Intrauterin tillväxtbegränsning (IUGR) är en situation där fostret växer onormalt i livmodern och därmed är lägre än den förväntade graviditetsåldern. Vilka är orsakerna och symtomen på IUGR? Vad är behandlingen av intrauterin tillväxtbegränsning?
Intrauterin tillväxtbegränsning (IUGR) Intrauterin tillväxtbegränsning) diagnostiseras på basis av en ultraljudsbild. Att bestämma etiologin hos sjukdomen möjliggör implementering av lämpliga terapeutiska procedurer och minskar därmed patologins inverkan på fostrets utveckling så mycket som möjligt. Tyvärr är det i många fall inte lätt att bedöma de faktorer som stör normal fostertillväxt. Oavsett sjukdomsmekanismen är det extremt viktigt att noga övervaka sådana patienter. Det är nödvändigt att övervaka fostrets välbefinnande oftare med hjälp av CTG och ultraljud.
IUGR och hypotrofi
Termen IUGR används för att definiera en situation där fostrets kroppsvikt skiljer sig från den lämpliga för graviditetsåldern, eller mer exakt, är mindre än den 10: e percentilen av standardkurvan för kroppsmassa.Definitionen fokuserar endast på kroppsvikt och tar inte hänsyn till fostrets längd eller andra dimensioner. Tyvärr finns det en vanlig missuppfattning att IUGR är detsamma som hypotrofi. Ingenting kan vara mer fel. Tja, hypotrofi kan bero på konstitutionella faktorer, dvs. barnet är mindre eftersom det har små föräldrar. Förutom den låga födelsevikten är det nyfödda helt friskt och behöver inte specialistvård. I fallet med IUGR är orsaken till störd tillväxt vanligtvis relaterad till viss patologi och mycket ofta bör barnet övervakas efter födseln. Intrauterin tillväxthämning påverkar 3-10% av graviditeterna, och på grund av formerna av patologi finns det en symmetrisk och asymmetrisk form.
Läs också: För tidig avskiljning av moderkakan HELLP-syndrom med omvänd arteriell perfusion (TRAP): orsaker och symtom. Behandling av HELLP-syndrom hos kvinnor med ...IUGR - de vanligaste orsakerna
Faktorer som har en direkt inverkan på fostrets tillväxtfel bör delas in i fostret, som beror på abnormiteter i fostret själv, moderns, när problemet berör moderen och placentan, när tillväxthämning är relaterad till placentapatologi.
De vanligaste faktorerna är:
- maternella: internmedicinska sjukdomar, huvudsakligen inom hjärt-kärlsjukdomar, dvs arteriell hypertoni, anemi, diabetes, njursjukdomar. Stimulerande medel spelar också en viktig roll: cigaretter, eftersom nikotin har en enorm inverkan på blodkärlets vägg och kan störa rätt perfusion. Enligt demografiska uppgifter har låg social status också en negativ inverkan på fostrets korrekta tillväxt. Livmoderns struktur är av stor betydelse. Varje anatomisk skillnad kan öka risken för IUGR. Förekomsten av livmoderfibrer är också viktig.
- foster: genetiska störningar, särskilt neurala rördefekter, hjärtsjukdomar, inklusive medfödda hjärtfel, intrauterina infektioner.
- placenta: inflammatoriska förändringar eller placenta tumörer, placenta cystor, för tidig separation av moderkakan
Intrauterin tillväxtbegränsning: en diagnos
Läkaren kan först misstänka onormal tillväxt under den gynekologiska undersökningen när han bedömer livmoderhinnans höjd. Vid onormal tillväxt motsvarar inte bottenhöjden graviditetsåldern. Nästa steg är ultraljud utvärdering av fostret. När det gäller den diskuterade patologin räcker det inte att utföra fosterbiometri en gång, men det är särskilt viktigt att upprepa sådana mätningar regelbundet och bedöma fostrets tillväxttrend. Naturligtvis, förutom bedömningen av dimensioner, är det nödvändigt att bestämma graviditetsåldern, om menstruationscyklerna var oregelbundna bestäms leveransdatumet på grundval av ultraljudundersökningen under första trimestern.
Som nämnts ovan kan hämningen av intrauterin tillväxt vara symmetrisk, som uppträder i ett tidigt stadium av graviditeten och är jämn, dvs. dimensionerna på långa ben, omkretsen av buken och huvudet är symmetriskt mindre än lämpligt för graviditetsåldern. Orsaken kan vara multipel graviditet eller en intrauterin infektion. Den asymmetriska typen gäller andra eller tredje trimestern av graviditeten och manifesteras av en markant minskning av bukens omkrets jämfört med fostrets huvud. Orsaken kan vara diabetes under graviditet som inte svarar på behandling, arteriell hypertoni eller undernäring under graviditeten.
IUGR - terapeutisk hantering
Hittills har ingen hantering fastställts för den begränsade intrauterina tillväxten hos fostret. Huvudmålet med behandlingen är att eliminera det orsakande medlet. Kvinnor med tillväxtstörningar bör vara under noggrann övervakning: ultraljud och CTG och kontroll av fostrets rörelser. En hälsosam livsstil rekommenderas också, undvika stress, äta en balanserad kost och vila. Ökad övervakning av patienter är resultatet av frekventare fosterdöd efter 36 veckors graviditet. Metoden för att avsluta graviditeten bör ta hänsyn till fostrets nuvarande välbefinnande mätt på basis av pulsationsindex för den mellersta hjärnartären och navelartären. Felaktiga spektra av dessa flöden indikerar centraliseringen av cirkulationen, vilket är ett hot mot barnets liv.
Din baby ska levereras i ett specialiserat centrum för att säkerställa bästa möjliga vård. Detta är viktigt eftersom patienter som diagnostiserats med IUGR är mer utsatta för perinatal hypoxi, acidos eller kolhydratmetabolism i form av hypoglykemi.
Långtidsstudier visar att den vidare utvecklingen av barn och dess regelbundenhet är relaterade till orsaken till den diskuterade patologin. Utveckling kan vara så normal som möjligt, men kan vara fysiskt och intellektuellt fördröjd.
Som i alla patologier, även i fallet med intrauterin tillväxthämning, är förebyggande extremt viktigt, dvs. eliminering i ett så tidigt stadium som möjligt av riskfaktorerna. Moderns sjukdomar (högt blodtryck, diabetes, anemi), stimulanser: rökning, alkohol eller förebyggande av intrauterina infektioner.
