IgA nefropati (Bergers sjukdom): orsaker, symtom, behandling

IgA-nefropati (även känd som Bergers sjukdom) är den vanligaste formen av glomerulonefrit. Det drabbar patienter i alla åldrar. Den kliniska bilden består huvudsakligen av hematuri eller återkommande hematuri. Sjukdomsförloppet är en individuell egenskap. Upp till 20% av patienterna kan utveckla njursjukdom i slutstadiet, vilket kräver dialys.

IgA-nefropati, även känd som Bergers sjukdom efter författaren som först beskrev sjukdomens patofysiologi, är en överproduktion av immunglobulin A i slemhinnorna. IgA-komplex bildas som svar på patogener - t.ex. bakterieantigener i matsmältnings- eller andningssystemet. Det dominerande orsakande medlet i matsmältningssystemet är populärt Escherichia colimedan andningsorganen huvudsakligen är koloniserade med β-hemolytiska streptokocker och influensavirus. IgA-nefropati kan också förekomma under autoimmuna sjukdomar, inklusive reumatoid sjukdomar, såsom:

• hepatit B
• celiaki
• sarkoidos
• psoriasis
• ankyloserande spondylit (zzsk)
• Reumatoid artrit
• reaktiv artrit
• inflammatorisk tarmsjukdom
• AIDS

Överskott av nefrotoxiska komplex ackumuleras i glomeruli, vilket leder till skada.

IgA nefropati: symtom och förlopp

Det mest patognomoniska symptomet på sjukdomen är återkommande hematuri eller hematuri. I den första fasen finns det symtom på en virus- eller bakterieinfektion som utvecklas. Symtomspektrumet varierar beroende på vilket system som är inblandat. Efter ungefär 48 timmar uppträder förändringar i urinen.

Berger-sjukdomen kan förekomma i alla åldrar, men det är den överlägset vanligaste hos barn och unga vuxna.

Det naturliga förloppet för Bergers sjukdom är hematuri, som varar i upp till flera dagar, följt av hematuri med tillhörande proteinuri. Symtomen tenderar att återkomma och de efterföljande episoderna liknar varandra. Perioder med eftergift kan pågå i flera år.

Det är värt att nämna att hematuriperioden är förknippad med en liten grad av njursvikt och övergående arteriell hypertoni. Vanligtvis är Bergers sjukdom kronisk och kan pågå i upp till 20 år.

I de flesta fall är återfallens episoder milda. Faktorer som försämrar prognosen inkluderar: samtidig arteriell hypertoni, proteinuri, diagnostiserad glomerulär skleros och frekventa episoder av hematuri.

Hur diagnostiseras Bergers sjukdom?

Standard urinanalys som utförs som vanligt kanske inte är tillräcklig för att göra en definitiv diagnos. Vanligtvis indikeras mer omfattande diagnoser. En biopsi krävs för att bestämma orsaken till nedsatt njurfunktion. Ett litet fragment av njuren samlas in och skickas för histopatologisk undersökning.

Behandling av Bergers sjukdom

Hittills har ingen riktad behandling etablerats. Vanligtvis modifieras det terapeutiska förfarandet beroende på de presenterade symtomen. Om vi ​​har att göra med försämrad njurfunktion och tillhörande proteinuri är immunsuppression nödvändig.

Förloppet för Igra nefropati är svårt att förutsäga. Upp till 20% av patienterna kan utveckla njursjukdom i slutstadiet som kräver dialys. Faktorer som försämrar prognosen inkluderar arteriell hypertoni, proteinuri och förhöjda serumkreatininnivåer.

Rekommenderad artikel: