Är det diabetes?

Hej, jag har nyligen gjort blodprov för att identifiera orsakerna till infertilitet. Resultaten blev bra, men jag är orolig för mina glukosnivåer. Tja, fastande glukos - 101 mg / dl, glukos efter 1 timme. - 154 mg / dl och glukos efter 2 timmar - 122 mg / dl - är det redan en diabetesrisk eller är det redan dolt? Låt mig tillägga att insulinnivån är 8,6 uIU / ml. Jag ber om ett svar, för vilket jag vill tacka dig i förväg. Med vänliga hälsningar Iwona

Fru Iwona, Hej, den kliniska diagnosen av diabetes görs vanligtvis på grundval av fastande glukos efter korrekt beredning. Testet som du utförde, dvs. med en glukosbelastning på 75 g, bör föregås av en fasteperiod på 10-16 timmar (du kan bara dricka vatten) och efter en normal diet på minst 3 dagar (men innehåller mer än 150 g kolhydrater per dag). Var det så du förberedde dig för studien? Testet är normalt när fastande blodglukos är 60-99 mg / dl (3,4-5,5 mmol / l), i 2-timmars oral glukosbelastning är blodsockernivån under 140 mg / dl (7,8 mmol / l) . Lägre blodglukos är hypoglykemi (hypoglykemi) och högre glukos är diabetes eller prediabetes. I ditt fall är din fasteglukos något förhöjd, vilket kan indikera nedsatt fasteglukos (IFG): fasta 100-125 mg / dl (5,6-6,9 mmol / l). I det här fallet beställs inte specialistfarmakologisk behandling utan bara förebyggande kost- och träningsprofylax. Kosten bör stabilisera blodsockernivån. Att bibehålla dessa värden på en lämplig nivå minskar risken för diabetes och diabeteskomplikationer. Protein bör utgöra 15-20% av dietens energivärde. Bland proteinprodukterna rekommenderas mycket magert kött (kyckling och kalkon, skinnfritt) och mycket magert kött. Som redan nämnts bör havsfisk ätas två gånger i veckan. Som ett alternativ till köttprodukter bör du också inkludera proteinrika rätter gjorda av baljväxter. De är rika på vegetabiliskt protein och fiber; de innehåller också stora mängder flavonoider, vilket minskar risken för att utveckla ateroskleros. Välj mejeriprodukter som innehåller 0% eller 0,5% fett. På detta sätt minskar mängden mättade fettsyror och kolesterol i kosten ytterligare. Det är bra att veta att socker ofta tillsätts i yoghurt och mejeriprodukter. Så det är bättre att välja naturprodukter. Mjölk och mjölkdrycker innehåller också naturligt socker - laktos, därför kan deras konsumtion öka blodsockernivån. För vissa människor är ökningen betydande efter att ha konsumerat mejeridrycker - särskilt på morgonen. Därför rekommenderas konsumtion av mjölkdrycker vid senare måltider och i mindre mängder. Kolhydrater bör täcka 45-50% av energibehovet och kommer från produkter som är rika på kostfiber och med lågt glykemiskt index (GI under 50). Konsumtion av mat som innehåller kolhydrater höjer blodsockernivån. Ökningen av denna parameter efter att ha konsumerat en specifik mat kallas den glykemiska effekten. Ju lägre det glykemiska indexet (GI) för en produkt, desto lägre blodsockernivå efter konsumtion. Exempel på produkter med lågt glykemiskt index (under 50) är: korn- och bovetebröd (IG 45), pumpernickelbröd (IG 40), omogen banan (IG 30), grapefrukt, persika, apelsin (IG 43), jordgubbar, plommon, vilda jordgubbar, körsbär, äpplen, mcebula (IG 15), kokta bönor (IG 33), blomkål, broccoli, paprika, färska morötter (IG 33), mjölk (IG 37), yoghurt (IG 47), linser (IG 36). Produkter med högt GI (över 70) är: potatismos (IG 90), vitt bröd (IG 70), vitt kokt ris (IG 75), honung (IG 73, överkokta morötter (IG 85), pommes frites (IG 95), Cornflakes, dadlar (IG 103), pumpa, bakad potatis Det glykemiska indexet för ett livsmedel beror på dess motståndskraft mot matsmältning och absorption och hur det bereds (t.ex. tillagningslängd ökar innehållet i lätt smältbar