En av orsakerna till autoimmuna sjukdomar, inklusive RA är läckande tarmsyndrom. En diet vid reumatiska sjukdomar bör därför eliminera produkter som kan påverka tarmbarriärens täthet: gluten, mjölk och ägg. En annan terapeutisk diet som används i RA är dieten med låg antigen. Se principerna för tarmförseglingsdieten för en provmeny och en lista över antiinflammatoriska läkemedel vid reumatiska sjukdomar.
Vad är orsakerna till reumatiska sjukdomar?
Inflammatoriska reumatiska sjukdomar - inklusive reumatoid artrit (RA), reaktiv artrit, psoriasisartrit, ankyloserande spondylit, lupus, juvenil idiopatisk artrit - är autoimmuna (autoimmuna) sjukdomar. De är baserade på överdriven aktivitet i immunsystemet, som börjar attackera sina egna vävnader, vilket resulterar i inflammation. Vad irriterar immunförsvaret så mycket att det orsakar sjukdom? Kan denna ogynnsamma situation påverkas? Människokroppen kommer i kontakt med omvärlden, inklusive genom huden och tunntarmen. Om tarmvillorna skulle brytas ut på ett sådant sätt skulle de bilda ytan på tennisbanan (200 m²)! Och bland andra det är därför det finns så mycket som 70-80 procent under. immunsystemets celler. Det är den längsta gränsen som han måste försvara mot attacken av fientliga ämnen. Den består av ett enda lager av tarmepitelceller (enterocyter) limmade ihop med olika proteiner som är utformade för att låta vissa ämnen passera igenom och hämma andra. Hos en frisk person är denna barriär stram och det som passerar från tarmen till kroppen kontrolleras strikt.
Det händer emellertid att proteinerna som ansluter cellerna i tarmepiteln öppnar och ibland förstörs själva enterocyterna. Då bildas mikroskopiska "hål", genom vilka oönskade ämnen tränger in i kroppen - inte helt smälta fragment av proteiner, vare sig från mat eller mikroorganismer. Detta patologiska tillstånd kallas läckande tarmsyndrom. Det är mycket vanligare vid autoimmuna sjukdomar än hos friska människor. Varför är det farligt? Proteiner är gjorda av flera dussin aminosyror. Varje protein - majs, mus, människa - är olika, men vissa aminosyrasekvenser kan upprepa sig inom dem. Den täta tarmbarriären tillåter vanligtvis inte peptidfragment (aminosyror kopplade ihop) att passera, bara enstaka aminosyror. Men om det inte fungerar passerar strängar aminosyror genom det och immunsystemet börjar svara med inflammation eller producerar antikroppar som "klamrar sig fast" vid dessa ofullständigt smälta proteinfragment. Om peptiderna som tränger igenom liknar vissa proteiner i vår kropp (t.ex. en del av proteinerna i lederna), attackerar antikropparna inte bara det som kommer in i kroppen från utsidan utan också våra egna vävnader.
Förslutning av tarmbarriären kan vara avgörande vid behandling av autoimmuna sjukdomar
Mekanismen för tarmläckage
År 2001 upptäckte Dr. Alessio Fasano, en gastroenterolog vid Massachusetts General Hospital i Boston, mekanismen för läckage i tarmen. Det påverkas av två faktorer som öppnar proteiner mellan enterocyter: lipopolysackarider av bakterier (fragment av deras cellmembran) och gluten (proteiner som finns i vete, råg, korn). Forskaren märkte att avlägsnande av faktorn som orsakar försvagning av tarmbarriären resulterar i en lugnande av den autoimmuna sjukdomen, såsom celiaki. Idag vet vi att autoimmuna sjukdomar beror på tre faktorer:
- genetisk predisposition,
- någon miljöfaktor (t.ex. ett hormonellt genombrott, såsom graviditet eller klimakteriet, bakterie- och virusinfektioner, en lång serie antibiotikabehandling),
- tarmläckage.
Vi har ingen kontroll över de två första elementen, men vi har kontroll över det sista. Dr Fasano säger att tätning av tarmbarriären kan vara avgörande vid behandling av autoimmuna sjukdomar, inklusive inflammatoriska reumatiska tillstånd.
Läs också: Kost för leder hjälper till med inflammation och ledvärk Diet för reumatoid artrit (RA): diet Kost för reumatoid artrit (RA)Tarmförseglingsdiet vid behandling av reumatiska sjukdomar
Av denna anledning eliminerar kosten vid reumatiska sjukdomar produkter som kan påverka tarmbarriärens täthet. Det borde definitivt vara en glutenfri diet. Men ibland räcker det inte för det finns en grupp livsmedel som innehåller proteiner som liknar gluten och kroppen kan reagera på dem i en så kallad korsreaktioner, vilket är detsamma som för gluten. Det har visat sig att 50 procent. patienter med celiaki (denna grupp är den mest undersökta när det gäller gluten) förekommer sådana reaktioner i förhållande till mejeriprodukter. Om du inte äter gluten och äter mejeriprodukter ökar tarmläckaget och upprätthåller det inflammatoriska svaret, så vissa patienter som bara tar bort gluten från kosten förbättrar inte deras hälsa markant.
Enligt det ursprungliga tillvägagångssättet från Małgorzata Desmond, som behandlar intensiv näringsterapi vid reumatiska sjukdomar, får patienterna välja mellan tre dieter.
