Histoplasmos (Darlings sjukdom): orsaker, symtom, behandling

Histoplasmos (Darlings sjukdom) är en mykos som orsakas av svampen Histoplasma capsulatum som tillhör jästen. Det förekommer över hela världen, även om det sällan känns igen i Polen. Och det är bra, för obehandlad generaliserad histoplasmos är vanligtvis en dödlig sjukdom. Vilka är symtomen på histoplasmos? Hur behandlas Darlings sjukdom?

Innehållsförteckning

1. Histoplasmos (Darling's disease): infektionsvägen
2. Histoplasmos (Darlings sjukdom): en kurs
3. Histoplasmos (Darlings sjukdom): diagnos
4. Histoplasmos (Darlings sjukdom): behandling

Histoplasmos (Darlings sjukdom) är den vanligaste diagnosen endemisk mykos i Nordamerika. Det orsakas av svampar Histoplasma capsulatum som tillhör jäst - de finns i två sorter, som skiljer sig åt i cellstorlek och cellmembrans tjocklek.

I Polen diagnostiseras histoplasmos sällan, och dess fall är mycket vanligare, särskilt i regionerna Afrika, Australien och Asien.

Histoplasmos (Darling's disease): infektionsvägen

Svampens behållare är fuktig jord rik på organiskt skräp, särskilt förorenat med fåglar eller fladdermus, som också kan sprida sjukdomen med droppar. Förorenad jord som innehåller svampsporer har varit en källa till förorening i många år. Infektion sker efter inandning av sporer, som snabbt känns igen och absorberas av lungmakrofager.

Histoplasmos (Darlings sjukdom): en kurs

Histoplasmos är en ofta dödlig sjukdom. Obehandlad generaliserad histoplasmos kännetecknas av cirka 80% dödlighet.

Sjukdomen drabbar vanligtvis personer med nedsatt immunitet (AIDS, tar immunsuppressiva läkemedel, t.ex. efter organtransplantation) och rökare och personer med ökad risk för svampinfektioner (stora mängder svamp).

Beroende på kursen skiljer vi:

• en akut form av histoplasmos, där kursen är elektrifierande och snabbt leder till döden. I denna form påverkas vanligtvis munslemhinnorna i munnen eller till och med hela mag-tarmkanalen, liksom lever, bukspottkörtel, mjälte, njurar och binjurar.
  
  
• kronisk form av histoplasmos - svampar kan utvecklas i värdens kropp i månader eller år

Histoplasmos förekommer i olika kliniska former, såsom:

• lunghistoplasmos

Det kan vara akut med symtom som feber, frossa, huvudvärk, muskelsmärta, hosta och bröstsmärtor (inkubationstiden är 1-3 veckor).

Dessa symtom utvecklas mycket snabbt inom några dagar efter återinfektion. Om svampen kommer in i bröstets lymfkörtlar kan deras förstoring leda till obstruktion av luftstrupen, bronkier och till och med blodkärlstrombos.

Kronisk lunghistoplasmos är vanligare hos män. Här, förutom ovanstående symtom, kan vi också nämna viktminskning och hemoptys, vilket kräver differentiering från tuberkulos. Vid bakteriell superinfektion av kaviteterna i lungorna bildas lungabscesser som kan brista och generalisera sjukdomen.

I lungformen beskriver röntgenstrålar på bröstet små nodulära infiltrat (ofta med förkalkningar och fibros) och förstorade lymfkörtlar i lunghålorna. Dessa förändringar måste skiljas från neoplastiska förändringar.

• extrapulmonell histoplasmos

Det påverkar vanligtvis ögonen eller mediastinum. Okulär histoplasmos kan orsaka blindhet. Mediastinal histoplasmos kan komprimera luftvägarna eller stora kärl.

• generaliserad histoplasmos

Denna form manifesterar sig i sjukdomskänsla, signifikant ökande svaghet, aptitlöshet, viktminskning, feber med frossa. Fysisk undersökning beskriver särdragen i andningsinvolvering, leverförstoring och mjälteutvidgning, och oral slemhinnan.

Ytterligare undersökningar visar anemi - benmärgsengagemang med pancytopeni är vanligt.

Det finns också hudförändringar - erytem och sår.

I vissa fall kan centrala nervsystemet påverkas, vilket orsakar huvudvärk, medvetsstörning.

I de flesta fall täcker skadorna hela magslemhinnans längd. Njurinvolvering kan förekomma.

Röntgenbilder av bröstet beskriver typiskt segmentella interstitiella infiltrat som utvecklas till håligheter.

Histoplasmos (Darlings sjukdom): diagnos

För att diagnostisera histoplasmos är det nödvändigt att ta en sputumkultur eller sårbildning i slemhinnorna eller genomföra en histopatologisk undersökning av provet som tas från det drabbade organet.

I generaliserad form är det ibland möjligt att känna igen histoplasmos i perifert blod eller preparat för cerebrospinalvätska. Små ovala spirande celler som finns i makrofager beskrivs sedan.

Histoplasmos (Darlings sjukdom): behandling

Det behandlas vanligtvis konservativt. I milda fall är övervakning tillräcklig.

Andra använder Amphotericin B i 2-4 veckor eller 3-4 månader, beroende på läkemedelsform, eller itrakonazol / flukonazol (minst effektiv vid behandling av histoplasmos).

Behandlingen kan pågå i upp till 1 år i mycket svåra fall.

I situationer där det finns fibros i mediastinum kan operation vara nödvändig.

En botad person måste förbli under konstant medicinsk observation, eftersom, särskilt personer som behandlas med immunsuppressiva medel, har en tendens att återfalla.

Rekommenderad artikel:

Rekommenderad artikel: