Ultraljud i sjukgymnastik

Ultraljud användes först för terapeutiska ändamål vid behandling av ischias 1938. Ultraljudsterapi är en av de bäst studerade metoderna för sjukgymnastik, både när det gäller fysiska fenomen och fysiologiska svar framkallade av ultraljud. Effekten av denna behandling och de biverkningar som kan uppstå på grund av olämplig användning av behandlingen har också varit välkända.

Innehållsförteckning

1. Hur fungerar ultraljud?
2. Ultraljud: indikationer
3. Ultraljud: en teknik för att utföra behandlingar
4. Ultraljud: hur lång tid tar proceduren?
5. Vad behandlar ultraljud?
6. Ultraljud: kontraindikationer

Ultraljud är en mekanisk vibration med en frekvens som är högre än 20000. Hz. Vid fysioterapeutisk behandling används de i intervallet 0,8 till 3 MHz. Under deras användning flyter ingen elektrisk ström genom mänskliga vävnader. Effektiviteten av behandlingen beror på korrekt bestämning av indikationerna för deras användning, användningen av lämplig dos och appliceringsmetoden.

Hur fungerar ultraljud?

Verkan av ultraljud kan vara lokal eller systemisk. Under ultraljudsprocedurer värms vävnaderna upp, vilket kallas termisk effekt. Nervävnaden överhettas mest och muskel- och fettvävnaden något mindre.

Uppvärmning av vävnader med högt kollageninnehåll (senor, ligament, aponeuros, ledkapslar, ärr) ökar deras elasticitet men minskar inte deras styrka.

Ultraljudbehandlingar är en bra förberedelse innan du börjar stretchövningar. Uppvärmning av vävnader främjar också accelerationen av reparationsprocesser i kroniska inflammatoriska processer.

De atermiska effekterna av ultraljud kan induceras genom att stimulera flödet av intracellulära och extracellulära vätskor.

Det här är fysiska fenomen (kavitation, akustiskt flöde och mikromassage) som är en följd av det förändrade trycket till följd av ultraljudsvågens flöde. Dessa mekanismer antas ha antiinflammatoriska egenskaper och påskynda reparationsprocesser.

Ultraljudsbehandlingen förändrar potentialen hos cellmembran och förbättrar vätskeflödet i cellerna. Syntesen av proteiner ökas, utsöndringen av aktiva substanser av celler ökar, blodkärlen skapas och deras permeabilitet ökas. Produktionen av kollagen stimuleras också.

Den allmänna biologiska effekten av ultraljud uppstår när rötter, plexus eller ganglier behandlas med ultraljud. Förändringarna som sker i kroppen är reflexiva och stimulerande för det sympatiska nervsystemet. Med andra ord, den delen av det autonoma nervsystemet som är ansvarig för mobilisering av hela organismen.

Ultraljud: indikationer

Den terapeutiska effekten av ultraljud kan användas för:

• bekämpa smärta och inflammation
• vidga blodkärl
• acceleration av lymfflödet i lymfkärlen
• acceleration av vävnadsabsorption
• öka temperaturen på de lokala vävnader som utsätts för proceduren
• sänkning av muskeltonus
• ökar töjbarheten av bindväv i ärr, kontrakturer, muskelfibros, kontrakturer i ledkapseln
• acceleration av sårläkningsprocessen (inte bara av mjukvävnader utan också av benvävnad)
• bildning av biologiskt aktiva föreningar
• påverkan på systemens enzymer
• stabilisering av det sympatiska nervsystemet
• frisättning av biologiskt aktiva histaminliknande ämnen

Ultraljud: en teknik för att utföra behandlingar

För att utföra proceduren måste det finnas en enhet som genererar ultraljud med frekvenser som används i medicin. Typ av teknik beror på hur huvudet styrs över patientens kropp och platsen för ingreppet.

