Pneumothorax - Orsak till bröstsmärtor

Båda lungorna täcks av membran som kallas pleurae. Det finns två typer av pleura:

• parietal pleura, som är i direkt kontakt med bröstkorgen.
• den viscerala pleura, som är fäst vid lungorna.

Under normala förhållanden, mellan båda membranen eller pleuraen, finns det vad vi kallar ett virtuellt utrymme där det inte finns något. När luft införs mellan båda membranen, skalar den inre och den yttre pleura av och orsakar det vi kallar en pneumotorax.

Mest drabbade människor

Denna typ av sjukdom drabbar vanligtvis män mellan 20 och 40 år mer. Risken ökar när patienten är en vanlig rökare.

Var kommer luften som orsakar en pneumotorax ifrån?

Luft kan komma in i pleurahålan från:

• av lungparenkym.
• av tracheobronchial trädet.
• av matstrupen
• av bukorganen.
• från utsidan genom bröstväggen i fall av brösttrauma.
• Ibland kan det orsakas av en kombination av dessa källor.

Lungekollaps

De beror på mängden luft som kommer in i pleurahålan och patientens hjärt-lungfunktion. Luften som ackumuleras i pleurahålet kommer att orsaka komprimering och total eller partiell kollaps av lungan. Denna situation kan vara mycket allvarlig hos en patient med grundläggande lungsjukdom, även om lungans kollaps inte är stor. När lungkollapsen är klar och luftinträngningen kvarstår, kommer mediastinum att avledas till motsatt sida. Denna komprimering, förutom att kompromettera lungan, kan komprimera de stora venösa kärlen och orsaka ett tillstånd av hemodynamisk chock, förutom andningsfel. Det kan leda till patientens död om han inte får snabb och lämplig behandling.

Typer av pneumotorax

Pneumotoraxen kan vara spontan eller orsakad av trauma.

Spontan pneumtorax

Primär: Den primära spontana pneumotoraxen uppträder vanligtvis hos en ung person, utan grundläggande lungpatologi och är vanligtvis resultatet av brott i en subpleural bulla.
Sekundär: det är komplikationen av en grundläggande lungsjukdom som bronkialastma, lungemfysem, tuberkulos, lungabcess, tumörer och hos HIV-positiva patienter med infektion som kallas opportunister av Pnemocystis Carinii.

Posttraumatic Pneumothorax

Det är en som förekommer som ett resultat av trauma i bröstkorgen. Skador kan vara penetrerande (rakkniv), traumat med bröst bröst (trafikolycka) eller orsakade av vissa gester eller utforskningar (de kallas iatrogenic och orsakas av vissa medicinska procedurer såsom en central venös punktering eller thoracentesis) .