Pankreasenzymer - standarder. Hur ska man tolka testresultaten?

Pankreasenzymer (lipas, amylas, elastas) produceras av den exokrina delen av bukspottkörteln. Undersökningen av deras aktivitetsnivå utförs bland annat av vid misstanke om sjukdomar i bukspottkörteln och andra organ i matsmältningssystemet. Om bukspottkörtelnzymerna är förhöjda eller sänkta kan du vara säker på att bukspottkörteln inte fungerar ordentligt. Ta reda på vad standarderna är för bukspottkörtelnzymer och hur man tolkar testresultat.

Pankreasenzymer (lipas, amylas, elastas) är ämnen som finns i bukspottkörteljuice som produceras av den exokrina bukspottkörteln. De går till tolvfingertarmen, där de ansvarar för matsmältningen och nedbrytningen av näringsämnen: kolhydrater, proteiner och fetter.

Produktionen av bukspottkörtelnzymer styrs tätt av matsmältningssystemets hormoner, såsom medan du sträcker magen eller smälter i de högre delarna av mag-tarmkanalen. Om kontrollprocessen störs kan det finnas över- eller underproduktion av enzymer som kan indikera en mängd olika medicinska tillstånd, inte bara bukspottkörteln.

Bukspottkörtelnzymer - amylas. Standarder

Amylas är ett av de viktigaste och mest aktiva bukspottkörtelnzymerna. Det är den enda som ansvarar för att smälta kolhydrater - bryta ner polysackarider till enkla sockerarter. Denna process äger rum i munnen, tolvfingertarmen och tunntarmen. (amylas produceras också av spottkörtlarna, slemhinnan i tunntarmen samt av bröstkörtlarna, testiklarna och äggstockarna). Nivån av bukspottkörtelamylas i kroppen kan bestämmas med hjälp av ett blod- eller urintest (eftersom det också utsöndras med det).

• normal koncentration av amylas i urinen är 10-490 U / I och i blod 25-125 U / I, medan det hos äldre är något högre - 20-160 U / l.

Förhöjda amylasnivåer kan bland annat ses i om akut pankreatit eller kronisk pankreatit, kolecystit, perforering av magsår eller duodenalsår, påssjuka, leversjukdom och njursvikt, alkoholism och till och med ektopisk graviditet.

Å andra sidan kan sänkta amylasnivåer föreslå omfattande bukspottkörtskador (t.ex. akut fulminant pankreatit, avancerad kronisk pankreatit), cystisk fibros, svår leverskada (t.ex. hepatit). Dess aktivitet minskas också av läkemedel som binder kalcium (t.ex. citrater och oxalater).

Pankreasenzymer - lipas. Standarder

Pankreaslipas är en representant för enzymerna som bryter ner fetter, särskilt mattriglycerider i fettsyror och glycerol. Lipaset som produceras av bukspottkörteln är inaktivt. Först efter att ha nått tolvfingertarmen förvandlas den till sin aktiva form (färdig för matsmältning) under påverkan av gallsyror, fosfolipider och protein - kollipas. Lipas passerar inte i urinen, därför kan dess aktivitet endast bedömas med blodprov.

• normal blodlipaskoncentration bör inte överstiga 150,0 U / L.

Förhöjda nivåer av pankreaslipas kan ses bland annat av om akut pankreatit eller cancer i detta organ, perforering av ett duodenalsår, peritonit, såväl som obstruktion av bukspottkörtelkanalen. Läkemedel, t.ex. kodein, heparin, opioider, har också en inverkan på att öka nivån av pankreaslipasaktivitet.

Andra bukspottkörtelnzymer som smälter fett är fosfolipas och esteras.

Bukspottkörtelnzymer - elastas. Standarder

Elastas är en representant för enzymerna som bryter ner dietprotein till mindre partiklar som kallas peptider. Elastas passerar genom bukspottkörtelnsjuicen i tarmarna och utsöndras sedan i avföringen. På grund av det faktum att elastas i sig inte smälts i mag-tarmkanalen, motsvarar dess innehåll i avföringen nära den mängd som utsöndras av bukspottkörteln.

Fekalt elastas - normal nivå:> 200ug / g avföring

Lägre elastasnivåer indikerar vanligtvis inflammation eller brist i bukspottkörteln vilket leder till malabsorption. Därför är testning av elastasnivån ett mycket viktigt förebyggande test hos personer med ökad risk att utvecklas, t.ex. diabetes.

Ett annat pankreasenzym som smälter proteiner är trypsinogen. Det inaktiva enzymet produceras av bukspottkörteln och transporteras sedan till tunntarmen, där det omvandlas till den aktiva formen - trypsin med hjälp av ett enzym i tarmslemhinnan.

Standarder för detta enzym har inte fastställts eftersom de beror på många faktorer såsom ålder, kön och analysmetoden. Följaktligen har resultaten som presenteras som numeriska värden olika betydelser i olika laboratorier. Den slutliga tolkningen av testresultaten är därför upp till läkaren.

Det är dock viktigt att veta att förhöjda nivåer kan indikera cystisk fibros hos ett spädbarn, liksom nedsatt sekretion av bukspottkörteln, pankreatit eller bukspottkörtelcancer hos vuxna eller spädbarn.

Andra bukspottkörtelnzymer som smälter proteiner är chymotrypsin och karboxypeptidas.