Läkares uppgifter och patienträttigheter - prenatalundersökningar

Prenatala tester är att upptäcka medfödda och genetiska sjukdomar hos fostret, såsom Downs syndrom, neuralrörsdefekter och kromosomavvikelser. Prenatala (invasiva) test rekommenderas främst för gravida kvinnor över 35 år, som är gravida för första gången eller inte har fött barn på 2-5 år. Läkaren är skyldig att hänvisa kvinnan för prenatal och preimplantationstest, om det finns medicinska indikationer.

Vilka är en läkares skyldigheter och patienternas rättigheter i samband med prenatalundersökningar enligt gällande regler? Varje kvinna måste vara medveten om att hon vid 35 års ålder statistiskt ökar risken för graviditet och fosterpatologi, och varje situation där denna patologi förekommer kräver verifiering av hälsan och fostret med hjälp av genetiska tester. Syftet med prenatala tester är att bestämma risken och upptäcka fosterskador i de tidiga stadierna av graviditeten, vilket gör det möjligt för patienten att behandlas i livmodern. Som ett resultat gör det att du kan förbereda dig för omedelbar specialistbehandling efter att barnet har fötts.

Prenatal screening: rekommendationer från hälsoministeriet

Enligt rekommendationerna från hälsovårdsministeriet ska prenataltester användas av:

• gravida kvinnor från 35 års ålder, eftersom sådana kvinnor har en hög risk att få ett barn födt med funktionsnedsättning;
• gravida kvinnor med kromosomavvikelser hos fostret under en tidigare graviditet;
• gravida kvinnor med en familjehistoria av strukturella kromosomavvikelser;
• gravida kvinnor med en signifikant ökad risk för att ett barn drabbas av en monogen eller multifaktoriell sjukdom;
• gravida kvinnor med onormala nivåer av biokemiska markörer för välbefinnande eller en onormal ultraljudundersökning under den aktuella graviditeten.

Vilka tester är obligatoriska under graviditeten?

Invasiva och icke-invasiva prenatala tester

Det finns två metoder för prenatal testning - invasiv och icke-invasiv. Invasiva metoder kräver insamling av t.ex. fostervätska (fostervattensprov) - de säkerställer upptäckt av defekter över 99%, men de medför risk för missfall, medan icke-invasiva metoder baseras på ultraljud eller blodprover och tillåter endast att uppskatta risken för en given defekt.

Skyldighet att hänvisa till prenatala tester

Läkaren är skyldig att hänvisa kvinnan för prenatal och preimplantationstest, om det finns medicinska indikationer. En remiss krävs, som innehåller information om indikationer för programmet, tillsammans med en beskrivning av oegentligheter och bifogade testresultat som bekräftar legitimiteten för remiss till programmet, utfärdat av den behandlande läkaren - det första besöket indikeras i den 12: e graviditetsveckan.

Det härrör både från de rättsliga bestämmelser som fastställer patientens rätt till information (artikel 9.2 i lagen av den 6 november 2008 om patienternas rättigheter och patientens rättighetsombudsmann) och koden för medicinsk etik. Rätten att utföra prenatala tester är resultatet av en gravid kvinnas rätt att få information om fostrets tillstånd, dess möjliga sjukdomar och defekter och möjligheterna att behandla dem under fostrets period (artikel 19.1 och 19.1 i lagen av den 30 augusti 1991 om hälsovård, Journal of Laws 1991, nr 91, punkt 408, med ändringar).

Enligt art. 38 i koden för medicinsk etik är det läkarens ansvar att bekanta patienter med möjligheterna med modern medicinsk genetik samt diagnostik före födseln. Läkares kränkning av en gravid kvinnas rätt till prenatalundersökningar, vilket leder till hennes oförmåga att fatta beslut om laglig abort och föda barn med oåterkalleligt funktionshinder, kan vara skäl för ersättningskrav. Genom att tillhandahålla ovanstående information är läkaren också skyldig att informera om risken för missfall i samband med prenatalundersökningar.

EU-lagstiftning om prenatala tester

EU-lagstiftningen om prenatalundersökningar införde art. 12 i den europeiska bioetiska konventionen. Enligt det möjliggör det hälsoändamål för tester som förutsäger genetiska sjukdomar eller tester som kan användas för att identifiera genbäraren som är ansvarig för sjukdomen, och tester som kan upptäcka genetisk predisposition eller känslighet för sjukdom.

Rättslig grund: HÄLSEMINISTERENS FÖRORDNING av den 6 december 2012 om garanterade förmåner inom hälsoprogrammen (Journal of Laws of 2012, punkt 1422)

Rekommenderad artikel: