Obstruktiv sömnapné, även känd som sömnapné, bidrar till utvecklingen av allvarliga sjukdomar. Men när hjärtproblem, högt blodtryck eller diabetes utvecklas kommer du att förlora din energi och anda och tillfredsställande sex kommer att glömmas bort. Varför snarkning och sömnapné borde motivera oss att besöka läkare diskuteras med Prof. dr. n. med. Antoni Krzeski, chef för kliniken för otorinolaryngology vid medicinsk universitet i Warszawa vid Czerniakowski-sjukhuset i Warszawa.
Obstruktiv sömnapné minskar fortfarande i Polen av många till "vanligt" snarkning och bortses från både patienter (eftersom snarkning inte kan vara farligt) och tyvärr av läkare. Och i USA och Västeuropa läggs mer och mer tonvikt på sömnmedicin och på diagnos och behandling av obstruktiv sömnapné. Varför? Eftersom den korrekta diagnosen och behandlingen gör att du kan undvika att utveckla många allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, hjärtat, stroke och diabetes, och som få människor vet låter det dig minska antalet trafikolyckor. Hur obstruktiv sömnapné påverkar våra liv, säger prof. dr. n. med. Antoni Krzeski, chef för kliniken Otorhinolaryngology vid Medical University of Warszawa vid Czerniakowski Hospital i Warszawa.
- Professor, snarkning, när det gäller en man, är vanligtvis ett skämt, och när det gäller kvinnor är det i bästa fall synd. Det är dock inte en anledning för de flesta av oss att boka tid hos en läkare. Under tiden slår specialister runt om i världen larm på grund av honom. Varför?
Det är väldigt lätt. Eftersom snarkning mycket ofta, men inte alltid, är ett av symptomen på obstruktiv sömnapné. Det är verkligen sant om det i ett sovrum som domineras av högt snarkning finns kortare eller längre perioder av gripande tystnad som är resultatet av andningsavbrott under sömnen i snarkaren. Vaknat av tystnaden börjar partnern lyssna om det snarkande offret fortfarande lever. Och ovannämnda sömnapné, som härrör från luftvägsobstruktion, leder till utveckling av många livshotande sjukdomar - i början till högt blodtryck, hjärtrytmstörningar, kronisk trötthet och över tid till utveckling av diabetes, hjärtinfarkt eller stroke. Dessutom kan sömnapné vara en av orsakerna till många bilolyckor, till exempel kollisioner mot huvudet som inträffar mitt på dagen, i fint väder, på en rak väg. Det är därför EU-regler för behandling av apné hos förare har införts. Men det här är inte alla olyckor som orsakas av andningsstörningar under sömnen. Sömnapné kan ta bort livsglädjen också på många andra sätt, inte alltid i bokstavlig mening.
- Vad menar du, professor?
Till och med glädjen av sex. Vi pratar sällan om det, ofta associerar vi inte fakta, men sömnapné orsakad av luftvägsobstruktion påverkar ganska, till synes avlägsna områden i livet, som humör på morgonen eller sex. Att stå upp med vänster fot, argumentera eller vakna först efter den tredje koppen kaffe kan tyda på andningsproblem på natten. Eller föreställ dig bara en lång, täppt kyss eller nivån på libido där du inte har sovit hela natten sedan urminnes tider. Mina patienter tackade mig flera gånger att efter de laryngologiska ingrepp som jag utförde blev de kvinnor igen - för dem innebar det möjligheten till passionerad kyssning. Det hände också att patientens fru frågade vad jag hade gjort mot hennes man som gjorde honom kåt, som i hans ungdom.
- Du nämnde en täppt näsa. Är detta huvudorsaken till både snarkning och sömnapné?
Avvikelser i strukturen i de övre luftvägarna är den vanligaste, men inte den enda, orsaken till obstruktiv sömnapné. Det gynnas också av fetma, rökning, alkohol och överätning vid läggdags.
- Om jag snarkar, har jag apné?
Inte nödvändigtvis. Men enligt den medicinska vetenskapen om apné idag bör apné först uteslutas och sedan behandlas efter snarkning, vanligtvis genom kirurgisk avlägsnande av den underliggande hindren. Om vi inte i början kontrollerar om snarkning åtföljs av apné kan det visa sig att vi alla har fel känsla av ett väluppfylld uppdrag, eftersom det är tystnad i sovrummet. Och apnéen kommer fortfarande, bara tyst, att förstöra din hälsa.
- Eftersom inte alla snarkare har apné och inte alla med apné-snarkningar, vad mer bör vara oroande?
Morgontrötthet. Det är så karakteristiskt att även en överansträngd ung chef bör ta reda på att något är fel. För när obstruktiv sömnapné uppträder är han alltid sömnig, även på semester, även när han sover 10 timmar i flera dagar. Symtom som är typiska för en täppt näsa är torra, sprickade läppar på morgonen (oftast kvinnor klagar över detta), morgontorrhet i munnen, återkommande faryngit. Å andra sidan är de karakteristiska symtomen som åtföljer obstruktiv sömnapné bl.a. plötsligt vaknar mitt på natten, står upp på natten för att fukta halsen på väg till eller från toaletten. Det är också värt att överväga apné när en ung person, t.ex. en 30-åring, får diagnosen förhöjt blodtryck. Vanligtvis klandrar vi den ohygieniska livsstilen, och ofta är det i apnéen. Frekventa pauser i andningen under sömnen minskar nivån av syre i blodet och uppmärksammar hela kroppen eftersom det kvävs - hjärtat börjar slå snabbare, det är ett utbrott av adrenalin och sådana belastningar kan inte lämna spår. Vissa antar till och med att det är orsaken till obstruktiv sömnapné som de flesta hjärtattacker och stroke uppträder på morgonen.
