Läkemedelsinteraktioner: effekt på högt blodtryck

Läkemedelsinteraktioner är en integrerad del av all farmakoterapi. De droger som tas påverkar inte bara människokroppen utan också varandras handlingar. Alkohol och vissa livsmedelsingredienser bör läggas till detta. Att kombinera dem kan vara riktigt farligt. Hur kan det påverka högt blodtryck?

I Polen drabbar arteriell hypertoni cirka 32% av människorna. Detta problem drabbar främst äldre som ofta behandlar flera sjukdomar samtidigt. Detta leder i sin tur till ett stort antal läkemedel som tas och följaktligen en hög risk för interaktioner mellan dem.

Men medan kombinationer av läkemedel som ordinerats av en läkare och används kroniskt inte i allmänhet är källan till biverkningar, kan de uppstå vid sådana akuta läkemedelsanvändningar. De farligaste i detta avseende är antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande läkemedel - används ofta utan att läsa bipacksedeln och noggrann reflektion över deras inflytande på kroniska läkemedel.

Innehållsförteckning

1. Läkemedelsinteraktioner: receptfria läkemedel
2. Läkemedel mot högt blodtryck och alkohol
3. Interaktioner mellan läkemedel för högt blodtryck och mat
4. Vilka läkemedel minskar effekten av läkemedel mot högt blodtryck?

Läkemedelsinteraktioner: receptfria läkemedel

Den mest populära gruppen läkemedel med antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande egenskaper är de så kallade NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). Dessa inkluderar aktiva substanser som:

• acetylsalicylsyra,
• ibuprofen,
• dexketoprofen,
• naproxen,
• diklofenak,
• metamizol (även kallad pyralgin).

I sin tur är paracetamol ett läkemedel med "endast" smärtstillande och febernedsättande egenskaper. Deras användning vid samtidig farmakoterapi av högt blodtryck bör vara försiktig av den enkla anledningen att de försvagar effekten av blodtryckssänkande läkemedel.

Hur vet jag om det finns någon interaktion med en hypertensiv patient som har tagit ett av dessa läkemedel? Patienten ska larmas av följande symtom:

• svullnad runt anklarna
• försämring av välbefinnande,
• buller i öronen
• het brådska
• huvudvärk.

Oftast känns dock inte ökningen av trycket av patienten. Därför bör de övervakas regelbundet medan de tar antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel.

Så, hur ska personer med högt blodtryck agera när något gör ont eller har feber? Behandling med läkemedlet med lägst risk för biverkningar bör försökas först. I praktiken innebär detta vanligtvis att man börjar smärtstillande behandling med paracetamol eller acetylsalicylsyra i den lägsta dosen som är effektiv.

Om denna behandling misslyckas kan andra NSAID användas i den ordning i vilken deras styrka ökar:

(paracetamol -> acetylsalicylsyra -> ibuprofen -> naproxen -> diklofenak -> dexketoprofen -> metamizol).

Om ingen av dem ger lättnad är valet så kallat 2: a steget i den smärtstillande stegen, dvs. kombinationen av paracetamol med en svag opioid och eventuellt ett adjuvans. Denna grupp innehåller receptfria läkemedel som innehåller paracetamol och kodein och dessutom kompletterade med koffein, vilket är adjuvans som nämns.

Läs också:

• Smärtstillande medel under förstoringsglaset - vad man ska göra så att de inte skadar
• Jämförelse av smärtstillande medel: paracetamol, ibuprofen och aspirin - hur fungerar de och vilka är biverkningarna?
• Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) har varnat för att diklofenak kan orsaka blodproppar

Läkemedel mot högt blodtryck och alkohol

Många tror att högt blodtryck utesluter möjligheten till alkoholkonsumtion, som interagerar med droger som används i denna sjukdom. Detta är inte helt sant. Små mängder alkoholhaltiga drycker förändrar inte effekterna av läkemedel mot högt blodtryck. En sådan kombination hotar i allmänhet inte patientens hälsa och liv.

Kom dock ihåg att alkohol kan påverka själva mängden blodtryck. Omedelbart efter konsumtion blir det något lägre - denna effekt varar i cirka 8 timmar. Omedelbart därefter sker en blodtryckshöjning. Därför bör personer som planerar att dricka alkohol på kvällen inte ge upp att ta mediciner för högt blodtryck på grund av detta, eftersom de sannolikt kommer att uppleva en ökning av blodtrycket nästa morgon.

