Aseptisk benekros är ett sjukdomssyndrom som består i bildandet av nekrotiska förändringar i benvävnad utan deltagande av patogena mikroorganismer. Nekros diagnostiseras vanligtvis hos barn under den snabba tillväxten av långa ben. Ta reda på vad som är orsakerna och typerna av aseptisk osteonekros och hur den behandlas.
Det antas att steril benekros är en grupp sjukdomar som involverar störningar i blodtillförseln till ett specifikt område av benvävnad, utan att mikroorganismer deltar. Benekros kan utvecklas i vilket ben som helst - specialister skiljer så många som 40 olika benvävnadsnekros, det vanligaste hos barn, under perioden med snabb tillväxt av långa ben - det påverkar basen av växande ben: lårbenet, tibia tuberosity, calcaneus tumör och det andra huvudet mellanben. Nekros kan också påverka andra ben, såsom ryggraden eller bäckenet.
Aseptisk bennekros: typer
- Perthes sjukdom - Legg-Calvé-Waldenström-Perthes nekros, påverkar lårbenets huvud och nacke
- Freiberg-Köhler II-sjukdomen - drabbar huvudet på det andra eller, mindre ofta, det tredje metatarsalbenet
- Osgood-Schlatter sjukdom - är tibias tuberositet
- Scheuermanns sjukdom - involverar ryggkropparnas kantplattor
- Köhler I sjukdom - påverkar navikulärt ben
- Kienböck's sjukdom - involverar det lunata benet
- Haglunds sjukdom - påverkar basen av calcaneus
- Königs sjukdom - separerar knäets osteokondros
- Blount's sjukdom - eller tibia, den proximala delen av metafysen och tibial basen påverkas
- Panners sjukdom - drabbar huvudet på humerus
- Preisers sjukdom - påverkar scaphoid
Aseptisk bennekros: orsaker
Anledningarna till förekomsten av aseptisk benekros är:
- skador
- läkemedel (steroider, antivirala läkemedel)
- alkohol
- autoimmuna sjukdomar - t.ex. systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit
- kemoterapi
- dykarsjuka
- blodsjukdomar (sigdcellanemi)
Aseptisk benekros: symtom
Patienten klagar över smärta som långsamt ökar och försvinner efter vila. Om lesionen befinner sig i underbenen kan det vara svårt att gå. Det finns lokal tryckont, det kan också vara svullnad och begränsning av rörelsen hos den drabbade leden.
Steril benekros: diagnos
Aseptisk osteonekros bestäms på grundval av symtom och röntgenbilder.
Aseptisk bennekros: Behandling
Vid steril benekros är behandlingen lång och består i att skydda det döda benet från ogynnsamma mekaniska belastningar (förhindrar krossning av epifyserna), vilket skapar förutsättningar för rekonstruktion av det döda benet med minsta möjliga avvikelse från det normala tillståndet. Om förändringarna påverkar underbenen, t.ex. lårbenet, måste belastningen på den skadade leden vara fullständig.
Aseptisk bennekros: prognos
Aseptisk nekros varar från ett till fyra år beroende på barnets ålder där det inträffade. Under gynnsamma förhållanden slutar det utan permanenta följder, särskilt när det gäller extra artikulär nekros. Om det är gemensamma förändringar, särskilt i underbenen, är prognosen mindre gynnsam och beror på tidig initiering och konsekvent behandling, förändringarnas omfattning och deras placering.
