Hypofystumör: orsaker, symtom, behandling

En hypofystumör är en av de mest olika hjärntumörerna. Dess väsen är den onormala tillväxten av hypofysceller - den överlägsna körteln i det endokrina systemet, som är ansvarig för utsöndringen av många hormoner. Vilka är orsakerna och symtomen på en hypofystumör? I vilka fall kan läkemedelsbehandling användas och när är kirurgi nödvändigt?

Tumörer i hypofysen ligger inne i skallen i området för benhålan som kallas den turkiska sadeln. De förekommer oftast i form av adenom - en godartad tumör med mycket långsam tillväxthastighet, sällan en malign tumör, dvs en cancer som kan metastasera avlägsen. Det kan också finnas tumörer i området för den turkiska sadeln som härstammar från andra grupper av celler, såsom: lymfom, könsceller, kraniofaryngiom, glioblastom eller metastatisk tumör.

Hypofystumörer svarar för cirka 10% av alla primära intrakraniella neoplasmer.

Hör om en hypofystumör. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video

Tumörer i hypofysen: typer

På grund av hormonell aktivitet finns det aktiva adenom (utsöndrar ett eller, mindre ofta, flera hormoner) och icke-hormonellt aktiva adenom:

• cirka 80% av hypofystumörerna uppvisar hormonell aktivitet. Dessa är: prolaktin, somatotropin, kortikotropin och tyrotropin tumörer
• de återstående 20% är icke-funktionella tumörer som inte utsöndrar eller producerar ämnen som inte orsakar symtom. Denna grupp inkluderar gonadrotropintumören

Hypofystumörer, på grund av sin storlek, är uppdelade i:

• mikroadenom <1 cm i diameter
• makroadenom ≥ 1 cm

Hypofystumör: orsaker

Orsakerna till hypofystumörer är okända, men experter säger att vissa av dem är genetiska förändringar.

Hypofystumör: symtom

Symtomen på en hypofystumör är relaterade till dess hormonella aktivitet, lokalt tryck på den växande tumören och dess storlek.

Lokala symtom är:

• främst huvudvärk och yrsel
• ögonproblem, t.ex. suddig eller dubbelsyn, orsakad av att tumören trycker på optiska nerver
• illamående
• kräkningar
• lågt blodtryck

Symtom relaterade till hormonell aktivitet:

• somatotropintumör - orsakar överdriven utsöndring av tillväxthormon; hos vuxna manifesteras det av akromegali (förstorade händer och fötter, käftförstoring, röstförtjockning, högt blodtryck, ökat blodsocker), hos barn och ungdomar diagnostiseras gigantism (överdriven tillväxt)
• prolaktintumör - orsakar menstruationsstörningar, infertilitet, förstoring av bröstkörtlarna hos män, hirsutism hos kvinnor
• tyrotropintumör - bidrar till symtomen på hypertyreos
• kortikotropintumör - bidrar till symtomen på Cushings sjukdom (fetma, ansiktsrundning, röda hudbristningar, hirsutism, akne, högt blodtryck, menstruationsstörningar)

En asymptomatisk tumör kallas ett incidentalom.

Hypofystumör: diagnos

På grund av att hypofystumörer är orsaken till en stor grupp av sjukdomar behöver de konsultationer, t.ex. gynekolog, endokrinolog, radiolog, ögonläkare och neurokirurg. Av denna anledning utförs ett antal tester när man misstänker en hypofystumör:

• hormonella tester - beroende på rådande symtom bestäms koncentrationen av utvalda hypofyshormoner (GH, PRL, TSH, ACTH, LH och FSH)
• oftalmologisk undersökning med synfältsbedömning och fundusundersökning
• Skull X-ray för att bedöma området för den turkiska sadeln - strukturen på vilken hypofysen ligger
• datortomografi av huvudet

Men neuroimaging - MR (magnetisk resonanstomografi) är viktigt vid diagnosen av en hypofystumör.

Hypofystumör: läkemedelsbehandling och kirurgi

Behandling av hypofystumör beror på tumörens typ, storlek och hormonella aktivitet samt på patientens ålder och andra medföljande sjukdomar. Bestämningen av hormonnivåer i blodet är också viktig för att bestämma lämpligt behandlingsförlopp.

Läkemedelsbehandling är möjlig för tumörer i hypofysen som utsöndrar prolaktin. Dopaminerga läkemedel används för att normalisera prolaktinnivåer, minska tumörvolymen och hämma ytterligare adenomtillväxt. Farmakoterapi används också för att kontrollera symtomen på sjukdomen hos patienter som inte är kvalificerade för operation eller som har återkommit efter operationen.

I andra fall är kirurgi nödvändig - hypofystumören avlägsnas kirurgiskt genom transkraniell åtkomst eller, oftare, genom sphenoid sinus.

Strålbehandling betraktas som en adjuvansbehandling för hypofystumörer som är obrukbara eller ofullständigt avlägsnade under tidigare operationer, liksom de som har återkommit.

Rekommenderad artikel:

Tumörer i det centrala nervsystemet (CNS) Läs också: Hypofysen dvärg - när hypofysen producerar för lite TILLVÄXT HORMON TOM SADDELSYNDROM är ett symptom på hypofyssjukan Kost för att stödja det endokrina systemet