Aorta - struktur, funktioner, sjukdomar

Aorta (huvudartär) är en av de viktigaste komponenterna i cirkulationssystemet. Att aorta fungerar korrekt är viktigt för tillförsel av syre och näringsämnen till alla organ. Lär dig hur aorta är strukturerad, hur aorta fungerar, vilka är de vanligaste aortasjukdomarna och hur man diagnostiserar och behandlar aortasjukdomar.

Aorta är huvudartären i människokroppen. Blod kommer in i aortan direkt från vänster kammare. Aortan löper sedan genom bröstkorgen och bukhålorna och bildar många grenar. Artärerna som lämnar aortan tillför blod till alla kroppsorgan.

Innehållsförteckning

1. Aorta - anatomi
2. Aorta - funktioner
3. Aorta - sjukdomar

Aorta - anatomi

Aorta är den största artären i människokroppen. Aortan börjar i bröstet och är direkt ansluten till vänster kammare. Loppet av aorta liknar en krökt sockerrör med 3 delar:

• stigande del,
• aortabåge
• och den nedåtgående delen.

Den stigande aortan är ansluten till hjärtat och löper in i perikardial säcken runt den. I den stigande delen av aortan finns kransartärer som levererar blod till hjärtmuskeln.

Den andra delen av aortan - aortabågen - ligger bakom bröstbenet. I detta avsnitt donerar aortan tre stora artärer som tillför blod till kroppens övre delar - huvud, nacke och övre extremiteter. Namnen på dessa kärl är: den brachiocefaliska stammen, den vänstra halspulsådern och den vänstra subklaviska artären.

Det sista segmentet av aortan - den nedåtgående delen - löper vertikalt nerför ryggraden. Det är den längsta av alla delar av aorta - den börjar i bröstet, går sedan genom membranet och slutar i bukhålan.

På membrannivån finns en godtycklig uppdelning av den nedåtgående aortan i bröst- och bukorta. Den nedåtgående aortan bildar många grenar som tillför blod till organen i bröstet och buken. Aortan slutar vid uppdelningsplatsen i en liten medial sakralartär och 2 stora iliacartärer som transporterar blod till nedre extremiteterna.

Bland grenarna av den nedåtgående aortan i bröstområdet är det värt att nämna de perikardiala, esofageala, bronkiala och interkostala grenarna, som vaskulariserar både de inre organen och bröstväggarna.

I bukdelen avger aortan tre stora viscerala artärer: celiacstammen och de överlägsna och underlägsna mesenteriska artärerna. Dessa kärl transporterar blod till magen, tarmarna, bukspottkörteln, levern och mjälten. Dessutom pumpar aortan blod till parade njurar, binjurar och äggstocks (kvinnliga) eller nukleära (manliga) artärer. Så vi ser att aortan levererar blod till i princip alla kroppens inre organ.

Aorta - funktioner

Aortan tillhör den så kallade den stora blodomloppet, vilket är systemet av kärl som transporterar blod från hjärtat till alla organ i kroppen. När blod kommer in i aortan direkt från hjärtat är det under ett relativt högt tryck - 90-130 mmHg under sammandragning och 50-90 mmHg under dess diastol. Blodflödet i aortan når 20-50 cm / s. Aortas struktur måste därför säkerställa dess tillräckliga flexibilitet och styrka.

När vi tittar på aortaväggen under ett mikroskop kan vi se tre distinkta lager. Det innersta av dessa är det vaskulära endoteliet, som bildar det släta fodret inuti aortan. Endotelets roll är att säkerställa kontinuerligt, fritt blodflöde.

Mellanlagret på aortaväggen består av många muskulösa och elastiska fibrer som gör att aortan kan expandera och rita sig rytmiskt i linje med pulsvågen.

Den yttersta delen av aortaväggen - adventitia - består huvudsakligen av kollagenfibrer, vilket säkerställer tillräcklig styrka.

Ett unikt inslag i aortan är närvaron av den så kallade vasa vasorum (latin för "redskap"). Dessa är små blodkärl som går genom väggen i andra stora kärl.

Aortaväggen är så tjock att det inte räcker att nära den med blod som flyter inuti den - den behöver ytterligare kärl som också ger blodtillförsel från utsidan.

I samband med aortans funktion är det värt att uppmärksamma den fina strukturen som skiljer aortan från vänster kammare. Det är aortaklaffen. När vänster kammare dras samman öppnas aortaklaffen och låter blod flöda från hjärtat till aortan. Och när hjärtmuskeln slappnar av stängs aortaklaffen och förhindrar att blod flyter tillbaka till hjärtat. Aortaklaffsjukdom är en av de vanligaste förvärvade hjärt-kärlsjukdomarna.

Aortan är ett stort fartyg som är värt att titta på i samband med hela cirkulationssystemet. Sjukdomar i aorta påverkar direkt andra organ i detta system, särskilt hjärtmuskeln. Exempelvis är aortastenos ett medicinskt tillstånd som gör det svårt för blod att strömma från hjärtat till aortan.

Det har effekten av att minska blodtillförseln till organen. Som en pump som pumpar blod måste hjärtat generera högre tryck för att övervinna motståndet. Detta görs på bekostnad av hjärtinfarkt. Aortadysfunktion orsakar förändringar i hela cirkulationssystemet.

Aorta - sjukdomar

Aorta sjukdomar kan delas in i medfödda och förvärvade. De vanligaste medfödda avvikelserna i aortan är den bicuspida aortaklaffen och aortastenos, professionellt känd som koarktation. Förvärvade aortasjukdomar, med aortaaneurysmer och aortaklafffel dominerande, är dock mycket vanligare.

Aortaaneurysm

En aneurysm är en lokal utvidgning av ett fartyg med mer än 50% av dess normala diameter. Aortaaneurysmer är relativt vanliga - enligt olika studier i europeiska befolkningar drabbar detta problem 5 till 10% av männen.

Hos kvinnor är aneurysmer mycket mindre vanliga. Aneurysmer kan förekomma i alla delar av aorta, även om de oftast bildas i buken. Vad orsakar aneurysmer? De är vanligtvis resultatet av aterosklerotiska förändringar i kärlen, liksom kärlskador orsakade av arteriell hypertoni, rökning eller förhöjda kolesterolnivåer.

Det är också värt att veta att det finns genetiska tillstånd som ökar risken för aneurysmer. Ett exempel på dessa är Marfans syndrom, där störningen av kollagenbildning ökar risken för aneurysmer i artärernas väggar.

Den största risken för en aneurysm är risken för att den brister. Blodet i aortan flyter under högt tryck, så bristning av aortaaneurysmen utgör en risk för livshotande blödning. Tyvärr förblir många aortaaneurysmer helt asymptomatiska.

Vanligtvis detekteras de av misstag under bildundersökningar av bröstet eller bukhålan. Symtom uppträder vanligtvis bara efter att aneurysmen har blivit stor.I bröstkorgens aortaaneurysmer är det vanligaste symptomet hosta och smärta mellan axelbladen. Aortaaneurysmer i buken kan orsaka smärta i buken eller runt ländryggen.

Den mest effektiva metoden för behandling av aortaaneurysmer är deras kirurgiska avlägsnande, kombinerat med implantering av en protes på platsen för det borttagna kärlfragmentet. Det är också tillrådligt att sluta röka, äta en ordentlig diet och kontrollera samtidig hjärt-kärlsjukdomar (högt blodtryck, hyperkolesterolemi).

Defekter i aortaklaffen

Defekter i aortaklaffen kan delas in i medfödda och förvärvas. Den vanligaste medfödda defekten i aortaklaffen är den så kallade en bicuspid aortaklaff. Denna sjukdom består av en onormal aortaklaffstruktur, som bara har 2 istället för 3 broschyrer. En sådan ventilstruktur orsakar ofta inga kliniska symtom, men kan samtidigt predisponera för andra ventilstörningar.

De vanligaste förvärvade sjukdomarna i aortaklaffen är stenos (dvs. stenos) och uppstötning. Aortastenos gör det svårt att pumpa blod från vänster kammare in i aortan. Detta resulterar i en ökad arbetsbelastning på hjärtat och minskat blodflödet till alla organ. Aorta-uppstötning å andra sidan får blod att strömma tillbaka från aorta till hjärtat när det slappnar av. Symtomatiska aortaklaffefel kan vara en indikation för dess kirurgiska utbyte.

Aorta - fosterskador

Ett exempel på en typisk medfödd aortafel är koarktation eller förträngning av aortan. Sjukdomsförloppet beror på hur smal aortan är (i extrema fall kan den vara helt bevuxen).

Behandlingen av en sådan defekt hos det nyfödda består i att bibehålla kärlets öppenhet, som normalt bara är aktiva under fostrets liv. På detta sätt kan du tillfälligt säkerställa blodtillförseln till alla organ. Målbehandlingen är ett kirurgiskt ingrepp som återställer aortans rätta öppenhet.

Aortaskador

En av de vanligaste orsakerna till en traumatisk aortaskada är en trafikolycka med bröstet som träffar ratten. Effekterna av en sådan händelse liknar effekterna av en aorta-aneurysmasprickning - patienten behöver omedelbar behandling, eftersom blödningar från den skadade aortan orsakar massiv blodförlust och utgör ett direkt hot mot livet.

Läs också:

• Aortografi: invasiv undersökning av aorta: indikationer och kurs
• Aortadissektion är livshotande
• Abdominal aortaaneurysm - orsaker, symtom och behandling
• 23 produkter som kommer att rengöra dina artärer. Lägg dem på din inköpslista.

Bibliografi:

1. "Normal human anatomy - the chest" A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, Jagiellonian University Publishing House 2013
2. Interna Szczeklik 2018, Piotr Gajewski, Andrzej Szczeklik, förlag MP