Naturligtvis är inte alla mängder alkohol säkra för mediciner med högt blodtryck. Dess missbruk kommer att leda till förekomsten av ganska farliga biverkningar:

• yrsel
• svimning
• sömnighet
• arytmi.

Personer som använder droger som kinapril, doxazosin, klonidin, losartan eller enalapril bör vara särskilt försiktiga.

Effekterna av alkoholmisbruk med samtidig användning av läkemedel mot högt kolesterol, som ofta ingår i behandlingen av högt blodtryck, kan vara mycket allvarligare. Om du tar dem bör du absolut inte sträcka dig efter drycker som innehåller alkohol.

Användningen av droger som:

• lovastatin,
• rosuvastatin,
• atorvastatin,
• simvastatin,
• pravastatin

kan orsaka leverenzymer att öka upp till tre gånger. För dem som konsumerar stora mängder alkohol kommer detta att leda till irreversibel leverskada.

Läs också: Hälsoeffekter av alkoholmisbruk - reversibla och irreversibla förändringar i kroppen

Interaktioner mellan läkemedel för högt blodtryck och mat

Att ta hand om en ordentlig diet är ett viktigt element som stödjer farmakoterapi för högt blodtryck. Det räcker dock inte att kontrollera mängden kalorier, kolhydrater och fetter du äter. Det finns ofta enskilda ingredienser i livsmedel som kan störa hur läkemedel fungerar. Konsekvenserna av sådana åtalade interaktioner är ofta svåra att förutsäga och därför mycket farliga.

Patienter med högt blodtryck som tar metoprolol, propranolol eller bisoprolol ska inte kombinera dessa läkemedel med måltider rik på fett. Dessa typer av mat kan öka deras absorptionshastighet, vilket leder till en långsam hjärtfrekvens, arytmier, blodtrycksfall och hjärtsvikt. Måltider med hög fetthalt ökar också absorptionen av antidepressiva medel som amitriptylin, klomipramin, imipramin. Som ett resultat kommer läkemedlets blodnivåer att öka och deras biverkningar kommer att öka.

Den kanske farligaste delen av kosten för människor som använder någon läkemedelsbehandling är grapefrukt och grapefruktjuice. Den innehåller ingredienser som saktar ner metabolismen hos många läkemedel, vilket i sin tur leder till en farlig ökning av deras nivåer i blodet.

För närvarande finns det 43 kända läkemedel som det interagerar med farligt. Dessa är kardiologiska och onkologiska preparat, statiner eller immunsuppressiva medel. Att dricka en tablett av något av dessa läkemedel med grapefruktjuice kan ge effekten av att ta 5-10 pastiller. Effekterna av detta kan variera och bero på vilken typ av medicinering:

• magblödning
• andningssvårigheter,
• njurskador
• Hjärtarytmi,
• och till och med döden.

Personer som tar amlodipin, felodipin, nifedipin, nitredypin och verapamil bör vara särskilt försiktiga. Dessa läkemedel interagerar med grapefruktjuice för att minska deras ämnesomsättning. Detta leder till tryckfall, ansiktsspolning och huvudvärk. Beroligande och hypnotiska läkemedel, såsom midazolam och diazepam, ska inte användas tillsammans med grapefruktjuice, eftersom detta kan orsaka andnings- och cirkulationsdepression.

Samma interaktion sker när grapefruktjuice används samtidigt med det antikonvulsiva läkemedlet karbamazepin. Som du kan se, kan alla typer av aktiv substans som introduceras i kroppen (och allt detta är droger) ändra dess verkan i kombination med andra.

Det är därför det är värt att fråga läkare och apotekare om interaktioner, men läs framför allt läkemedelsbroschyren noga.

Förutom grapefruktjuice kan andra citrusfrukter interagera med mediciner: pomelo eller bitter apelsin. Du kan äta en söt apelsin utan bekymmer, vilket inte orsakar interaktion.

Läs också:

• Blodtryck: 12 viktiga frågor

Vilka läkemedel minskar effekten av läkemedel mot högt blodtryck?

Det har visats att dämpningen av den antihypertensiva effekten av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. aspirin, ibuprofen) är högre för betablockerare (t.ex. bisoprolol, metoprolol) och angiotensinkonverterande enzymhämmare (t.ex. ramipril, enalapril) och lägre för diuretika ( furosemid, spirinol), medan kalciumantagonister (t.ex. amlodipin, nitredypin) verkar vara neutrala. Kliniska prövningar visar en genomsnittlig ökning av blodtrycket hos personer som behandlas med NSAID på cirka 5 mmHg.

Artikeln publicerades i månadsvis "Zdrowie"

Rekommenderad artikel: