Infertilitetsbehandling: in vitro hopp för många par

Par för vilka IVF är det enda hoppet att få avkommor är redo för många offer. Vad är denna metod för infertilitetsbehandling och vad tycker specialister om de förändringar som föreslagits av politiker?

När Louise Brown föddes uppträdde massor av journalister och fotojournalister utanför Oldham Maternity Hospital i England. Några av dem låtsades vara personal, någon tillkännagav till och med ett falskt bombalarm bara för att komma till sjukhuset. Louises födelse filmades, den nyfödda som väger 2600 g ville se hela världen. Varför? Louise var det första IVF-barnet i världen. I dag är "provrörsflickan" över 30 år och hon är mamma till en tvåårig pojke. Omständigheterna för hennes uppfattning var en revolution inom medicin, och även om sedan dess, tack vare IVF-metoden, har miljontals friska barn fötts, var konstgjord insemination inte vanligt. För vissa är det en oacceptabel inblandning i naturen, andra anser att det är en beundransvärd manifestation av framsteg. För par som utan framgång försöker ett barn är det ibland det sista hoppet att skapa en komplett familj.

In vitro - hoppet om barnlösa

Det uppskattas att infertilitet kan påverka även vart femte par, och det finns många tecken på att problemet växer. Enligt läkare kan infertilitet övervägas när ett par har regelbundet oskyddat samlag i minst ett år och kvinnan inte blir gravid under denna tid. Då är det dags att undersöka - både kvinnor och män. Ibland, för att uppnå framgång, är det tillräckligt att farmakologiskt reglera den framtida mammans hormonbalans eller återställa äggledarnas öppenhet, andra gånger är insemination (dvs. överföring av den mest livskraftiga spermierna direkt till livmodern) effektiv. Det händer att framtida föräldrar får hjälp genom att ändra sin livsstil till en mindre stressande. Ibland är de dock år gamla och alla metoder som används misslyckas - då är in vitro-befruktning det sista hoppet.

Vad är IVF?

In vitro-befruktning är kopplingen mellan en sperma och ett ägg utanför kvinnans kropp. Tidigare utsattes den blivande mamman för intensiv hormonstimulering så att hennes kropp kan producera så många som möjligt - några eller ett dussin - ägg under en cykel. Läkaren samlar in dem genom att punktera vaginaltaket med en lång nål (proceduren utförs under lokalbedövning). Den framtida fadern måste leverera sin sperma i god tid. Och så överförs befruktningens mirakel till laboratoriet, till ett provrör (in vitro betyder på latin: i glas) och faktiskt till specialrätter. Eftersom det är under locket på glasplattor som spermier och ägg smälter samman efter flera timmar - så bildas ett embryo. Efter 2–5 dagar efter befruktning kommer det väntade ögonblicket: läkaren använder en speciell kateter för att sätta in embryot (eller embryon) i kvinnans kropp. Det är här läkemedlets ingripande slutar. Naturen avgör embryonets öde. Två veckor är spända framåt. Efter att de gått ut utförs tester för att visa om embryot har etablerat sig i livmodern. Experter uppskattar att första och andra gången chanserna för framgång är lika och uppgår till 45-60% senare - de minskar avsevärt. Efter ytterligare försök - ibland det tredje, ibland det fjärde eller det sjätte - rekommenderar läkare ytterligare försök, eftersom forskningen visar att de kommer att vara dömda till misslyckande.
In vitro-befruktning kan inte betraktas som ett enkelt alternativ till naturlig befruktning. Läkare döljer inte att den framtida mammans intensiva hormonbehandling, som är nödvändig i detta fall, inte är likgiltig för hennes kropp. Hela behandlingen är fysiskt och mentalt krävande.

IVF är en kostnad

Metoden är inte heller billig. Enbart en kvinnas förberedelse för befruktning genom administrering av lämpliga hormoner kostar cirka 4 000 PLN. Procedurerna för insamling av ägg - laboratorium, odling och leverans av embryot till livmodern - kostar i genomsnitt 4–8 000 PLN. Och ändå garanterar förfarandet inte graviditet och många par fortsätter behandlingen och beslutar att göra ett andra och efterföljande försök. De avskräcks inte av riskerna eller de höga kostnaderna för förfarandet. Många väljer att ta lån för att fortsätta behandlingen.