stärkelse). högre GI än brunt ris och kokta grönsaker - än råa grönsaker. Kostfiberinnehållet i kosten bör vara 20-35 g per dag. En diet rik på kostfiber och innehållande produkter med lågt glykemiskt index säkerställer lägre glukos- och insulinnivåer efter måltid och har en positiv effekt på lipidprofilen och vävnadskänsligheten för insulin, och spelar därför en roll i kontrollen av diabetes. Bland de livsmedel som är en källa till kolhydrater, välj fullkornsprodukter, t.ex. fullkornsbröd och fullkorn istället för vita, okokta grova gryn, al dente kokt pasta (halvhård), såväl som grönsaker - helst råa eller okokta, kokta, maskerade potatisar, baljväxter. Måltiderna bör ätas regelbundet, 4-6 gånger om dagen, vid fasta tider. Mängden kolhydrater ska fördelas jämnt över de enskilda måltiderna. Naturliga sötningsmedel Denna grupp inkluderar: sackaros, fruktos, glukos, naturlig honung, glukossirap och polyoler: laktitol, isomalt, sorbitol, mannitol och xylitol. De är vanligtvis naturliga ingredienser i maten och förutom den söta smaken har de också andra funktioner, t.ex. har de en konserverande effekt, ger produkterna en karakteristisk brun färg och arom ("crispy crust" -effekt).Energivärdet för naturliga sockerarter är cirka 4 kcal / g, men vad som är viktigt för personer med diabetes har de ett annat glykemiskt index. Å andra sidan är polyoler cirka 40% mindre kaloriska jämfört med naturliga sockerarter på grund av olika matsmältnings- och absorptionsprocesser. En del av de intagna polyolerna absorberas inte i tunntarmen och passerar till tjocktarmen, där den fermenteras av bakterier. Således absorberas polyoler mycket långsammare, så de ökar inte blodsockernivån snabbt och stimulerar därför inte insulinsekretion. Tack vare dessa funktioner används de i produkter avsedda för diabetiker. De vanligaste är: sorbitol, xylitol, laktitol och isomalt för produkter som karameller, rån, choklad, tuggummi, sylt, gelé. Tyvärr kan de orsaka diarré, gas eller matsmältningsbesvär när de används i större mängder. Därför bör konsumtionen av polyoler börjas med små portioner - till exempel: ¼ - tesked och inte överstiga dosen 15 - 20 g per dag (ca 3-4 teskedar). I butikerna hittar du ett brett utbud av produkter som i sin sammansättning innehåller fruktos, polyoler eller andra "kaloriska" sötningsmedel istället för sackaros. De märks ofta av tillverkare som "avsedda för diabetiker." Sådana produkter rekommenderas dock inte för konsumtion. Produkter som innehåller sockerersättningar bör konsumeras i måttliga mängder, i linje med den individuella dietplanen.Fruktos är den mest använda i näring för personer med diabetes. Det har ett lågt glykemiskt index, vilket innebär att blodsockernivån efter konsumtionen stiger i mycket mindre utsträckning än till exempel glukos. Således är fruktosförbrukning på ett måttligt sätt av diabetiker acceptabelt. Tänk dock på att konsumera mer fruktos under en längre tid kan förvärra din lipidprofil (särskilt triglycerider). De bästa sötningsmedlen verkar vara stevia och agavesirap (de är naturliga och har lågt GI). Fruktosen i agavesirap är ett enkelt socker som absorberas av kroppen mycket långsammare än den vanliga sackaros eller glukos. Agave innehåller också stora mängder inulin - ett naturligt probiotiskt medel som ökar den fördelaktiga floran i mag-tarmkanalen, sänker nivån av kolesterol och lipider i blodserumet och förbättrar matsmältningskanalen - förhindrar förstoppning och minskar toxiska metaboliter. En annan fördel med agave-nektar är dess låga glykemiska index - det är ungefär fyra gånger lägre än för honung. Detta gör agavesirap till ett utmärkt alternativ för människor som har en mager kolhydratdiet, Montignac-kosten eller som begränsar socker