.jpg)
Immunglobuliner av typ A (IgA) är de viktigaste molekylerna i det specifika slemhinnans immunsvar. Tack vare deras mycket höga dagliga produktion skyddar kroppen sig mot penetrering av bakterier, virus och matpartiklar. Därför kan både en brist och ett överskott av IgA-antikroppar indikera en pågående patologi.
Innehållsförteckning
- Typ A immunoglobulin (IgA) - roll i kroppen
- Typ A immunoglobuliner (IgA) - typer
- Typ A-immunglobulin (IgA) - indikationer för testet
- Immunglobulin typ A (IgA) - vad är testet?
- Immunglobuliner av typ G (IgA) - normen
- Typ A-immunglobulin (IgA) - resultat. Vad betyder förhöjd nivå?
- Typ A-immunglobulin (IgA) - resultat. Vad betyder låg nivå?
- Typ A-immunglobulin (IgA) - selektiv IgA-brist
- Immunglobulin typ A (IgA) - IgA-associerad nefropati
Typ A-immunglobuliner (IgA), eller typ A-antikroppar, är ett immunprotein som produceras av celler i immunsystemet - plasmaceller, som är en typ av B-lymfocyter. IgA-antikroppar skapas genom kontakt med olika kemiska molekyler (antigener) som immunsystemet känner igen som utländsk.
Antigener kan vara fragment av bakterier, virus, svampar, mat, pollen och i vissa situationer kroppens egna vävnader (så kallade autoantigener). IgA-antikroppar verkar specifikt eftersom de alltid är riktade mot ett specifikt antigen.
Typ A immunoglobulin (IgA) - roll i kroppen
Även om koncentrationen av IgA-antikroppar i blodet är låg (1,4-4 mg / ml) producerar kroppen mer av dem än alla andra antikroppar tillsammans. Detta beror på det faktum att IgA-antikroppar huvudsakligen utsöndras av slemhinnorna och finns i utsöndringar (tårar, saliv).
Den dagliga syntesen av IgA-antikroppar kan vara upp till 9 gram per dag. På grund av detta är IgA-antikroppen en av de viktigaste försvaren av slemhinnor mot miljöantigener.
IgA-antikroppens uppgift är att hämma vidhäftningen av bakterier till ytan av slemhinnorna och deras klibbning, neutralisering av virus, toxiner, enzymer som utsöndras av bakterier och matantigener.
Typ A immunoglobuliner (IgA) - typer
IgA-antikroppar kan delas in i total och specifik. Specifika IgA-antikroppar produceras under hela livet av kroppen efter kontakt med olika antigener. Alla specifika IgA-antikroppar i kroppen utgör poolen av total IgA. Testning av specifika IgA-antikroppar är av särskild betydelse vid diagnos av vissa autoimmuna sjukdomar, t.ex. celiaki.
IgA-antikroppar, på grund av skillnaderna i den molekylära strukturen, har dessutom delats in i två undertyper:
- IgA1, som står för cirka 80 procent. av allt IgA i blodet är längre och mer känsligt för bakterieenzymernas verkan
- IgA2, som står för cirka 20 procent. allt IgA i blodet är kortare och därför mer motståndskraftigt mot bakterieenzymernas verkan; förekommer främst i mag-tarmkanalen
På ytan av slemhinnor och utsöndringar är IgA-antikroppen också närvarande i form av sekretoriskt fragment. Antikroppen kallas sedan sekretorisk IgA (sIgA). sIgA finns också i små mängder i blodet och står för 5-10 procent. IgA-antikroppar.
Typ A-immunglobulin (IgA) - indikationer för testet
- misstanke om ärftliga immunbrister av genetiskt ursprung, t.ex. selektiv IgA-brist
- misstanke om sekundär immunbrist, t.ex. AIDS
- misstanke om levercirros
- misstanke om en autoimmun sjukdom, t.ex. reumatoid artrit, celiaki
- misstanke om hematologiska tumörer, t.ex. multipelt myelom, lymfom
- misstanke om IgA-associerad nefropati
- kronisk diarré
- kroniska luftvägsinfektioner
Vävnadsspecifik IgA-testning är en markör för den pågående autoimmuna processen. Ett exempel är celiaki, under vilken höga nivåer av IgA-antikroppar mot vävnadstransglutaminas (anti-tTG) är en diagnostisk markör för denna sjukdom.
Immunglobulin typ A (IgA) - vad är testet?
I laboratorietester kan vi bedöma koncentrationen av både totala och specifika IgA-antikroppar. Båda testerna kan utföras med venöst blod och i speciella kliniska fall med avföring eller saliv.
Koncentrationen av specifika IgA-antikroppar bestäms oftast med användning av enzymimmunanalysmetoder (t.ex. ELISA) eller immunfluorescensmetoder. Immunefelometriska och immunoturbidimetriska metoder används också rutinmässigt för att bestämma totala IgA-antikroppsnivåer.
LÄS OCH:
- Immunglobulin av typ G (IgG)
- Immunoglobulin av typ E (IgE)
- Immunglobuliner av typ M (IgM)
Immunglobuliner av typ A (IgA) - normen
Laboratorienormer för total IgA är åldersberoende och är:
- 1-7 dagar: mindre än 0,06 g / l
- 8 dagar-2 månader: mindre än 0,06-0,07 g / l
- 3-5 månader: mindre än 0,06-0,77 g / l
- 6-9 månader: 0,065-0,52 g / l
- 10-15 månader: 0,07-0,45 g / l
- 16-24 månader: 0,13-0,93 g / l
- 2-5 år: 0,1-1,33 g / l
- 5-10 år: 0,38-2,35 g / l
- 10-14 år: 0,62-2,3 g / l
- 14-18 år: 0,85-1,94 g / l
- över 18 år: 0,52-3,44 g / l
Typ A-immunglobulin (IgA) - resultat. Vad betyder förhöjd nivå?
Ökade nivåer av IgA-antikroppar observeras i:
- kronisk inflammation (särskilt de som är relaterade till slemhinnor)
- levercirros
- AIDS
- autoimmuna sjukdomar, t.ex. celiaki
- hematologiska sjukdomar, t.ex. multipelt myelom, lymfom
Typ A-immunglobulin (IgA) - resultat. Vad betyder låg nivå?
Reducerade nivåer av IgA-antikroppar observeras i:
- primära immunbrister, t.ex. hyper-IgM-syndrom, Brutons sjukdom
- andningssjukdomar, t.ex. bronkialastma, återkommande luftvägsinfektioner
- infektionssjukdomar, t.ex. Epstein-Barr-virusinfektion
- gastrointestinala sjukdomar, t.ex. kronisk diarré, kronisk leversjukdom
- autoimmuna sjukdomar, t.ex. typ 1-diabetes
- hudsjukdomar, t ex atopisk dermatit
- genetiska sjukdomar som Downs syndrom
- proteinförlustsyndrom eller malabsorptionssyndrom
- medan du tar mediciner som fenytoin, guldsalter, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
Typ A-immunglobulin (IgA) - selektiv IgA-brist
Selektiv IgA-brist är den vanligaste primära (genetiska) immunbristen med normala nivåer av andra antikroppsklasser (IgG, IgM).
Det förekommer hos 1: 500 människor i Europa, medan det i Asien, som Kina eller Japan, är mycket mindre vanligt.
De flesta med selektiv IgA-brist är asymptomatiska eller har lindrande återkommande luftvägsinfektioner, främst orsakade av virus.
Människor med selektiv IgA-brist har visat sig vara mer benägna att utveckla allergiska och autoimmuna sjukdomar, såsom:
- celiaki
- typ 1-diabetes
- juvenil idiopatisk kronisk artrit
- albinism
- inflammatoriska tarmsjukdomar såsom ulcerös kolit
- hemolytisk anemi
- systemisk lupus erythematosus
En sådan predisposition hos personer med selektiv IgA-brist kan bero på en överbelastning av slemhinnor med antigener, som inte effektivt kan neutraliseras av bristen på IgA-antikroppar och som en följd av bildandet av kronisk inflammation.
Dessutom har det observerats att IgA-brister och vissa autoimmuna sjukdomar kan dela en gemensam genetisk bas (polymorfismer i HLA-histokompatibilitetssystemet).
Immunglobulin typ A (IgA) - IgA-associerad nefropati
IgA-relaterad nefropati (eller Bergers sjukdom) är en inflammatorisk sjukdom i glomeruli där det finns en uppbyggnad av IgA-antikroppar i mesangium (en typ av bindväv i njuren).
Ett av symtomen på sjukdomen är hematuri och arteriell hypertoni. Utvecklingen av sjukdomen gynnas av genetisk predisposition, men den åtföljer också olika sjukdomar som reumatoid artrit, psoriasis eller celiaki.
Diagnosen av IgA-associerad nefropati utförs genom att skicka en vävnadssektion från njuren till immunfluorescens eller immunhistokemi för att bekräfta närvaron av IgA-antikroppsavlagringar.
Litteratur
- Lewandowicz-Uszyńska A. et al. IgA-brist - borde du vara orolig för det? Post-Diploma Pediatrics, 2013, 1.
- Czyżewska-Buczyńska A. et al. IgA en viktig del av immunsystemet - utvalda problem. Postepy Hig Med Dosw, 2007, 61, 38-47.
- Paul W.E. Fundamental immunology, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6: e upplagan.
- Laboratoriediagnostik med inslag av klinisk biokemi, lärobok för medicinska studenter redigerad av Dembińska-Kieć A. och Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3: e upplagan.
- Interna sjukdomar, redigerad av Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
_1.jpg)
