Still's sjukdom är symtomatisk för många andra tillstånd, inklusive feber, utslag, förstoring av lymfkörtlarna och mjälten och inflammation i lederna. Stills sjukdom uppträder vanligtvis före 5 års ålder, men kan börja hos vuxna.
Still's sjukdom är en sällsynt autoimmun sjukdom i gruppen av reumatiska sjukdomar - immunsystemet riktar sig mot mjuka vävnader i sina egna leder (inklusive brosk) av okända skäl, vilket orsakar inflammation och utvecklingen av juvenil artrit. Oftast förekommer det hos barn under 5 år, men det kan också förekomma i vuxen ålder. Det är mycket vanligare hos tjejer och kvinnor.
Still's sjukdom: feber, utslag och ledvärk
Stills sjukdom börjar akut: det finns feber på upp till 40 grader C och ett fint, kliande utslag, vanligast på armar och ben (hudskador försvinner efter att febern är borta). Blodprov visar höga nivåer av vita blodkroppar i blodserumet, och vissa enzymer kan också visa ökad aktivitet). Patienter klagar på smärta i lederna och deras stelhet, vilket begränsar rörligheten. Många patienter har förstorade lymfkörtlar. Det kan finnas buksmärtor och en förstorad mjälte eller lever. I vissa fall åtföljs sjukdomen av faryngit. Inflammation kan också uppstå i pleura, perikardium och muskler. Patienter kan gå ner i vikt, gå ner i hår, känna sig dåliga och ha lägre aptit.
Behandling av Stills sjukdom
Stills sjukdom är ganska svår att diagnostisera eftersom dess symtom liknar många andra sjukdomar. Under diagnostik beaktas infektionssjukdomar såsom mononukleos, röda hundar, AIDS, hepatit B, bakteriella infektionssjukdomar samt vaskulit, lymfom, sarkoid, andra systemiska sjukdomar i bindväv. lupus och reumatoid artrit.
Stills sjukdom kräver behandling av den akuta fasen av sjukdomen, kronisk behandling med farmakologiska medel och rehabilitering. Behandlingen börjar med administrering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, och om en sådan procedur inte ger önskad terapeutisk effekt administreras steroider (indikationen är bland annat myokardit eller perikardit, leverskada). Om sjukdomen blir kronisk får patienter sjukdomsmodifierande läkemedel som reumatoid artrit och biologiska läkemedel. Behandlingen kräver också rehabilitering från sjukdomsdebut och förekomst av ledsjukdomar.
Prognos vid Stills sjukdom
De flesta patienter behandlas väl så länge det inte finns någon organskada och ingen snabb förstörelse av vävnad i lederna, vilket kan leda till patienthandikapp eller till och med död (från infektion, leversvikt eller andningssvikt).