av hälsoskäl. Förutom att stödja en hälsosam kost av naturligt socker är agavesirap också en fiberkälla, vilket på ett naturligt sätt påskyndar ämnesomsättningen. Produkten kan också konsumeras av veganer som ger upp honung. Fetter bör täcka 30-35% av dietens energivärde. Mättat fett bör utgöra mindre än 10% av dietens energivärde. Men hos patienter med LDL-kolesterolnivåer över 100 mg / dL bör mängden minskas till under 7%. En sådan minskning av halten av mättade fettsyror i kosten kan resultera i en minskning av koncentrationen av LDL-kolesterol med så mycket som 8-10%. Fleromättade fetter bör utgöra 6-10% av dietens energivärde, varav 5-8% är omega-6-fettsyror och de återstående 1-2% - omega-3-fettsyror. Bra källor till omega-3-fettsyror är fet havsfisk (makrill, sill, atlantisk lax, hälleflundra) och oljor: sojabönor, linfrö och raps. Å andra sidan innehåller stora mängder omega-6-fettsyror solrosolja, majsolja och nattljusolja. Att äta havsfisk (som makrill, sill och sardin) rekommenderas minst två gånger i veckan, just på grund av det höga innehållet av omega-3-fettsyror. De orsakar en minskning av blodkoagulering och minskar också nivån av triglycerider i blodet, vilket minskar risken för åderförkalkning, ischemisk hjärtsjukdom och hjärtinfarkt. Kolesterolhalten i kosten hos patienter med typ 2-diabetes bör vara lägre än 300 mg per dag. Hos patienter med LDL-kolesterolnivåer som är större än eller lika med 100 mg / dl bör det dagliga kolesterolintaget minskas till under 200 mg. Det är oerhört viktigt att minska innehållet av animaliska fetter i kosten. Livsmedel som innehåller animaliskt fett - fett kött, fett kött, ister, smör, bacon, ost och bearbetad ost och fet mjölk - är rika på mättade fettsyror och kolesterol. Du bör också begränsa din konsumtion av transomättade fettsyror. Deras främsta källa är snabbmatsprodukter och konfektyrprodukter. För att förhindra högt blodtryck rekommenderas att konsumtionen av bordssalt begränsas (upp till 5 g per dag). Använd stora mängder färska eller torkade örter istället för salt för att förbättra smaken på maten. Varje dag ska du dricka 1,5 till 2 liter vätska. Personer med diabetes kan dricka mineralvatten, drycker osötade med socker, örtte och fruktte. När du förbereder mat, var uppmärksam på mängden tillsatt fett. Det rekommenderas mest att använda matlagningstekniker som inte ökar fettinnehållet i den färdiga skålen, dvs tillagning, ångning, stygning utan tillsats av fett, bakning i folie eller pergament. Det är också tillåtet att steka kort i lite olivolja eller i rapsolja. Kom ihåg att inte koka grönsaker och spannmålsprodukter (gryn, pasta, ris), som ska vara lite hårda efter tillagningen. Genom att göra detta kan du sänka det glykemiska indexet för dessa produkter lite. Begränsa mängden fett, särskilt fett tillsatt under tillagning och animaliskt fett (ister, bacon, bacon, fett kött och korv), och välj magert kött och pålägg, ta alltid bort synligt fett, läs alltid näringsinformation på förpackningen - välj produkter med lågt i mättade fettsyror, "trans" -fetter och kolesterol. Försök att välja fullkornsspannmålsprodukter (gryn, spannmål, fullkorns- och grahambröd), försök att inkludera grönsaker (särskilt mörkgröna och orange) i varje måltid, undvik socker och produkter som innehåller en stor mängd av det (godis, söta drycker och juice, sylt), undvik alltför stora mängder salt - kom ihåg att industriellt beredda produkter (kallskuret, ost, salt snacks) ofta innehåller stora mängder salt. Lycka till!

Kom ihåg att vår expert är informativ och kommer inte att ersätta ett besök hos läkaren.

Ägare av 4LINE dietkliniken, chefs dietist vid Dr. A. Sankowskis klinik för plastikkirurgi, tel.: 502 501 596, www.4line.pl