1. Styr huvudet

• labil metod - ultraljudshuvudet utförs i cirkulära (cirkulära) rörelser eller i band (t.ex. under behandlingar i paraspinalområdet)
  
  
• stabil (stående) metod - med användning av impulsultraljud när behandlingen utförs på utvalda punkter, nervgångar och kalciumavlagringar. För närvarande används denna metod sällan på grund av risken för vävnadsöverhettning

2. Plats för proceduren

• lokal (direkt) metod - behandlingen utförs direkt på huden och vävnaderna som ligger djupare i området för lesionerna (t.ex. i armbågen, knäet, fotlederna) eller smärtsamma områden
  
  
• segmental metod (indirekt eller segmental-paravertebral) - behandlingen utförs i paraspinalområdet, i linjen av nervrötter som innerverar de sjuka områdena

Ultraljud: hur lång tid tar proceduren?

Behandlingar med användning av ultraljud kan utföras vid olika tidpunkter, vilket beror på till exempel läsningarnas placering, ultraljudytans storlek, typ och stadium av sjukdomen eller patientens allmänna tillstånd.
Behandlingen kan äga rum:

• kort - från 1-3 minuter
• medium - från 4-9 minuter
• lång - 10-15 minuter
• segmenterad ultraljudsbehandling utförs i 2 minuter

Ultraljudbehandlingar vid rehabilitering används i serie.

Den första är vanligtvis upp till tio behandlingar för kroniska sjukdomar som har pågått i flera månader. Antalet av dessa behandlingar, om läkaren anser det nödvändigt, kan utvidgas till 12-15 behandlingar. Det här kallas fullständig behandling.

Vid akuta sjukdomar används upp till 6 behandlingar i en serie, men en eller två dagars paus bör upprätthållas mellan behandlingarna.

Vid behandling av skador eller posttraumatiska kontrakturer utförs behandlingar vanligtvis varje dag (5 dagar i veckan). Efter en serie behandlingar bör det vara en paus på 3-4 månader.

Vad behandlar ultraljud?

• rygg och ländryggsmärta
• ischias
• smärtsyndrom vid artros i livmoderhalsen
• artros i höften (coxartros) och knä (gonartros)
• degeneration av lederna i händer och fötter
• smärtsamt axelsyndrom
• smärta i armbågsleden
• hälsporer
• neuralgi
• fantomsmärta efter amputationer i extremiteterna
• ärr
• bensår
• Dupuytrens kontraktur, dvs palmar fascia contracture

Ultraljud: kontraindikationer

Behandlingar utförs inte:

• hos cancerpatienter och efter avlägsnande av proliferativa förändringar
• under graviditet
• med hemorragisk diates
• i hjärt-kärlsystemet (cirkulationssvikt, arytmier)
• hos människor med en pacemaker
• med perifer cirkulationsstörning
• med blodkoagulationsstörningar
• vid tromboflebit
• med åderbråck
• pågående akut inflammation och hög feber
• hudskador (särskilt vid pågående smittsamma sjukdomar)
• hos människor efter implantation av endoprotes
• efter bestrålning och tunga kirurgiska ingrepp

Behandlingarna används inte heller hos personer med vegetativ neuros och neuralgi av okänt ursprung.

Ultraljud används inte på organen i bröstet och bukhålan.

Stor försiktighet vid förskrivning av sådana behandlingar bör utövas hos personer med avancerad åderförkalkning.

Särskild uppmärksamhet bör också ägnas åt att utföra ingrepp i ansiktet och skallen för att undvika effekterna av ultraljud på hjärnan och ögonbollarna.

Förfarandena ovanför den tredje livmoderhalsen bör inte heller användas för att inte utsätta medulla för vågorna.

Om författaren

Anna Jarosz En journalist som har varit involverad i popularisering av hälsoutbildning i över 40 år. Vinnare av många tävlingar för journalister som arbetar med medicin och hälsa. Hon fick bland andra "Golden OTIS" Trust Award i kategorin "Media and Health", St. Kamil delade ut i anledning av världens sjukdag, två gånger "Crystal Pen" i den nationella tävlingen för journalister som främjar hälsa och många utmärkelser och utmärkelser i tävlingar för "Årets medicinska journalist" anordnad av den polska föreningen för journalister för hälsa.

Läs fler artiklar av denna författare