Tubal hydrocephalus är en relativt vanlig komplikation av bäckeninflammation. Enligt definitionen är en hydrocele i äggledaren en utvidgning av lumen förknippat med ett svårt utflöde av vätska från dess inre. Sjukdomsprocessens gång kan vara asymptomatisk, men ibland är det förknippat med svår smärta i bäckenområdet. Behandlingen använder laparoskopi.
Tubal hydrocephalus, på latin benämnd hydrosalpinx det är en frekvent konsekvens av att inflammation utvecklas i bäckenorganen. Namnet på den beskrivna patologin är förknippad med ett blockerat utflöde av vätskeinnehåll från äggledaren, vilket orsakar dess ansamling och samtidigt svullnad av denna struktur. Det är värt att notera att termen av äggledaren används endast i förhållande till det blockerade utflödet av det flytande, serösa innehållet. Om det finns purulent innehåll kallas det äggledarens empyem, och om det är blod - är det ett hematom. Obturation av äggledaren inaktiverar dess grundläggande funktioner, dvs. dränerar det ackumulerade serösa innehållet. Tyvärr kan detta orsaka fertilitetsproblem.
Orsaker till äggledarens hydrocele
Den främsta orsaken till en tubal hydrocele är en inflammatorisk process som utvecklas i det mindre bäckenet, t.ex. adnexit. I vissa situationer är källan till sjukdomsprocessen endometrios.
Med hänsyn till platsen för infektionskällan finns det en fallande eller stigande väg för patogener att tränga in. I det första fallet är det en nedåtgående process av inflammation i bukorganen, t.ex. bilagan. Mycket oftare sker överföring av bakterier via den stigande vägen - de tränger in direkt genom slidan och koloniserar sedan livmoderhålan, och i extrema situationer bihangarna på båda sidor. Tvärsnittet för de identifierade patogenerna är stort, men det vanligaste är gonorré eller klamydia.
Läs även: Tubal ligation och graviditet, menstruation och libido. Biverkningar av sterilisering ... Hinder i äggledarna och infertilitet. Orsaker och behandling av obstruktion av äggledarna ÄGGSTOCKET - orsaker, symptom, behandling och komplikationerFallopiska hydrocele-symtom
Patienter som lider av hydrocefalus kan uppleva olika obehag och det är en individuell fråga, ofta relaterad till smärtgränsen. Listan över de mest nämnda symptomen inkluderar:
- asymptomatisk kurs, vilket avsevärt fördröjer implementeringen av diagnostiska och terapeutiska procedurer. I ett sådant fall rivs äggledarens hydrocele ut helt av misstag under en rutinmässig ultraljudundersökning, ofta utförd av annan anledning.
- Smärta i nedre delen av buken, ofta intensifierad och hindrar den dagliga funktionen
- akut inflammation som en följd av bakteriell superinfektion av vätskan som ackumulerats i det utvidgade äggledaren, vilket manifesteras av feber, svår buksmärta, illamående och kräkningar.
Konsekvensen av hydrocefalus kan vara infertilitet, särskilt om båda äggledarna påverkas av sjukdomen. Äggledarens roll under fysiologiska förhållanden är att transportera det befruktade ägget in i livmoderhålan, där embryot implanteras. Inflammation av detta organ leder främst till förstörelsen av epitelet på insidan av äggledaren, vilket gör det omöjligt att fullgöra dess funktion. Chansen för eventuell graviditet är bara ensidig förstörelse, med ett fungerande äggledare på andra sidan. Annars måste du befrukta med iVF.
Diagnos av tubal hydrocele
Diagnosen av tubal hydrocele baseras främst på resultatet av ultraljudsundersökning med en transvaginal sond.Skärmen på ultraljudsmaskinen visar det segmentellt utvidgade äggledaren som liknar en "korv" och det hypokoiska interiören antyder närvaron av vätskeinnehåll. För att bekräfta de första antagandena rekommenderar gynekologen i vissa situationer en HSG-undersökning - hysterosalpingografi. Ett kontrastmedel införs i livmoderhålan - ett kontrastmedel. Samtidigt tas en serie röntgenbilder, under vilka det hindrade flödet av den flytande substansen till äggledarna observeras.
Det ultimata diagnostiska verktyget är laparoskopi. Undersökningen utförs i operationssalen genom att infoga en optisk apparat och verktyg för att verifiera äggledarnas öppenhet i bukhålan. Som i HSG införs kontrast, och i fallet med äggledarrör, dvs dess brist på öppenhet, är utflödet av färgämne inte synligt på bildskärmen.
Behandling av äggledaren
Behandling av en tubal hydrocele utförs främst vid behandling av infertilitet. I många fall är laparoskopisk kirurgi nödvändig för att rensa det blockerade äggledaren. Ofta vid detta tillfälle frigörs postinflammatoriska vidhäftningar i äggledaren. Tack vare detta blockeras utflödet av vätskeinnehåll från organets insida. I händelse av en betydande utvidgning är ibland omöjlig fullständig evakuering av patologiskt ackumulerad vätska, då är den enda lösningen att ta bort den patologiskt förändrade delen av äggledaren, vilket ibland gör graviditet omöjlig.
Tyvärr garanterar inte ens ett noggrant utfört förfarande frånvaron av återfall, och i fallet med tubplast får patienten inte 100% säkerhet om att dess funktion återkommer. Det skadade epitelet kan inte effektivt transportera det befruktade ägget.
Rekommenderad artikel:
Äggstockens abscess, äggledaren: orsaker, symtom, behandling
