Pleura - struktur, funktioner och de vanligaste sjukdomarna

Pleura är membranet där det finns en serös vätska som kallas pleura. Dess huvudsakliga funktion är att hjälpa lungorna att röra sig i andningsprocessen. Hur är det strukturerat och är pleuravätskan farlig?

Pleura (lat. pleura) är det tunna, serösa membranet som omger lungorna - en separat pleura isolerar höger lunga och en separat vänster. Pleura är ett fuktat membran, vilket gör det effektivt för att minimera friktion när lungorna rör sig under andningen.

Dessutom finns det i varje pleurahål flera milliliter pleuravätska, vilket gör denna operation ännu mer smärtfri.

Pleura och de vätskefyllda håligheterna bildar ett slags uppblåsta kuddar som gör att lungorna kan ändra sin volym under inandning och utandning utan att behöva röra vid bröstets hårda väggar.

Även om lungsäcken är ett tunt membran, vars få människor vet, är det värt att vara medveten om att det tyvärr ofta förekommer oegentligheter i det. Patienter som oftast är närvarande med symtom som:

• andfåddhet
• smärta i bröstet
• hosta
• frossa, etc.

Som regel är orsaken till dessa sjukdomar vätskan i pleura som förhindrar att lungorna rör sig ordentligt, vilket i sin tur orsakar andningsproblem. Andra orsaker kan vara:

• pleural empyem
• traumatisk eller spontan pneumothorax
• pleurit

Ta reda på hur man diagnostiserar pleuralsjukdomar och om det är komplicerade procedurer.

Var ligger pleura och hur byggs den?

Pleura är placerad i bröstet och sträcker den på insidan och fyller utrymmet mellan skelettet och vänster och höger lungor. Ljudhinnan ansluter sig inte till varandra, och mellan dem finns t.ex. matstrupen, hjärtat och stora kärl.

Den viktigaste punkten är dock att lungorna inte är stängda i pleura utan bara pressas in i dem. Detta kan lätt föreställas med exemplet på en ballong - pleura är ballongens yttre kant, och i mitten är pleurahålan med den serösa vätskan.

Den konformade lungan pressas från ballongens utsida och får pleura att deformeras och omge den praktiskt taget helt (gränsen för lung pleura är vid den punkt där bronkus möter lungan). Så här skiljer pleura lungorna från bröstväggarna.

I pleura skiljer sig följande:

• lung pleura - även känd som pleural plack, som ligger direkt intill lungan
• parietal pleura - även känd som pleural plack, som fäster vid bröstväggen

Ibland delar den också pleura beroende på var den ligger, dvs vi har:

• costal pleura (yttre delen av bröstet)
• diafragmatisk pleura (nedre bröstet)
• mediastinal pleura (mellersta delen av bröstet)
• pleurahattar (övre bröstet, bredvid nacken)

De platser där specifika delar av pleura ansluter kallas urtag - det finns pleuraförsänkningar:

• ribbmembran
• costo-mediastinal
• diafragmatisk-mediastinal

Dessutom är pleura ett innerverat membran som är okänsligt för smärta på pleuralsidan men känsligt för sträckning och känsligt för smärta på pleurasidan. Det är möjligt att känna smärta tack vare de somatiska nerverna - det finns de diafragmatiska och interkostala nerverna.

Pleuralvätska - symtom

Pleuravätska fyller pleurahålan och är rätt tillstånd. Men om det är för stort betyder det en oönskad och farlig situation.

Oftast ackumuleras för mycket serös vätska i håligheten på grund av t.ex. högt blodtryck i parietal pleura blodkärl, svårigheter att dränera vävnadsvätska från lymfkärlen eller lågt onkotiskt blodtryck.

Vätskans ansamling i pleura gör det svårt att andas, vilket gör att patienterna märkbart är svåra att röra på bröstet (stark asymmetri, särskilt brist på rörelse i stället för vätskeansamling). Symtom som smärta, andfåddhet och hörbar pleurafriktion kan också förekomma.

Pleuralvätskan kan vara av olika natur. De vanligaste är exsudat eller transudat, mindre ofta hematom eller lymforré.

Exsudatet byggs vanligtvis upp i sjukdomar som:

• cirros
• hjärtsvikt
• lungemboli
• nefrotiskt syndrom
• Hypotyreos

Den exsudativa vätskan ackumuleras oftast som ett resultat av:

• inflammation - t.ex. lunginflammation
• tumörer
• bukspottkörteln sjukdomar
• hjärtattack
• bröst i matstrupen

Hematom och lymforré är mycket sällsynta. Den första av dem, till exempel på grund av dränering, och den andra - oftast hos patienter med cancer i lymfom.

Är pleuralvätska farligt?

När vätska uppträder i pleura måste patienten omedelbart läggas på sjukhus. Det är en farlig situation som kan vara dödlig utan medicinsk intervention.

Det är viktigt med vilka symptom patienten kommer att läggas in på sjukhuset. Om det visar sig att allvarlig smärta är resultatet av en stor mängd vätska som ackumulerats i pleura, måste den avlägsnas. I sådana fall är det nödvändigt att bli av med dränering så snart som möjligt.

Å andra sidan, om mängden är liten och orsaken finns, kommer konservativ behandling att tillämpas.

I denna situation, en diagnos av den specifika orsaken till exsudat, transudat, hematom eller lymforré för att påbörja behandling. Och om läkaren bestämmer att tillståndet är ett resultat av till exempel bukspottkörtelsjukdomar eller hypotyreos, kommer han att rekommendera behandling av den underliggande sjukdomen och hänvisa dig till lämpliga specialister.

Men om det är ett resultat av till exempel cancer eller en matstrupsbrist, kan operation vara nödvändig. Läkare kan också använda läkemedelsbehandlingar för andra sjukdomar.

De vanligaste sjukdomarna i pleura - symtom

• Pleurit

De vanliga pleuralsjukdomarna inkluderar dess inflammation, som uppstår till följd av komplikationer från tuberkulos eller komplikationer efter bröstkirurgi. Patienten visar onormal rörlighet i bröstet, liksom symtom som hosta och bröstsmärta. Dessutom kan det också finnas utsöndringar.

• Pneumothorax

En annan situation är pneumothorax, där luft kommer in i pleurahålan. Emfysem kan vara spontant eller traumatiskt, men oavsett typ anses patientens tillstånd då vara instabilt och kräver omedelbar kirurgisk ingrepp.

• Pleural empyema

I sin tur, när purulent urladdning ackumuleras i pleura, kan det orsakas av en pleural empyem. Patienter utvecklar sedan symtom som svår bröstsmärta, frossa och feber.

• Pleural cancer

En annan sjukdom är pleuracancer, som oftast diagnostiseras som mesoteliom. Cancer sprids på pleuraytan, den bildar knölar och leder dessutom mycket ofta till exsudation, vilket gör att patienten känner sig andfådd.

Diagnos av pleuralsjukdomar

Pleuralsjukdomar diagnostiseras på många sätt och det beror på t.ex. på patientens symtom.

Först och främst är det en rutinundersökning av patienten i början - först en intervju och sedan auskultation. Redan i detta skede kan man säga att det till exempel finns vätska i pleura, vilket ger karakteristiska ljud under undersökningen. Om läkaren inte är säker på diagnosen kan han eller hon beställa ytterligare tester, såsom röntgen på bröstet.

Om det finns en misstanke om att problem med pleura uppstår till exempel från cancer, beställs dessutom datortomografi och ultraljud i pleurahålan.

Dessutom används diagnosen av sjukdomen för att samla upp pleuravätska för undersökning, som inte bara kan upptäcka neoplasmer utan också infektioner, inflammationer och andra orsaker till pleurala sjukdomar.

Läs fler artiklar av denna författare