Hormonersättningsterapi (HRT) och kroniska sjukdomar

Klimakteriet är en svår period i kvinnans liv, särskilt om hon lider av kroniska sjukdomar. Hur hanterar man symtomen på klimakteriet som diabetes, astma eller högt blodtryck? Kommer hormonbehandling (HRT) att få dig att överleva klimakteriet förvärra ditt tillstånd?

Är hormonbehandling (HRT) för att lindra symtom på klimakteriet säkert för kvinnor med kroniska sjukdomar? Klimakteriet, den sista menstruationsperioden i ditt liv och sedan blöder gratis i 12 månader i följd, inträffar i genomsnitt efter 51 års ålder. Således faller nästan 1/3 av vårt liv på den postmenopausala perioden, när effekterna av bristen på könshormoner intensifieras. Hormonbehandling (HRT) lindrar dem, men kan det användas om du har ett kroniskt medicinskt tillstånd? Naturligtvis så länge sjukdomen är väl kontrollerad. Det finns inga kontraindikationer för användningen av hormonbehandling vid:

• diabetes
• arteriell hypertoni,
• astma
• ledsjukdomar
• leversjukdom.

Gynekologen måste dock visa särskild omsorg. Det bör inte bara ta hänsyn till den underliggande sjukdomen utan också till de resulterande begränsningarna. Det är svårt för en patient som har problem med små leder (RA) att rekommendera skivan, eftersom hon inte kan använda den ordentligt.

Hormonbehandling för klimakteriet

Hormonbehandling kan ha formen av orala tabletter, hudstickplåster och vaginaltabletter. Den senare formen används när symtomen i samband med förändringar i urinvägarna är de mest besvärande, t.ex. vaginal torrhet, vanligare urinblåsinfektioner, stress urininkontinens. Vaginala tabletter fungerar bara lokalt och hjälper inte till exempel vid nattliga svettningar eller värmevallningar. Du kan dock kombinera vaginaltabletter med orala lågdoshormoner. Vi kommer att ta reda på om behandlingen kommer att fungera efter cirka 3 månaders användning. Om det inte är effektivt eller kvinnan inte är bekväm med det, kommer läkaren att föreslå ett annat läkemedel eller en annan form av det. Behandlingen kan avbrytas när som helst (men endast efter samråd med läkare), och om symtomen återkommer, återuppta den. Om det behövs kan du ta en kortare paus när du tar hormoner (t.ex. för en operation).

När hormonbehandling inte rekommenderas

Hormonbehandling kan användas i de flesta kroniska sjukdomar, eftersom läkaren kan välja en terapi som inte påverkar den underliggande sjukdomen och definitivt kommer att förbättra livskvaliteten under klimakteriet. Det finns få absoluta kontraindikationer för användningen av HRT. Tillhör dem:

• vaskulär trombos (senaste 5 åren),
• akut leversvikt,
• oförklarlig vaginal blödning
• nyligen hjärtinfarkt eller stroke, allvarlig hjärtsjukdom, avancerad åderförkalkning,
• cancer: bröst, endometrium, melanom, meningiom.

HRT och kroniska sjukdomar: regelbundna undersökningar

Under hormonbehandling måste en kvinna med en kronisk sjukdom kontrollera det väl och vara under ständig vård av en gynekolog. Hon ska rapportera för det första besöket en månad efter att behandlingen påbörjats, sedan efter 3 och 6 månader. Ytterligare besök hos gynekologen rekommenderas var sjätte månad. Dessutom bör brösten undersökas själv varje månad, och en cytologi, mammografi och transvaginal ultraljud av reproduktionsorganet bör utföras en gång om året. vid osteoporos, även densitometri. Årliga test av glukos, kolesterol, koagulationssystem och leverprov rekommenderas också. Sådana regelbundna kontroller gör det möjligt att upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede av dess utveckling och därmed effektivt bota den.

Diabetes och klimakteriet

Kvinnor med typ 1-diabetes går igenom klimakteriet tidigare än friska människor. Men vid typ 2-diabetes med fetma och ytterligare östrogenutsöndring av fettvävnad - klimakteriet inträffar senare. Under klimakteriet slutar äggstockarna att producera östrogen och progesteron. Eftersom det hormonella kopplingsnätverket är komplext påverkar dessa förändringar också insulinnivåerna. Att sänka nivån på kvinnliga könshormoner kan öka blodsockernivån, eftersom insulinresistens ökar. Glukosnivåerna kan sjunka snabbt under de följande månaderna, eftersom din kropp blir van vid förändringarna och återfår insulinkänsligheten. En sänkt progesteronnivå ökar insulinkänsligheten och östrogen minskar den. Låga östrogennivåer främjar osteoporos och hjärt-kärlsjukdom. Symptom på klimakteriet och diabetes är liknande hos kvinnor i klimakteriet.Känslan av värme, sömnstörningar, nattliga svettningar eller brist på koncentration kan leda till felaktig diagnos av hypoglykemi och därmed störa glukos-insulinbalansen genom att äta för mycket. För att förbättra livskvaliteten och minska svårighetsgraden av symtom beslutar många kvinnor att genomgå hormonbehandling. Det är dock inte indicerat hos kvinnor med oregelbunden diabetes.

månadsvis "Zdrowie"