Infertilitet - orsaker, diagnos, metoder för infertilitetsbehandling

Infertilitet är ett allt vanligare problem. Nästan vart femte par behöver hjälp av läkare för att skaffa barn. Lyckligtvis kan medicin hjälpa dem mer och mer effektivt. De mest moderna metoderna för diagnos och behandling av infertilitet finns också i Polen. Se vilka tester som diagnostiserar infertilitet hos män och kvinnor.

Infertilitet är en tragedi för många par. Tidigare var de ensamma med detta problem, idag kan de räkna med hjälp av medicin, som har stora prestationer inom detta område. Läkare pratar om infertilitet när graviditet inte inträffar efter ett års regelbundet samlag utan användning av preventivmedel. I en sådan situation finns det cirka 20 procent. par.

Måste du träffa läkare då? Om båda partnerna är mycket unga kan du vänta på det - nästa år kommer några fler procent av paren att bli gravid. Men om båda, och särskilt en kvinna, är över 30 år, är det bättre att inte vänta och se en läkare som är specialiserad på fertilitetsbehandling. I vissa fall är det värt att starta diagnostik redan före årets slut.

Orsakerna till infertilitet

Det är inte sant att en kvinna vanligtvis är ansvarig för infertilitet. Lika ofta - och allt oftare - är orsaken till problem den manliga faktorn. Han är direkt ansvarig för bristen på graviditet i cirka 20% av par och samexisterar med andra skäl i ytterligare 30-40 procent.

Orsaker till manlig infertilitet - försämrad spermiekvalitet

Kvaliteten på sperma har försämrats i flera år. År 2010 ansåg Världshälsoorganisationen att det var normalt att ha en koncentration på minst 14 miljoner spermier i 1 ml sperma, medan för 50 år sedan var 40–60 miljoner spermier i 1 ml sperma normen.

Den växande spermierna är bland annat ett resultat av miljöföroreningar, stressig och ohygienisk livsstil (stimulanser), överhettning av testiklarna.

Läs också: Fertilitetsdiet - vad man ska äta för att förbättra fertiliteten och underlätta graviditeten

Andra orsaker till manlig infertilitet

Andra orsaker till manlig infertilitet inkluderar:

bilateral kryptorchidism,
lider av akuta infektionssjukdomar med testikelreaktion,
kirurgiska ingrepp på testiklarna och sädesledningarna,
erektil dysfunktion och utlösningssjukdomar,
hormonella eller genetiska störningar.

Orsaker till infertilitet hos kvinnor

Ägglossningsstörningar är en vanlig orsak till graviditetssvikt hos kvinnor. De kan vara resultatet av polycystiskt äggstockssyndrom, sköldkörtelsjukdomar, insufficiens i hypotalamus-hypofyssystemet, hyperprolaktinemi eller överdriven kroppsvikt.

En annan vanlig orsak till infertilitet är obstruktion av äggledarna, orsakade till exempel av vidhäftningar bildade efter operationer i bukhålan, endometrios och tidigare inflammationer. Ibland kan orsaken till bristen på graviditet inte bestämmas alls - det kallas då idiopatisk infertilitet.

Stadier av infertilitetsbehandling

Oförmågan att bli gravid är alltid ett problem för båda parter, så båda parter bör besöka en läkare och genomgå tester samtidigt. Det första viktiga elementet i diagnosen är den medicinska historien. De data som erhållits från det gör det möjligt att bestämma chanserna för spontan graviditet eller att fokusera på behandling omedelbart.

Principen som läkare och patienter ska följa är att endast utföra nödvändiga tester. Den besvärliga, långvariga diagnostiken och tester som inte bidrar mycket till procedurerna bör överges.

Manliga fertilitetsstudier

Det grundläggande diagnostiska testet för att bestämma en mans fertilitet är spermaanalys (utförs två gånger). Det ska kopplas till en intervju. Om historien visar att det finns några avvikelser eller resultatet av spermaanalysen är onormalt, bör mannen undersökas fysiskt med hänsyn till könsorganens struktur.

Mer detaljerade tester (avancerade metoder för spermavärdering, hormonella och genetiska tester, ultraljud) bör övervägas hos par med idiopatisk infertilitet, och även i fall av ineffektiv behandling av partnern. I vissa situationer utförs ett test för antisperma antikroppar i sperma (ASA).

Forskning om kvinnlig fertilitet

Hos en kvinna börjar diagnosen också med en intervju och gynekologisk undersökning. Läkaren frågar om ålder, datum för den första menstruationen, cykellängd, symtom som följer med ägglossning och menstruation, familjesjukdomar, historia om inflammation, sjukdomar och operationer.

Det är mycket viktigt att bedöma ägglossningen baserat på en intervju, ultraljud av äggstockarna och mätningen av progesteronnivåer 7 dagar före den förväntade menstruationen.

Vid oregelbundet menstruerande kvinnor bör orsaken till störningarna bestämmas genom ultraljud utvärdering av äggstockarna och ytterligare progesterontester 7 dagar före den förväntade perioden. Vid oregelbundet menstruerande kvinnor bör orsaken till störningarna bestämmas genom ultraljud utvärdering av äggstockarna och ytterligare hormonella tester.

Hos kvinnor med amenorré kontrolleras nivåerna av prolaktin, LH och FSH; vid hyperprolaktinemi utförs magnetisk resonanstomografi. Hos kvinnor med regelbunden menstruation men i deras sena reproduktiva ålder, efter äggstocksoperation eller avancerad endometrios, mäts FSH-nivåer på cykeldag 3 för att bedöma äggstocksreserven.

För att bedöma reproduktionsorganens anatomiska tillstånd används ultraljud, hysterosalpingografi (HSG), laparoskopi och hysteroskopi. HSG kan avgöra om äggledarna är blockerade eller om det finns vidhäftningar. Den informerar också om livmoderhålans form och förändringar i den (septum, fibroids).

Laparoskopi är effektiv, men detta test är dyrt och innebär risk för komplikationer, så det utförs endast när resultaten av ultraljud eller HSG-test är onormala.