Det är viktigt att komma ihåg att obstruktiv sömnapné förekommer i alla åldrar, hos små barn, ungdomar, unga vuxna och vuxna i alla åldrar.
- Jag har alla dessa symtom - vilken läkare ska jag se?
Till primärvården för remiss. Och här börjar problemet med att svara på frågan: till vem? I många länder finns det en separat gren - sömnmedicin. Det finns specialiserade sömncentra för patienter med sömnstörningar, inklusive de som misstänks för obstruktiv sömnapné. I sådana centra samarbetar läkare med olika specialiteter varandra. Vi har inte sådana centra, det finns sömnstörningslaboratorier där endast diagnostiska tester utförs. Och det är för få av dem och du måste vänta månader på undersökningen. Sömnapné behandlas av en lungläkare, men vanligtvis hänvisas en snarkande patient till en ÖNH-specialist. Och vi, ÖNH-specialister, börjar ofta lösa problemet kirurgiskt direkt. Nattkonserterna avslutas, men som jag sa tidigare behöver det inte betyda slutet på apné. Därför bör det vara en regel att testa snarkningspatienter för förekomst av apné. Vi har verktyg. Tidigare var du tvungen att lägga dig på natten omgiven av utrustning på sjukhuset för att utföra polysomnografi, idag gör tekniken att du kan utföra denna typ av undersökning hemma. Dessutom utför vi en endoskopisk undersökning av övre luftvägarna före operationen och i tveksamma fall under farmakologisk sömn för att avgöra på vilken nivå luftflödet blockeras.
- Hur behandlas en patient som har genomgått en ENT-operation, slutat snarka men förblev med apné?
Här är guldstandarden CPAP-terapi, hittills den mest effektiva vid behandling av obstruktiv sömnapné, som ersätts av National Health Fund efter polysomnografi. CPAP är en förkortning av det engelska namnet: kontinuerligt positivt luftvägstryck - konstant positivt luftvägstryck. Enkelt uttryckt sover patienten i en speciell mask genom vilken luft tillförs vid ett specifikt ökat tryck, vilket är för att förhindra hinder. Det är inte så besvärligt som det kan tyckas. Jag vet för jag kollade mig själv. Dessutom, beroende på svårighetsgraden av apnéen, används också speciella tandreglerapparater vid behandlingen - tyvärr är de inte populära i vårt land, i andra länder används de relativt ofta, särskilt i de inledande stadierna av sjukdomen. American Academy of Sleep Medicine rekommenderar det som den första valmetoden för milda till måttliga stadier av sjukdomen, och det är effektivt i cirka 70 procent av fallen.
Rekommenderad artikel:
Sömnapné - symtom, orsaker och behandling av nattapnéRekommenderad artikel:
Forskning om sömnapné och snarkning Expertutlåtande prof. dr hab. med Antoni Krzeski, chef för avdelningen för hals- och halssjukdomar, fakulteten för medicin och tandvård, medicinsk universitet i WarszawaProfessor dr hab. med. Antoni Krzeski är chef för kliniken för otorinolaryngology vid fakulteten för medicin och tandvård vid det medicinska universitetet i Warszawa, som ligger i Czerniakowski Hospital.
1984 försvarade han sin doktorsavhandling om "Långsiktiga resultat av kirurgisk behandling av kronisk otitis media".
1995 slutförde han sin doktorsavhandling med avhandlingen "Det ortostatiska komplexets roll i patogenesen av kronisk paranasal bihåleinflammation".
År 2001 tilldelades han titeln professor.
Han studerade noshörning med prof. G. Rettinger (Tyskland) och prof. E. Huizinga (Holland) och med prof. E.B. Kerna (USA). 1986 deltog han i den första europeiska presentationen av prof. H. Stammberger inom funktionell endoskopisk kirurgi av paranasala bihålor, som presenterades vid kongressen för European Rhinological Society i Aten (Grekland). Han var den första som introducerade denna kirurgiska metod i klinisk praxis i Polen. För närvarande har han över 10 000 endoskopiska operationer på bihålorna i paranasal och på skalbasen. Han växte upp många nasala och paranasala sinuskirurger i Polen.
2007 var han föreläsare vid den 19: e tvååriga omfattande kursen i rinologi och rhinoplast RHINOFEST 2007, Mayo Clinic, Rochester (MN, USA).
Det är utan tvekan en ledare inom området rinologi i Polen. Det är också högt ansett utomlands.
Sedan 2003 har det anordnat den internationella rinologikonferensen RHINOFORUM varje år, där världens mest framstående myndigheter inom rinologi deltar som föreläsare.
Sedan 2011 har det också anordnat internationella seminarier om "Obstruktiv apné under sömn i ÖNH-övning".
Han är författare till 10 läroböcker inom rinologin och många publikationer inom detta område.
Han var delegat till Polen från European Society of Rhinology och European Academy of Plastic Surgery of the Face.
2008 tilldelades han titeln hedersmedlem i PTOLR-ChGiS.
För närvarande är han president för "Rynologia Polska" -föreningen och chefredaktör för "Magazyn Otorynologiczny".
Hon älskar att lära unga människor som hon använder sin kunskap och erfarenhet dagligen.
