Nötknäpparsyndrom är ett syndrom för kompression av vänster njurven genom aorta och överlägsen mesenterisk artär. Detta syndrom kan göra sig känd på många sätt. Patienten klagar över buksmärtor och ibland åderbråck. Ibland är han fortfarande trött. Så att göra en diagnos är inte lätt. Ta reda på vad Nötknäpparsyndrom är, vilka andra symtom det kan ha och hur det behandlas.
Nötknäpparsyndrom, dvs syndromet för kompression av vänster njurven genom aorta och överlägsen mesenterisk artär, diagnostiseras i alla stadier av livet, både hos vuxna och barn. Det är en extremt otacksam sjukdom. Ibland måste en läkare gå mycket långt för att utesluta andra problem en efter en innan han gör en korrekt diagnos. Samtidigt mår patienten värre och sämre. Det händer att det behandlas t.ex. för ryggraden. Han har ordinerat motion, rehabilitering och sjukgymnastik, och han blir inte bättre. Lyckligtvis, när diagnosen har ställts, återhämtar du dig ganska snabbt eftersom behandlingen inte är så komplicerad.
Tvetydiga symtom
Klagomål som människor med Nötknäpparsyndrom klagar på inkluderar:
- magont
- ryggont, främst i ländryggen (i nedre delen av ryggen)
- njursmärta
- smärta i nedre buken
- gastrointestinala symtom, främst illamående, kräkningar
- rektala varicer (hemorrojder)
- åderbråck i armar och ben
- hos män, åderbråck i spermatisk ledning
- hos kvinnor, åderbråck i peri-äggstockarna
- generell svaghet
- hematuri (hematuri)
Vad är nötknäpparens syndrom
Nötknäpparsyndrom kan inte kallas en sjukdom. Snarare är det en anatomisk defekt, en medfödd vaskulär anomali. Det involverar en utvidgning av den vänstra njurvenen på grund av att den kläms mellan buken aorta och den överlägsna mesenteriska artären. Kärlen komprimerar njurvenen på ett sätt som påminner om nötknäpparens princip (denna term förekommer också i gastroenterologi - matstrupen av nötknäppartypen manifesteras av smärtsamma spasmer i matstrupen). Som ett resultat av detta tryck ökar det venösa trycket, vilket leder till utveckling av säkerhetscirkulation - genom binjurarna, ländryggen och könsorganen.
Diagnostiska tester
Nötknäpparsyndrom kan misstänks efter att ha fått urintestresultat. Detta indikeras av proteinuri, hematuri eller hematuri. Hematuri uppstår på grund av den direkta kopplingen mellan de venösa bihålorna, som har mycket tunna väggar, och de intilliggande njurarna. Nästa steg i diagnostiken är Doppler-ultraljud, datortomografi eller magnetisk resonanstomografi. Vanligtvis är dessa metoder helt tillräckliga för att se till att du har nötknäpparsyndrom. I tveksamma fall kan retrograd venografi av vänster njurven utföras med samtidig tryckmätning i denna pre-stenos och i underlägsen vena cava. Det är dock redan ett invasivt test.
Värt att vetaNötknäpparsyndromet bör övervakas noggrant under graviditeten. Rörelsen av en kvinnas inre organ under denna tid kan sätta ännu mer tryck på vänster njurven. Men det händer också att detta tryck slappnar av under graviditeten.
Hur nötknäppningssyndrom behandlas
Det händer, särskilt hos barn, ungdomar och unga vuxna, att syndromet försvinner på egen hand. Det är relaterat till de processer som äger rum i unga organismer - barn växer, kroppens proportioner förändras, och därför förändrar de inre organen något sin position i förhållande till varandra. Vid någon tidpunkt kan klämman på vänster njurven minska eller försvinna helt.
I de återstående fallen behandlas nötknäpparsyndromet kirurgiskt. Operationen består i att blockera det komprimerade kärlet och återställa korrekt flöde. Användning av en stent i den komprimerade venen krävs ofta. Denna lösning ger bra resultat och njurskador är mycket sällsynta. I extremt svåra fall är en njurtransplantation nödvändig (naturligtvis är dess vaskulära pedikel redan placerad på ett säkrare ställe) eller till och med en nefrektomi, dvs. avlägsnande av njuren.
Efter operationen bör ultraljud i njurarna och urintester utföras regelbundet.
