Institutionen för elektrokardiologi vid det medicinska universitetet i Lodz letar efter potentiella kandidater för implantation av MICRA TPS - den minsta pacemakern i världen. Dr. hab. n. med. Paweł Ptaszyński från kliniken i Łódź.
Paweł Ptaszyński: Ja. Vissa människor har kontraindikationer. En grupp består av patienter vars kärl genom vilka vi inför elektroder i hjärtat är blockerade, inaktiva eller skadade. Den andra gruppen inkluderar patienter vars tidigare system togs bort på grund av sin infektion eller efter svår sepsis och endokardit, för vilka återimplantation av en klassisk pacemaker skulle vara förknippad med risken för återkommande infektion och mycket allvarliga komplikationer.
Stimulatorn är en främmande kropp och är relativt stor i storlek. Detsamma gäller elektroderna vars spetsar är placerade i hjärtkaviteterna. De är ibland också flerelektrodsystem. Ju fler av dessa elektroder vi implanterar, desto större är infektionsrisken.
För sådana patienter är det viktigaste MICRA TPS elektrodelös pacemaker eller - i enskilda fall, när detta inte kan implanteras heller - ett system med elektroder placerat epikardium, dvs på hjärtans yta.
Vi har redan utfört 15 sådana implantationer. Visst är detta procedurer som ser annorlunda ut än implantationen av klassiska pacemakers. Vi sätter inte in elektroderna inuti, vi placerar inte burken mycket - i vardagligt tal - under huden, men vi placerar något som liknar ett litet chip som vi implanterar genom lårbenen direkt i hjärtat. Det här är lite som ablation. Vi har en mycket bra upplevelse när det gäller att implantera MICRA. Alla behandlingar var framgångsrika. Vi har aldrig märkt några biverkningar. Effekten av behandlingen är mycket bra. Patienterna mår bra. För vissa av dem är det ett mycket bra terapeutiskt alternativ. Vi är glada att det också har funnits i Polen i över ett år.
Mycket annorlunda. Den yngsta patienten var 23 år gammal. MICRA är en enhet som kan implanteras i alla åldrar, även hos äldre barn. Det fungerar bäst för antingen mycket äldre, för vilka det är målenheten, eller ungdomar, för vilka stimulering inte behövs hela tiden, men måste användas för att säkra en adekvat hjärtrytm. Hos unga är en sådan pacemaker en säkring om stimuleringen blir nödvändig någon gång. En klassisk elektrod har en livslängd på cirka sju år, så för en ung person betyder det att man inte bara byter ut själva generatorn utan också elektroderna. Även om utbytet av burken i sig inte är ett speciellt problem är det en stor utmaning och ett seriöst förfarande att ta bort elektroderna. Implantation av MICRA ger fördelen att det helt enkelt inte finns några elektroder. Kom dock ihåg att även i den elektrodlösa MICRA har batteriet en viss livslängd och efter en tid måste det bytas ut.
Kandidater för implantering av denna pacemaker kan också hittas bland patienter med kronisk njursvikt som är extremt mottagliga för infektioner. Indikationerna för implantationen av denna pacemaker expanderar mer och mer. Detta beror bland annat på vår växande erfarenhet av denna pacemaker. Vårt centrum - Central Clinical Hospital vid Medical University of Lodz är den största anläggningen i regionen. Det är välutrustat, har full personal och utför alla elektrofysiologiska behandlingar som finns tillgängliga i världen. Vårt team är beredda att både behandla och säkra komplikationer. Om du efter att ha läst den här intervjun känner att du kan kvalificera dig för MICRA-implantation, kontakta oss. Välkommen!