In vitro - myter debunked

Många myter har uppstått kring IVF. Till exempel utvecklas provrörsbarnet sämre än sina kamrater tänkt med en naturlig metod. Polska antropologer har nyligen behandlat problemet, som jämförde födelseparametrarna och den efterföljande utvecklingen av barn födda tack vare IVF, och meddelade att sådana misstankar inte hade någon grund. Det är dock sant att multipelgraviditeter, dvs. högriskgraviditeter, är relativt vanliga efter ingreppet. Det har också bevisats att det finns en större risk för för tidig förlossning eller låg födelsevikt. Men den psykomotoriska utvecklingen av konstgjorda barn skiljer sig inte från normen. Det visar sig också att "provrörsbebisar" tenderar att vara närmare besläktade med sina föräldrar. Forskare förklarar detta med att de är de mest efterlängtade barnen i världen ...

Ingenting skjuter ut par

Många par behandlar den framgångsrika in vitro-befruktningen nästan som ett mirakel. Men du måste komma ihåg att vi inte är mirakelarbetare, vi skapar inte liv utan de mest gynnsamma förutsättningarna för att det ska uppstå. Människor har kämpat med infertilitet i flera år. Först hjälpte hormonbehandling dem, sedan insemination, och för mer än 30 år sedan uppträdde IVF. Enligt min mening är detta kronprestationen för medicinska prestationer vid behandling av infertilitet. Jag är orolig för den förvirring som har följt IVF-metoden i vårt land under en tid. Jag är rädd att vi kan ha en lag som i Italien som förbjuder frysning av embryon. Därför beslutar kvinnor att anta flera embryon där på en gång, till och med tre. Det är därför i Italien det finns många multipelgraviditeter, och därmed - för tidiga födda barn med låg födelsevikt. Många av dessa barn dör, andra kräver dyr behandling. Å andra sidan tillämpade Belgien en bra lösning. Där ersätts proceduren, men endast på villkoret att endast ett embryo implanteras. Resten kan frysas. Effekten är att kvinnor inte genomgår intensiv hormonbehandling för att producera så många ägg som möjligt i en cykel. Jag är rädd att om vår IVF-lag är mycket restriktiv kommer patienter att utsättas för ytterligare kostnader och problem. Jag är övertygad om att de inte kommer att avskräcka från att ta IVF. Lusten att få ett barn kan inte undertryckas. Enkelt uttryckt, om de inte kan utföra proceduren i Polen, åker de utomlands för IVF.

In vitro - polsk kontrovers

I Polen utfördes den första IVF för nästan 22 år sedan på en klinik i Białystok. Det är känt att resultatet av detta förfarande var en tjej. Hennes födelse åtföljdes dock inte av publicitet som liknade den som Louise Brown föddes med. Föräldrar bestämde att de föredrog att vara anonyma. Även om det finns fler och fler polska "provrörsbarn" (det uppskattas att 10-20 tusen procedurer utförs i vårt land varje år) och många par är skyldiga denna metod till friska avkommor och en lycklig familj, slutar IVF inte att väcka kontroverser. Det har varit en offentlig debatt om detta i flera månader. Ärendet ska regleras av sk bioetik agerar.
Vid ett tillfälle sa man till och med att förfarandet borde vara gratis (dvs. ersättas av National Health Fund), men på villkor att paret som ansöker om det är gifta och uppfyller strikta medicinska kriterier (t.ex. hälsan hos framtida föräldrar och deras föräldrar). ålder). I det sista lagförslaget nämns inte längre fria förfaranden, men det finns ett förbud mot att förstöra och frysa mänskliga embryon. Metoden skulle endast vara tillgänglig för gifta par, kvinnan kunde inte vara mer än 40 år gammal och läkaren kunde skapa maximalt två embryon åt gången (såvida inte kvinnan vill implantera fler embryon samtidigt). Sådana lösningar väckte många känslor. Om bara för att förbud mot frysning av embryon skulle innebära - om det första försöket misslyckades - att kvinnan måste genomgå hormonstimulering igen. Godkännande av ändringarna i denna form skulle också innebära att par som bor i informella relationer i Polen inte skulle ha en chans att dra nytta av IVF. Det finns dock röster bland politiker för att liberalisera projektet.