Vit alkoholfeber (delirium tremens) - orsaker, symtom, behandling

Vit alkoholfeber, eller darrande delirium eller alkoholisk delirium, är den allvarligaste formen av alkoholavbrott. Hennes tal borde vara en anledning att snarast söka medicinsk hjälp - för att darrande delirium är ett livshotande tillstånd. Symptom på alkohol delirium kan utlösas av både långvarig konsumtion av etylalkohol och ett plötsligt dryckestopp. I kropparna hos människor som missbrukar alkohol under lång tid finns det vissa förändringar som kan leda till olika abstinenssymptom i händelse av ett plötsligt upphörande av etanoldrink.

Vit alkoholfeber (alkohol delirium) är den allvarligaste formen av symtomen i samband med alkoholavbrott.

Vit alkoholfeber kallas tekniskt som darrande delirium eller med ett annat namn - delirium tremens. Det uppskattas att i befolkningen av alkoholberoende människor varierar risken för att utveckla denna störning hos starka drickare från 5 till 10%. Däremot uppskattas det att bland patienter som (av olika skäl) drar sig ur alkohol uppskattas att 5% av dessa patienter upplever nervös delirium.

Vit alkoholfeber (delirium tremens): symtom

Symtom på vit alkoholfeber utvecklas vanligtvis inom 72 timmar efter att alkoholen drickts och varar upp till två eller tre dagar. Symtom på delirium tremens inkluderar:

• störning av allopsykisk orientering (dvs. den miljö där patienten stannar),
• betydande agitation,
• starka humörsvängningar,
• vanföreställningar (vanligtvis osystematiska och inte på något sätt relaterade till varandra),
• hallucinationer (oftast i form av auditiva och visuella hallucinationer - därav det populära ordspråket om att se "vita möss" av alkoholister),
• stark ångest,
• vändning av sömnrytmen och vakenhet (patienter kan bli mest aktiva under natten),
• feber,
• illamående och kräkningar
• takykardi,
• mycket ökad svettning,
• kramper
• ökning av blodtrycket,
• snabb andning,
• muskelskakningar.

Delirium tremens kan förekomma i olika situationer - patienter kan uppleva en sådan episod både hemma och i alla andra miljöer. En speciell situation gäller sjukhusvistelse - det händer att patienter på sjukhus (på grund av hälsobegränsningar) plötsligt slutar dricka alkohol. De kan då utveckla vit alkoholfeber - när det inte finns någon känd medicinsk historia för att en patient dricker för mycket alkohol kan det vara svårt för sjukhuspersonal att förstå varför patientens tillstånd plötsligt försämrades.

Läs också: Högfungerande alkoholism (HFA) - vad är det och hur känner du igen det? Hälsoeffekter av alkoholmissbruk - Vändbara och irreversibla förändringar i ... Delirium - Symtom, orsaker, behandling

Vit alkoholfeber (delirium tremens): orsaker

Den främsta orsaken till jitter delirium är förändringar i rytmen i din alkoholkonsumtion. Vit alkoholfeber kan förekomma särskilt hos personer som:

• signifikant minskad (jämfört med den föregående) mängden alkohol som dricks dagligen,
• har druckit för mycket alkohol länge
• är belastade med andra problem än alkoholism (t.ex. hypokalemi eller förvärvade morfologiska defekter i hjärnan),
• de är äldre,
• lider av någon form av kronisk sjukdom,
• har haft en episod av delirium tremens tidigare.

En plötslig minskning av tillförseln av alkohol till kroppen har olika konsekvenser, och det är på grund av dem som kan leda till förekomst av jitter delirium. Regelbunden alkoholkonsumtion gör att kroppen "vänjer sig" vid förekomsten av detta ämne i den. Förändringarna gäller bland annat systemet med receptorer och neurotransmittorer i nervsystemet. En av de viktigaste receptorerna vid patogenesen av vit alkoholfeber är GABA-A-receptorn. Konstant konsumtion av alkohol stimulerar denna receptors aktivitet, och den verkar genom att inducera hyperpolarisering på grund av tillströmningen av kloridjoner inuti nervceller, vilket hämmar nervsystemets funktion.

När patienten plötsligt slutar dricka alkohol förändrades systemen som ett resultat av missbruk upplever fullständig dysreglering - det finns ingen faktor som är ansvarig för hämningen av nervsystemet, vilket orsakar övervägande av sändare som stimulerar dess aktivitet och vit feber utvecklas sedan.

Vit alkoholfeber (delirium tremens): diagnos

Informationen om att patienten har missbrukat alkohol länge är viktigast för att avgöra om patientens sjukdomar orsakas av vit alkoholfeber. Ibland kan man ta reda på det från patientens familj, men det händer också att patienten är en ensam person och det är inte möjligt att få information om missbruk från honom. En sådan situation hindrar det diagnostiska förfarandet avsevärt, för under delirium tremens finns det inga symtom som otvetydigt skulle möjliggöra diagnos av tremor delirium. I sådana fall är det nödvändigt att skilja detta tillstånd från andra enheter som potentiellt kan orsaka symtomen, inklusive hjärnhinneinflammation, sköldkörtelkris eller malignt neuroleptiskt syndrom som exempel.

För att utesluta dessa sjukdomar och andra potentiella orsaker till symtom kan patienten genomgå olika typer av laboratorietester (t.ex. blodprover eller till och med cerebrospinalvätsketester), avbildningstester (såsom datortomografi av huvudet eller magnetisk resonanstomografi) och andra förfaranden, t.ex. elektroencefalografi (EEG).

Vit alkoholfeber (delirium tremens): behandling

På grund av dess möjliga konsekvenser (såsom hjärt-lungkollaps) anses vit alkoholfeber vara ett livshotande tillstånd och bör behandlas på sjukhus. Bensodiazepiner spelar en grundläggande roll vid behandling av bitter delirium. diazepam och lorazepam. Administrering av höga doser vitamin B1 till patienter och intravenös vätsketillförsel rekommenderas också.

Andra läkemedel kan också ges till patienter med vit alkoholfeber beroende på svårighetsgraden av de olika sjukdomarna. Vid exceptionellt stark agitation och allvarliga psykotiska symtom kan medel från gruppen av neuroleptika användas, medan antikonvulsiva medel kan ges till personer med exceptionellt uttalade anfall. Patienter med delirium tremens måste övervakas noggrant eftersom de har ökad risk för, t.ex. hjärtrytmstörningar, aspiration lunginflammation och andningsdepression.

Vit alkoholfeber (delirium tremens): prognos

Det största hotet mot patienternas liv är när vit alkoholfeber lämnas obehandlad. När en patient läggs in tillräckligt snabbt observeras dödsfall på grund av tremor delirium hos mindre än 5% av patienterna som upplever.

Rekommenderad artikel:

Korsakoffs syndrom - orsaker, symtom, behandling