Klitorishypertrofi, känd som klitoromegali, är en störning som består i en överdriven utvidgning av denna struktur utanför fysiologins gränser. De allra flesta kliniska situationer där denna sjukdom diagnostiseras diagnostiseras omedelbart efter förlossningen, och sällan i ett senare utvecklingsstadium. Vilka är orsakerna, symtomen och behandlingarna för en förstorad klitoris?
Överdriven klitorishypertrofi kan vara hormonell eller icke-hormonell, den kan vara medfödd eller förvärvad. Men låt oss börja från början: vad är klitoris och vad är dess hypertrofi? Klitoris är ett av elementen i könsorganen som finns hos kvinnor, morfologin motsvarar den manliga penis. Den består av jämn corpus cavernosum, som bildar axeln, medan strukturens topp är den så kallade ekollon. Klitoris är täckt av ett rikligt innerverat och vaskulärt epitel.
Det är väldigt svårt att bestämma orgelns storlek, baserat på data baserat på statistisk forskning, det har fastställts att storleken på det icke-upprättade organet inte bör överstiga 0,5 cm. Således anses alla klitoris som blir större än när sexuellt upphetsad anses vara för stora. Detta orsakar en känsla av psykiskt obehag för kvinnor och kan orsaka smärta under samlag.
Orsakerna till klitorishypertrofi
Överdriven klitorishypertrofi är den överlägset vanligaste medfödda och uppstår under embryogenes. Ett exempel på en klinisk situation som leder till en överdriven tillväxt av ett organ är medfödd adrenal hyperplasi. Å andra sidan, i etiologin av sjukdomen, utesluts inte förvärvade faktorer, till exempel under äggstocksnedsplastik eller inflammatoriska förändringar av abscess-typ. Vikten av det endokrina systemet erkänns. I många fall är det svårt att bestämma orsaken till hypertrofi och troligen multifaktoriell, vilket kallas idiopatisk.
Sammanfattningsvis är orsakerna till klitorishypertrofi:
- hormonella störningar, dvs. medfödd adrenal hyperplasi, polycystiskt äggstockssyndrom, tumörer i könsorganen, binjurarna eller urinblåsan
- icke-hormonella orsaker - abscess, hypertrofi hos prematura barn, cavernös hemangiom
- påstådd klitorishyperplasi
- idiopatisk
Diagnos av klitorishyperplasi
På grund av samexistensen av klitorishypertrofi med vissa neoplastiska sjukdomar är diagnos och etiologi av stor betydelse och diagnosprocessen bör inte försenas. Detta möjliggör snabb implementering av terapeutiska procedurer. Ibland isoleras inte symptom på klitorishypertrofi och inträffar i samband med hirsutism, det vill säga överdrivet hår på platser som är ovanliga för en kvinna, men också andra tecken på virilisering. De senare inkluderar en förändrad röstklang, androgen alopeci, dvs. manlig håravfall och en förändring i kroppsform från kvinna till mer manlig.
I det sistnämnda fallet är det en tydlig bekräftelse av störningens hormonella etiologi och troligen beror det på den alltför stora koncentrationen av androgener i kroppen. Detta kallas hyperandrogenisering. Då är den bästa bekräftelsen av diagnosen bestämningen av koncentrationen av androgener, inklusive serum testosteron. För att fastställa ursprunget för den ökade androgenkoncentrationen utförs ett test med dexametason.
Klitorishyperplasi kan vara det första tecknet på en utvecklande neoplastisk process. Den bästa diagnostiska metoden är då avbildningstester, dvs datortomografi av bukhålan och bäckenet, ultraljud är inte särskilt effektivt i detta fall.
Diagnostik utförs mycket ofta direkt efter födseln. I varje kvinnligt foster med tydligt markerade viriliseringsegenskaper är det tillrådligt att inte bara bestämma hormonbalansen i blodserumet utan även urinhormonmetaboliterna. Det finns också undersökningar inom bilddiagnostik, dvs. ultraljud, genitoskopi, genitografi. Ibland indikeras genetisk diagnos.
Behandling av klitoris hyperplasi
Terapeutisk hantering av klitorishyperplasi beror på sjukdomens etiologi, därför kallas det i de flesta fall kausal behandling. Om etiologin beror på hormonella störningar rekommenderas att de saknade ämnena byts ut, vilket skulle vända de negativa effekterna av androgener.Klitoris hyperplasi neoplasmer kräver kirurgisk ingrepp.
Den mest kända metoden för att minska storleken på klitoris är partiell kirurgisk resektion. Den tillfredsställande kosmetiska effekten av behandlingen har en positiv effekt på det mentala tillståndet hos kvinnor som lider av denna sjukdom. Tyvärr kan ett sådant förfarande störa blodtillförseln och vaskularisering av organet, vilket leder till kvaliteten på samlag efter ingreppet.
