Kalprotektin i avföring (avföring) - normer. Vad betyder ökat kalprotektin?

Kalprotektin i avföring är ett ämne som kan indikera inflammation i matsmältningssystemet. Fekalt kalprotektintestning hjälper till att identifiera inflammatoriska tarmsjukdomar och skilja dem från irritabelt tarmsyndrom och undviker därmed ofta koloskopi. Vad är avföringskalprotektintestning? Vilka är standarderna för denna studie? Vad betyder ökat kalprotektin?

Kalprotektin är ett ämne som förekommer i kroppen när det är inflammerat. Calprotectin kallas till och med en inflammationsmarkör eller en inflammatorisk "detektor". Under inflammation ökar nivåerna av kalprotektin i plasma, synovialvätska, urin, saliv och även i avföring. I det senare fallet kan det indikera inflammation i matsmältningssystemet.

Calprotectin - indikationer för undersökningen

• misstanke om eller övervakning av behandling av redan diagnostiserade inflammatoriska tarmsjukdomar - inkl. Crohns sjukdom, ulcerös kolit, så uppkomsten av symtom som:

- återkommande diarré (med blod och slem)
- magont
- aptitlöshet

Studien ersätts inte av National Health Fund. Priset är cirka 150 PLN.

• akut tarminflammation
• patienter som har genomgått kirurgi för att avlägsna polyper i tjocktarmen
• skilja mellan inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) och irritabelt tarmsyndrom (IBS) eller funktionella tarmsjukdomar (dessa sjukdomar har liknande symtom)
• misstänkt inflammation i munnen

De brittiska NICE-riktlinjerna från 2015 rekommenderar mätning av fekalt kalprotektin som ett kompletterande test vid differentiell diagnos av IBD och IBS hos personer med nya kliniska symtom hos vilka neoplastisk process inte misstänks.

Kalprotektin - vad är testet?

Testet innefattar bestämning av kalprotektin i ett avföringsprov. Kalprotektinnivån i provet förblir konstant i upp till 7 dagar. Dessutom fluktuerar det inte dagligen - ett prov räcker för att få ett tillförlitligt resultat.

Kalprotektin - standarder

• <50 μg / g - inom det normala intervallet. Resultatet inom det normala intervallet utesluter den inflammatoriska processen i tarmen. Irritabelt tarmsyndrom är förmodligen orsaken till symtomen
• 50-150 μg / g - svagt positivt (patienter bör övervakas, testet kan upprepas efter 6-8 veckor om det behövs)
• > 150 μg / g - indikerar en aktiv inflammatorisk process och kräver en snabb förlängning av diagnostiken (koloskopi, röntgenkontrasttest, ytterligare laboratorietester)

Ökat kalprotektin

Hos IBD-patienter blir tarmbarriären otätad och leukocyter tränger in i tarmväggen, vilket i sin tur leder till en ökad frisättning av kalprotektin i avföringen.

Man bör dock komma ihåg att fekalt kalprotektin inte är en markör som bara är specifik för inflammatorisk tarmsjukdom.
Dess koncentration ökar också i:

• kolorektal cancer
• aktiva reumatiska sjukdomar
• akut pankreatit
• levercirros
• lunginflammation
• efter stora ansträngningar
• medan du tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

I sin tur minskar koncentrationen efter intensiv behandling med binjurebarkhormoner.

Värt att veta

Kalprotektin - ett test som gör att du kan undvika koloskopi

Inflammatorisk tarmsjukdom är ett stort diagnostiskt och terapeutiskt problem. Fram till nyligen, i diagnostik, beställdes först en koloskopisk undersökning, vilket är invasivt. Att testa koncentrationen av kalprotektin undviker dem. Enligt kliniska prövningar är testkänsligheten hos vuxna 83-100% och specificiteten är 60-100%. Hos barn är känsligheten 95-100%, medan specificiteten är 44-93%. Så om kalprotektin är normalt krävs ingen koloskopi. Men om testet visar att kalprotektinnivåerna är förhöjda, kan detta tyda på inflammatorisk tarmsjukdom. Då är en koloskopi nödvändig, tack vare vilken en slutlig diagnos kan göras.