1. Kost utan gluten, mjölk och ägg
Den enklaste kosten är en glutenfri, mejerifri och äggfri diet, men det är ibland otillräckligt eftersom det kan finnas andra proteiner som kommer att korsreagera (eller på annat sätt) stimulera immunsystemet och därmed hålla tarmen läckande. Detta kommer sannolikt att vara fallet om inga tecken på förbättring uppträder efter tre till fyra månader efter en glutenfri diet, mjölk och äggdiet. Då är en diet med låg antigen nödvändig.
2. Kost med låg antigen
En diet med låg antigen eliminerar produkter som kan påverka tarmbarriärens täthet på olika sätt: mejeriprodukter, fullkorn, ägg, baljväxter och i vissa fall även nötter och frön. Vad kan du äta? Kött, fisk, fjäderfä, frukt, grönsaker, kokosnöt, avokado, olivolja, oliver, sötpotatis eller yamknölar (yam) eller banan (kokt). Detta dietalternativ verkar ha den bästa chansen att förbättra din hälsa, men du bör strikt följa rekommendationerna. Dieten följs i 6-12 månader beroende på sjukdomen. När det gäller sjukdomsmarkörer (t.ex. antikroppar) eller inflammatoriska markörer, kontrolleras det efter 3 månader om titern på dessa antikroppar minskar eller inflammation minskar. Ibland verifieras den terapeutiska effekten endast av patientens subjektiva känslor.
3. Individuellt dietprogram
Den tredje typen av tarmförseglingsdiet baseras på en djupgående diagnos av glutenkorsreaktioner. Den kan användas från början eller som en återhämtning från en lågantigen diet. Först utförs ett test för att se om kroppen reagerar på andra livsmedel som på gluten. Inte bara IgG-antikroppar testas utan också - vilket inte är vanligt - IgA. Detta test hjälper till att strukturera kosten efter individuella immunsystemsvar, men det antas alltid att 100 procent. det är inte exakt. Därför bör du vara på en diet med låg antigen under de första 8 veckorna och sedan introducera andra produkter baserat på dina testresultat med försiktighet och övervaka dina symtom.
Det kommer att vara användbart för digIntestinal tätning diet - ett exempel på en daglig meny
FRUKOST
fruktsmoothie: blanda mogna bananer, 1/2 kopp vardera jordgubbar och blåbär (frysta), en handfull ungkål, en halv avokado, ett glas kalciumberikad kokosmjölk
MIDDAG
sallad med kokt broccoli, vitlök, sötpotatis, dill, olivolja och lax
KVÄLLSMAT
kyckling i spenat med ingefära, stuvade svampar med lök och sparris i olivolja, ångad sötpotatis, romansallad
Sammanställt av Małgorzata Desmond
Att komma ut ur en tarmförseglande diet
Att lämna en diet med låg antigen efter 6 eller 12 månader (beroende på resultaten av blodprov och patientens välbefinnande) består i att gradvis införa enskilda produkter (utom gluten) var 3-4: e vecka och observera kroppens svar. Testet kan utföras igen efter två månader. Dr. Aristo Vojdani, den framstående immunologen som uppfann alla matintoleransprov på 1980-talet och nu förfinade dem, säger att om antikroppar fortfarande kvarstår efter 12 månaders eliminationsdiet och testar produkterna, bör dessa produkter vara permanent uteslutna. Betydelsen av en eliminationsdiet är att minska inflammationen som förvärrar symtomen på sjukdomen och förstör lederna. Den antiinflammatoriska effekten av kosten består inte bara i uteslutande av produkter som negativt stimulerar immunsystemet, utan också i införandet av antiinflammatoriska produkter.
Värt att vetaLäkemedel för att lindra inflammation vid reumatiska sjukdomar
Bär - har antiinflammatoriska egenskaper, inklusive tack vare närvaron av katekiner och quercetin, som blockerar aktiveringen av gener som är ansvariga för inflammatoriska processer.
Gröna bladgrönsaker - innehåller många fytokemikalier (inklusive karotenoider, flavonoider) som har antiinflammatoriska egenskaper. Korsblommiga grönsaker - innehåller glukosinolater som minskar inflammation i kroppen. Dessutom innehåller korsblommiga grönsaker isotiocyanater, inklusive sulforafan, en antiinflammatorisk förening som blockerar produktionen av ett enzym relaterat till förstörelsen av ledbrosk.
Lökgrönsaker - antiinflammatoriska.
Vitamin D - tätar proteiner mellan enterocyter. Grunden är bestämningen av koncentrationen av D-vitamin i blodet, för med brister i detta vitamin, som ofta förekommer hos personer med autoimmuna sjukdomar i större utsträckning än i resten av samhället, ökar tarmläckaget.
Gurkmejaextrakt - Preliminära kliniska studier tyder på att gurkmejekomponenten curcumin kan minska symtomen på reumatoid artrit (RA). I en av studierna var beredningen ännu effektivare än icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel efter 8 veckors behandling.
Omega-3-fettsyror (EPA och DHA) - Att ta höga doser av dessa syror (under överinseende av en specialist) vid samtidig användning av vissa icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan förkorta morgonstyvheten hos patienter med RA. Att ta fiskolja hjälper också till att sänka dina doser av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Varning! Att ta gurkmejaextrakt och omega-3-fettsyror är effektivt när du följer rekommendationerna i hela kosten.
månadsvis "Zdrowie"
