"Klipp ut det eller inte" är ett dilemma för människor som har stenar i gallblåsan. Å ena sidan spelar det en viktig roll i matsmältningen. Å andra sidan går kroppen bra utan den. Så vad är det bästa alternativet för gallsten? Och om en follikelresektion är bättre, är laparoskopi eller klassisk operation bättre?
Hör om du ska hugga stenar i gallblåsan. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video
Gallblåsan är ofta obehaglig
Ofta stör inte gallblåsan. Sedan kan vi ta reda på dem av misstag, t.ex. vid ultraljud i bukhålan, när vi vill kontrollera njurarnas eller leverns tillstånd. Vid andra tillfällen irriterar de follikulärt slemhinnan och stör dess arbete. En känsla av fullhet eller krossning i området av höger hypokondrium eller i övre buken kan vara ett tecken på att follikeln är skadad. Det räcker att äta något fet eller bara för mycket och det talar. Värre är att stenen blockerar utflödet av gallan. Då får du plötsligt svåra smärtor (kolik) på höger sida av buken, som kan stråla ut till axelbladet eller ryggen. Vanligtvis åtföljs de av illamående, kräkningar, flatulens. Ibland finns det också feber.
Läs också: Hida-test - gallkanalobstruktionstest Gallstenar - symtom, tester, behandling Akut BARNBLÅSA: symtom och behandling
Diagnos av gallsten sjukdom
Läkaren diagnostiserar gallsten med karakteristisk smärta och en förstorad urinblåsa, vilket ger elastiskt motstånd mot tryck. Men för att bekräfta diagnosen, ultraljud i bukhålan och blodprover, den så kallade leverprover. Om läkaren tvivlar på platsen för stenarna eller misstänkta, till exempel follikelcancer, måste datortomografi utföras.
ViktigNär behöver gallblåsan hjälp?
Om sjukdomarna uppträder sällan och inte är starka kan du rädda dig själv, till exempel No-Spa och Sylimarol. Du bör också vara försiktig med din kost. Om smärtan återkommer eller veckningen kvarstår länge, kontakta läkare. Gulsot kräver ett snabbt besök - det indikerar en allvarlig nedsatt leverfunktion. När en kolikattack varar mer än 3 timmar måste du ringa en ambulans. Ihållande akut vesikulit kan leda till till exempel inflammation i bukspottkörteln eller bukhinnan.
Enligt experten, Dr. Michał Stępka, MD, doktor, gastroenterologIbland är det bättre att ta bort det, även om det inte gör ont
Frågan om vad man ska göra när en bubbla full av plack inte orsakar något obehag är den mest ifrågasatta. Den rådande uppfattningen är att risken för blåscancer ökar något hos personer med gallstenssjukdom. En sådan hypotes kan dras utifrån statistiska data. Därför, för att förhindra utvecklingen av sjukdomen, föreslår kirurger ibland att man tar bort follikeln. Indikationen för operation är typ 2-diabetes, eftersom den främjar inflammation, och ultraljudsfynd, till exempel tjocka väggar i follikeln, eftersom det kan indikera kronisk inflammation, vilket ibland leder till utveckling av neoplastiska förändringar. Borttagning av gallblåsan bör också övervägas när det har förekommit neoplastiska sjukdomar i gallvägarna i en nära familj.
Gallblåsan resektion: laparoskopi eller traditionell kirurgi
Om din läkare misstänker att en sten finns i gallgångarna, beställer han eller hon endoskopisk stigande kolangiopankreatografi (ERCP). Under generell anestesi sätts ett endoskop in genom munnen där gallkanalen öppnar sig i tolvfingertarmen och gallkanalen observeras på skärmen. Om den initiala diagnosen bekräftas skjuter läkaren stenen in i tolvfingertarmen (den utvisas sedan med avföringen). Behandlingen ger lättnad, men löser inte problemet eftersom efterföljande stenar kan blockera gallgångarna. Efter att inflammationen har avtagit måste därför follikeln med återstående avlagringar tas bort.
Om avlagringarna "sitter tyst i follikeln" behandlas vanligtvis inte urolithiasis. Men när de orsakar obehag eller anfall av kolik, är det bättre att ta bort follikeln. Detta kan göras laparoskopiskt eller traditionellt genom att dissekera buken. Att välja en metod kommer att bota sjukdomens svårighetsgrad och allmänna hälsa. Båda procedurerna utförs under anestesi.
Laparoskopisk avlägsnande av "lättare" folliklar när läkaren inte förväntar sig några komplikationer eller komplikationer. Denna metod används inte i det akuta stadiet, eftersom vidhäftningar efter operationer kan vara ett hinder. Läkaren rekommenderar alltid att han vid behov byter till den traditionella metoden under operationen. 4 små (cirka 1 cm) snitt görs på buken, genom vilka verktyg sätts in, t.ex. endoskop. Operationer börjar med att fylla bukhinnan med luft. Bukskallen stiger, buken blir som en ballong - detta gör det möjligt för läkaren att observera operationsfältet och manipulera instrumenten. Artärerna och den cystiska kanalen stängs med speciella klämmor (det är inte ligerat som i traditionell kirurgi). Follikeln skärs sedan ut och avlägsnas. På dagen för proceduren kan du gå ut ur sängen. Om det inte förekommer kräkningar (en vanlig reaktion på anestesi) tillåter din läkare att du dricker vatten. Den andra dagen serveras dietmat och patienten lämnar sjukhuset. Efter tio dagar tas stygnen bort och efter två veckor kan du gå tillbaka till jobbet.
Vid akuta tillstånd och när laparoskopi kan leda till komplikationer görs kirurgi traditionellt. För att komma till hårsäcken gör läkaren ett snitt under den högra bågen. Du stannar på sjukhus i 1-2 dagar längre än efter laparoskopi, men återhämtningen tar cirka 4 veckor. Tills såret läker kan du ha magont.
Gör det nödvändigtvisKontrollera om du är i riskzonen för urolithiasis
Stenar bildas oftare hos kvinnor än hos män. Var fjärde 40-åring har dem. Människor som är genetiskt belastade, överviktiga och de som har fastande eller drastiska bantningsdieter är särskilt utsatta. Detta problem är också vanligare hos kvinnor som har fött barn, tar hormonella preventivmedel eller använder HRT (höga nivåer av östrogen i blodet främjar bildandet av plack).
Lätt smältbar diet efter kirurgi i gallblåsan
Innan matsmältningssystemet vänjer sig vid det faktum att gallan rinner direkt från levern till tolvfingertarmen, i 4-6 veckor måste du ha en lättförtärbar diet: äta 4-5 måltider om dagen, men i små portioner, drick 2,5 liter vatten. Ät kokt, stuvad mat utan några såser först. Från frukt - äpplen och päron utan skal. De flesta återvänder till sin vanliga diet efter att hårsäcken har tagits bort.
Andra sätt att bli av med plack
Vissa människor försöker lösa stenar med orala preparat för att undvika operation. De flesta läkare är dock skeptiska till denna typ av terapi. Stenarna löser sig långsamt och det tar månader eller till och med år att läka. Dessutom kan endast små kolesterolavlagringar lösas upp, utan förkalkning, och inte alla. Även om behandlingen är framgångsrik finns det ingen garanti för att nya inte kommer att bildas. I sin tur kan krossning av stenar med ultraljudsvåg (litotripsy) orsaka allvarliga komplikationer (en bit sten kan fastna i gallgången och orsaka mekanisk gulsot och till och med pankreatit). Av denna anledning är kirurger emot att använda denna metod.
Rekommenderad artikel:
Kost bra för levern och gallblåsanmånadsvis "Zdrowie"
