Hepatit B: sjukdomsprogression

En sjukdom som påverkar levern

• Hepatit B är en viral infektion som påverkar levern.
• Hepatit B-viruset anses vara ett av de tio farligaste virusen i världen.
• 80% av människor som lider av hepatit B lyckas läka. De återstående 20% utvecklas till en kronisk leversjukdom.

Akut viral hepatit

• I HBS c-antigen förekommer det före gulsot (gulning av huden) och förblir närvarande i patientens blod under hela den akuta fasen av sjukdomen.
• Sedan visas ANTI-HBc IgM-antikroppar (även under den akuta fasen av sjukdomen).
• ANTI-HBs-antikroppar visas senare (när HBs Ag-antigen försvinner).
• Utseendet på ANTI-HBs antikroppar indikerar återhämtningen av sjukdomen.
• HBe Ag-antigen förekommer under den akuta fasen. Försvinnandet av detta antigen (antingen följt av uppkomsten av ANTI-HBe-antikroppar) indikerar återhämtningen av sjukdomen.
• Närvaron av HBe Ag-antigen kan indikera att hepatit håller på att bli en kronisk sjukdom.

Kronisk viral hepatit

• Cirka 10% av hepatit B-fallen blir en kronisk sjukdom.
• Av de totala fallen av kronisk hepatit motsvarar 40% ihållande kronisk hepatit och 30% till aktiv kronisk hepatit.
• En av tre personer med kronisk hepatit är en frisk bärare.
• Evolution av markörer:
  • Persistens av HBs Ag-antigen.
  • ANTI-HBs-antikroppen dyker inte upp igen.
  • Högt index för ANTI-HBc-antikroppar.

Friska bärare (inaktiva prototyper) av hepatit B

• En frisk hepatit B-bärare har vanligtvis ett HBs Ag-antigen utan leverskada.
• Vissa friska bärare har emellertid en ökning av transaminaser vilket indikerar att det finns lesioner i levern.