaminer. Du måste komplettera dem med t.ex. multivitamin.
Under tillagningen går mineralerna i andra grundläggande livsmedelsprodukter, som kött, gryn och pasta, också förlorade. Matlagning berövar ris nästan 35%, gryn från 30-35% och pasta cirka 30% av mineraler. Att laga kött i en bit berövar det cirka 50% av kalium, natrium och fosfor och cirka 25% av kalcium. Det är värt att komma ihåg om detta när du förbereder måltider från produkter där innehållet i enskilda mineraler är högt, och om inte för matlagning, bör de inte ingå i dialyspatienternas diet i stora mängder.
Fosfor - Den genomsnittliga kosten bör innehålla cirka 1000 mg fosfor per dag. I själva verket är det svårt att minska mängden ytterligare utan att det påverkar kvaliteten på din kost. Slaktbiprodukter, ost och andra produkter med högt fosforinnehåll bör begränsas. När det gäller förhöjda nivåer av fosfor i blodet kan du inte använda en fosfatfri diet, eftersom den inte finns. Varje livsmedelsprodukt innehåller i större eller mindre mängder fosfor. Avlägsnande av överskott av fosfor genom dialys är svårt och inte alltid effektivt. Endast en rätt kost och lämpliga mediciner kan förhindra komplikationer.
Vätskor - en av de viktigaste frågorna är rätt vätskeform. Hos vuxna patienter kan den tillåtna mängden vätska som berusas beräknas enligt följande: urinproduktion per dag + 500 ml för att täcka vätskeförluster i svett, avföring och andning. Om patienten inte urinerar alls eller i små mängder, bör man komma ihåg att viktökning mellan dialyser inte bör överstiga 2 kg. Mängden berusad vätska kan ökas vid varmt väder, feber, kraftig svettning, kräkningar, diarré. När du bestämmer den tillåtna mängden vätskor att dricka, kom ihåg att den så kallade "torr diet" innehåller cirka 400-500 ml vätska. Om frukt, soppor, kyssor, gelé konsumeras dessutom, bör mängden vatten som tillhandahålls av dessa produkter också beaktas. Bland många andra sjukdomar är en av de vanligaste och ganska besvärande symtomen hos patienter som genomgår dialys eller hemodialys en känsla av muntorrhet och besvärande törst. Vi kan försöka förhindra detta genom att:
1. minskning av mängden salt som konsumeras,
2. undvika livsmedel med hög salthalt;
3. att ta mediciner tillsammans med måltiderna (om det inte finns några kontraindikationer) gör det möjligt för oss att spara vätskan som används för att dricka mediciner.
4. skölj munnen med vatten - utan att tvätta den;
5. stimulera salivproduktionen genom att suga tuggummi, godis, citronskiva;
6. daglig kontroll av kroppsvikt efter en måltid;
7. sugning av isbitar.
Skillnaderna i kostrekommendationerna för patienter som behandlas med hemodialys och peritonealdialys är små. Hos dialyspatienter kan du:
- öka mängden protein som konsumeras till 1,5 g / kg per dag;
- minska fosforförbrukningen mindre strikt;
- minska energitillförseln på grund av konstant glukosabsorption från dialysvätskan.
I fallet med ineffektiviteten hos kosten, när patienten inte uppfyller kraven för basiska näringsämnen oralt, blir det nödvändigt att helt eller delvis uppfylla kraven parenteralt (intravenöst). När det gäller Nutridrinki bör läkaren bestämma.
Kom ihåg att vår expert är informativ och kommer inte att ersätta ett besök hos läkaren.
Iza CzajkaFörfattare till boken "Diet i en storstad", en älskare av körningar och maraton.
