HYDROGENISK (urinretention i njuren) - orsaker, symtom och behandling av hydronefros

Hydronefros är stagnation av urin i njuren. Det är ett mycket farligt tillstånd som leder till njurproblem. Som en konsekvens kan det till och med leda till slutstegsfel hos detta organ. Vilka är orsakerna och symtomen på hydronefros? Hur behandlas detta tillstånd?

Hydronefros diagnostiseras när njuren producerar rätt mängd urin, men det finns ett hinder i dess dräneringsväg (njure - urinledare - urinblåsa - urinrör) eller om en del av urinvägarna har minskat, vilket hindrar urinflödet. Som ett resultat ackumuleras det i njuren och ovanför obstruktion / förträngning. Konsekvensen av denna process är utvidgningen av njuren, särskilt den så kallade njurens koppbäcken. Ett sådant tillstånd kan leda till allvarliga komplikationer - urinvägsinfektioner, pyelonefrit och till och med njursvikt.

Hydronefros kan förekomma inte bara hos vuxna. Hydronefros är en av de vanligaste missbildningarna hos barn. Enligt forskning drabbar denna sjukdom upp till 2 procent. alla barn (mestadels pojkar). Å andra sidan, under graviditet ultraljud, finns hydronephrosis i ett foster i 1000.

Hydronefros - orsaker

• njurar (uppsamlingsspolar av njurparenkym)

njurtcancer tumör; stenar under njurstenar störningar i njurarnas funktion på grund av cystisk vävnad. Hos barn orsakas hydronefros ofta av medfödda njurfel - en förträngning av den pyeloureterala korsningen (den så kallade subpyeloida obstruktionen).

• urinledare

urinvägscancer; ureterolithiasis; blodpropp (stänger urinledarens lumen); urinsträngning njur papillär nekros; ligering av urinledarna under liten bäckenoperation; svullnad i urinledarna

• blåsa

Blåscancer; urinblåsan stenar; neurogen urinblåsa (urinblåsan kan inte fungera som en urinreservoar); urinvägsinflammation Fosterskador: förträngning av urinblåsans hals (det är här urinblåsan smalnar och sedan blir urinröret) och vesikoureteralt återflöde (urindränering bakåt från urinblåsan till urinledaren);

• urinrör

Hos män: phimosis och cancer eller godartad förstoring av prostatakörteln. Dessutom urinrörsstenar, urinrörscancer, inflammation, urinrörssträngning, bakre urinrörsventiler (en medfödd defekt som endast förekommer hos pojkar).

Hydronefros kan också bero på tryck på ett fragment av urinvägarna av aneurysmer, retroperitonealt hematom, andra tumörer i bukhålan (inklusive reproduktionsorgan, t.ex. livmoderhalscancer), endometrios. Dessutom kan skador på bäckenet som sätter tryck på urinvägarna eller deras avbrott orsaka hydronefros. Andra möjliga orsaker inkluderar sjukdomar i mag-tarmkanalen, såsom Crohns sjukdom.

Hydronephrosis under graviditet

Hydronefros under graviditet orsakas vanligtvis av trycket från den förstorande livmodern på urinledarna (särskilt den högra). Men bara i fallet, bör test göras för att utesluta andra möjliga orsaker till urinretention i njuren, särskilt urinvägsinfektion, vilket är ganska vanligt under graviditeten.

KONTROLLERA >> URINÄR SYSTEMINFEKTION under graviditet.

Hydronefros - symtom

Hydronefros detekteras vanligtvis av en slump eftersom den är asymptomatisk. Men om det redan visar symtom är de ospecifika. Hos nyfödda och spädbarn är det första symptomet på hydronefros en tumör i bukhålan. Barn klagar över problem i matsmältningssystemet: buksmärta, aptitlöshet, flatulens, diarré. Det kan också finnas feber, vilket indikerar en urinvägsinfektion, ofta med hydronefros.

Hos vuxna är det karakteristiska symptomet tråkig smärta i ländryggen som strålar ut till symfys pubis och hos män till testiklarna. De medföljande symtomen är gastrointestinala besvär: illamående, kräkningar och utspänd buk. Dessutom utvecklas ofta arteriell hypertoni.

Sättet att urinera är också ett viktigt symptom. Hydronefros kan leda till:

• frekvent urinering (polyuri);
• urinera ofta på natten (nokturi);
• anuria (anuria);
• oliguri (oligouria);

Dessutom kan det finnas brännskador och smärta vid urinering, grumlig urin med en skarp lukt (som påminner om lukten av ammoniak) och hematuri.

Hydronephrosis - diagnos

Om man misstänker hydronefros utförs en serie urinprov. Dessa inkluderar: ultraljud i urinvägarna, renoscintigrafi (njureundersökning med användning av en isotop) och cystografi (undersökning av urinblåsan och urinröret).

Hydronephrosis - behandling

Behandling av hydronefros beror på orsaken. Så om urinretentionen orsakas av stenar, bör stenarna tas bort. I detta fall utförs vanligtvis litotripsy, dvs ett förfarande som involverar krossning av njurar och urinvägsstenar med chockvågor som genereras av extrakorporeal behandling.

KONTROLLER >> Njurstenar - metoder för behandling av njursten

Om orsaken till urinledaren är en medfödd anatomisk defekt, är kirurgisk behandling nödvändig, vars syfte är att korrigera defekten. I svåra fall kan kirurgi för att rekonstruera njurbäckenet vara nödvändigt för att njurarna ska kunna öppnas. I extrema fall (när njuren redan är hårt skadad) kan den enda behandlingsmetoden vara fullständigt avlägsnande av njuren.