En av typerna av blockering, dvs. plötslig förslutning av arteriell lumen genom en embolus, är en fettemboli. Det kan inträffa efter benfrakturer (särskilt långa ben) - fragment av fettvävnad som trasas inifrån kommer in i blodomloppet och blockerar artärkärlet (cerebral eller kranskärl). Detta är ett direkt hot mot livet.
Fetemboli uppträder efter skada på reservfettvävnad eller ben (gulmärg) från sönderrivna lipocyter. Ibland orsakas en sådan emboli av en skada på fettlever eller av felaktig intravenös administrering av oljiga intramuskulära preparat. Det kan också vara ett resultat av gas gangrene, akut pankreatit eller brännskador. Det nämns också som en komplikation efter fettsugning, dvs. kosmetisk fettsugning.
Emboli kan också bildas av en tromb, trasig plack, fragment av tumörvävnad, fostervätska, bakterier, parasiter eller gasbubblor.
Hur manifesteras en fettemboli?
Ibland förblir fettemboli asymptomatisk. Det kan också förekomma en spontan eliminering av droppar fett från lungorna genom utsöndring i urinen, hosta eller metabolism i levern och serumet. Men när stora mängder fettdroppar kommer in i cirkulationen kan de orsaka blockering av blodflödet i blodkärlen och därmed - en emboli. I allmänhet försämras personens välbefinnande plötsligt med alla embolier och de kan uppleva plötslig andfåddhet, bröstsmärtor och medvetslöshet. Dermatologiska symtom kan också förekomma - blodig ekkymos på huden. Dessa petechiae är ganska viktiga, eftersom de räcker för en snabb diagnos att patienten lider av fettemboli. De finns på bröstet, armarna, nacken och även på munslemhinnan. De förekommer bara i 20-50 procent. patienter och försvinner på egen hand efter ungefär en vecka. Kroppstemperaturen är förhöjd, ibland upp till 39 oC. Det kan också finnas takykardi, vilket innebär att din hjärtfrekvens ökar till över 100 slag per minut.
Är en fettemboli härdbar?
Behandlingen består i att ta bort det emboliska materialet som blockerar blodflödet. Kirurgi krävs för de flesta blockeringar. I sin tur, i fallet med fettemboli, får patienter syre, diuretika och albumin, dvs. vattenlösliga proteiner som finns i human plasma, såväl som de ökar blodflödet och binder fettsyror. Hos personer med återkommande emboli rekommenderas behandling med antikoagulantia och implantatfilter för att fånga embolus i den underlägsna vena cava.
Sjukdomsprevention
För att minska risken för fettemboli efter frakturer bör den skadade lemmen immobiliseras innan patienten transporteras till sjukhuset. Kirurgi så snart som möjligt är också nödvändigt. Patienter ges också profylaktiskt syre och antikoagulantia för att förhindra att fettpartiklar ackumuleras i artärerna.
