Ersättning för äggstockarna efter klimakteriet, dvs. hormonbehandling (HRT)

Hormonersättningsterapi (HRT) är fortfarande en fråga om debatt. Det är verkligen inte ett universalmedel, men i många situationer är det oersättligt att lindra de obehagliga effekterna av klimakteriet. Det viktigaste är att varje kvinna kan välja något för sig själv.

Hormonersättningsterapi (HRT) gör att många kvinnor kan försiktigt navigera genom klimakteriets svåra tider. Menopausperioden, när äggstockarna utsöndrar mindre och mindre östrogen, börjar efter 45 års ålder och fortsätter till döden. Hos polska kvinnor är klimakteriet cirka 30 år, så det tar nästan en tredjedel av livet. Av denna anledning ensam är det värt att göra livet så bekvämt som möjligt.

Vad är klimakteriet?

Hypofysen hanterar produktionen av de kvinnliga hormonerna - östrogen och progesteron - som produceras i äggstockarna. De stöder nästan 400 metaboliska reaktioner i över 300 av våra vävnader och organ, men faktiskt fokuserar de på att förbereda kvinnans kropp för fortplantning. Kort sagt: östrogener påverkar mognaden av Graafs folliklar, frisättningen av färdiga befruktningsägg (ägglossning) och progesteron - förbereder livmodern för implantering av embryot, stöder graviditeten och stoppar ägglossningen. Om det befruktade ägget inte befruktas och implanteras, kommer det förstorade livmoderhinnan att lossna och utvisas. Denna process upprepas ungefär var 28: e dag. Efter över 30 år har den så kallade vår kropp känns väldigt trött efter reproduktionsaktivitet. Hypofysen saktar ner. Resultatet är lägre nivåer av könshormoner och mer frekventa cykler av anovulatorisk behandling.

Viktig

Hormonersättningsterapi (HRT)

• minskar risken för ateroskleros, hjärtinfarkt, stroke, Alzheimers sjukdom och koloncancer
• förhindrar osteoporos och urininkontinens
• förbättrar minne, intellektuell prestanda
• förbättrar fysiskt och mentalt välbefinnande
• det lugnar förändringar i könsorganen, har en positiv effekt på sexlivets kvalitet
• förbättrar utseendet på hud och hår
• minskar värmevallningar, sömnlöshet
• ökar minimalt risken för att utveckla bröstcancer
• under de första 3-4 månaderna av användning kan det orsaka svår bröstsmärta
• kan tillfälligt orsaka illamående, buksmärtor och huvudvärk
• ibland höjer det blodtrycket
• vissa versioner kan återställa blödning

Med tiden släpper äggstockarna inte ut ett ägg och en kvinna slutar menstruera och kan inte bli gravid. Klimakteriet inträffar inte över natten. Det är en process som sträcker sig över tiden. Den så kallade premenopause (perimenopause) kallas av specialister "ändra före förändring". Detta är tiden - vanligtvis 5 år, men det kan också vara tio år - då signalerna från början på slutet av kvinnans fertil ålder dyker upp. Olyckssymptomen som vi nämnde tidigare dyker upp. HRT kan lindra dem. Denna terapi har också andra fördelar: den har en positiv effekt på hur många system fungerar, t.ex. cirkulations- eller nervsystemet.

Vem ska använda HRT?

Inte alla kvinnor som går igenom klimakteriet behöver använda hormonbehandling. Kvinnor med svåra symtom, uppkomst av benskörhet eller atrofi i livmoderslemhinnan bör välja behandling. I Polen bara 5-8 procent. kvinnor tar HRT. Det är 20 procent. de som borde använda den. Även om en kvinna över 45 år inte har några symtom bör hon se en gynekolog. Han kommer inte bara att undersöka henne utan också - vid behov - hänvisa henne till en annan specialist, t.ex. en kardiolog eller onkolog. Det är också mycket viktigt att regelbundet genomgå förebyggande undersökningar, t.ex. morfologi, cytologi, ultraljud, mammografi och diskutera deras resultat med din läkare. Om en kvinna är mycket överviktig bör hon testa sitt blodsocker, kolesterol, triglycerider och CRP. När det gäller att testa nivån på könshormoner innan HRT påbörjas är åsikterna delade - vissa gynekologer tycker att det inte är vettigt, eftersom östrogennivåerna sjunker och det är onödigt att bekräfta detta tillstånd. Andra tror att detta är det enda sättet att exakt bestämma dosen hormoner. Sanningen ligger i mitten.

När ska du starta HRT

Om en kvinna bestämmer sig för att ta HRT, bör hon börja behandlingen innan den sista menstruationen, när symtom uppstår. Om en yngre kvinna har opererats för att ta bort livmodern och äggstockarna - omedelbart efter ingreppet. Detta kommer att förhindra symtomen på för tidig klimakteriet, vilket i detta fall kan vara mycket besvärligt, eftersom äggstockarna naturligtvis slutar fungera plötsligt. Det är inte meningsfullt att sätta på dina hormoner några år efter din sista period, och det kan göra mer skada än nytta. Om HRT startas snabbt kommer hormonnivåerna inte att sjunka markant och klimakteriebesvären blir mildare. HRT startas med en minimidos som kan ökas över tiden. Och preparatet förändras beroende på patientens ålder, hälsa och hennes välbefinnande. Det är bättre för en överviktig kvinna att välja plåsterapi och för en kvinna med för högt kolesterol - i tabletter. Fram till för några år sedan hävdade läkare att HRT kan användas för livet. Idag är det känt att det används bäst i 5 år när klimakteriet är som starkast. Efter 60 års ålder bör du börja avvänja dina hormoner långsamt. Du kan inte göra det på egen hand eller över natten.

Testa dig själv när du tar HRT

Om en kvinna beslutar att ta HRT, måste hon vara under ständig övervakning av en gynekolog. Det första uppföljningsbesöket bör äga rum efter en månads användning, nästa efter tre, nästa - var sjätte månad. Varje månad måste du själv undersöka dina bröst, regelbundet utföra ultraljud, mammografi, årlig cytologi och transvaginal ultraljud, och i fallet med benskörhet - densitometri. Var sjätte månad är det värt att mäta nivån av glukos och kolesterol i blodet. Du bör se en läkare om du upplever spotting.

månadsvis "Zdrowie"