Crede-förfarandet är ett av de första rutinmässigt utförda förfarandena hos nyfödda födda både av naturens kraft och genom kejsarsnitt. Det har genomförts sedan 1880, vilket på ett spektakulärt sätt förbättrat statistiken för gonokock-, klamydial- och viral konjunktivit och keratit och förhindrar deras konsekvenser för de yngsta barnen.
Crede-behandlingen består i profylaktisk administrering av 1 droppe 1% silvernitrat i konjunktivsäcken hos en nyfödd. Det utförs för att förhindra konjunktivit orsakad av gonorré, klamydia eller virus. Spädbarn som är födda naturligt kan smittas genom kontakt med kvinnans könsorgan. Nyfödda som levereras med kejsarsnitt är i mindre utsträckning, om än inte helt fria från risken för att få sjukdomen. Detta kan hända som ett resultat av fostervätskan i förtid eller den stigande vägen. Vi lever i en tid med tillgängligheten av diagnostiska tester och möjligheten att behandla infektioner, så du kanske undrar varför profylax? Intima infektioner är svåra att behandla, de kan återkomma, kan ge symtom som inte är särskilt specifika och uppenbara och är milda, så kvinnor kanske inte är medvetna om infektionen.
Kan Credes behandling få några konsekvenser?
Kemisk konjunktivit kan vara en bieffekt av konjunktival administrering av silvernitrat. En nyfödd konjunktiva är en mycket känslig och känslig struktur, därför uppstår en sådan komplikation ganska ofta. Det manifesterar sig som en lätt hyperemi och utsöndring av serösa utsöndringar, som varar i cirka 2-3 dagar. Diagnosen ställs av läkaren efter att ha observerat de karakteristiska symtomen och undersökt det främre segmentet av ögat. Kemisk konjunktivit kräver inte behandling eftersom det är en godartad komplikation som genomgår spontan regression.
Vad är risken för gonokockkonjunktivit och hur manifesterar den sig?
Före behandlingen skulle 1 av 100 nyfödda tappa synen på grund av infektion. För närvarande finns det 1 fall per år. Symtom uppträder mellan dag 2 och 4 och är:
- stor svullnad i ögonlocken som förhindrar att ögonen öppnas
- riklig grönaktig purulent urladdning
- omfattande sår i hornhinnan
- konjunktival hyperemi
- mycket snabb utveckling av förändringar
En obehandlad infektion kan leda till perforering av hornhinnan, inflammation i ögongloben och permanent blindhet. I sällsynta fall kan sjukdomen orsaka allmänna symtom, såsom sepsis, hjärnhinneinflammation och artrit.
Diagnosen ställs av läkaren genom att undersöka barnet, identifiera de karakteristiska symtomen och utföra bakteriologiska tester på de tagna svabbarna.
Infektionen kräver sjukhusbehandling med intravenösa och konjunktival antibiotika. Frekvent ögonhygien är viktigt - tvätta, samla utsöndringar. Människor som kan ha varit en infektionskälla bör också undersökas och behandlas.
Som ett resultat av korrekt utförd behandling avlägsnas bakterier från kroppen, men mycket intensiva förändringar i hornhinnan kan leda till ärrbildning och synskada. I vissa fall kan kirurgi för att avlägsna ärrskador behövas för att återställa synskärpan.
Läs också: Första babyscreening på sjukhus PORÓD - rättigheter för en kvinna som föder på sjukhus Få ett HIV-test om du är gravid eller planerar ett!Konjunktivit orsakad av herpesvirus - symtom, diagnos, behandling
Konjunktivit av denna etiologi inträffar när en nyfödd är infekterad med herpes simplex-virus typ 2. Symtom uppträder lite senare än vid gonorré, cirka 5-12 dagar efter förlossningen och de är:
- kraftig serös urladdning
- bubblor på ögonlocken
- svullnad i ögonlocken
- konjunktival hyperemi
- keratit med ett karakteristiskt trädliknande sår
Intraokulära och systemiska förändringar är mycket sällsynta och inkluderar: grå starr, uveit, hudskador, encefalit.
Karaktäristiska förändringar är vanligtvis tillräckliga för att ställa en diagnos - blåsor i ögonlocken och trädformade sår. Behandlingen består av att administrera antivirala droppar eller salvor intrakonulärt. Vid generaliserade förändringar eller inflammation i ögongloben kan det vara nödvändigt att administrera systemiska antivirala läkemedel - acyklovir.
Chlamydial konjunktivit - symtom, diagnos, behandling
I Polen diagnostiseras klamydial konjunktivalinfektion ganska sällan. Infektionen inträffar också genom kontakt med infektionen i en gravid kvinnas reproduktionskanal under förlossningen. Symtom uppträder omkring 5-7 dagar och inkluderar:
- riklig mukopurulent urladdning
- svullnad i ögonlocken
- konjunktival hyperemi
- förändringar i hornhinnan i form av den så kallade pannus (finns i en ögonundersökning)
Klamydiainfektion är kronisk, varar i cirka 3 veckor (eller mer) och återkommer ofta. Konjunktivit kan åtföljas av keratit, faryngit, laryngit, otit, lunginflammation.
Diagnosen ställs efter en oftalmologisk undersökning på grundval av karakteristiska symtom och en cytologisk undersökning av materialet som tas från konjunktiva. Behandlingen består av en kombination av systemiska antibiotika (på grund av den frekventa förekomsten av symtom från andra organ) och antibiotika administrerade konjugalt i form av droppar. På grund av infektionens återkommande natur är det nödvändigt att utföra oftalmologiska kontrollundersökningar hos barnet.
Rekommenderad artikel:
APGAR-SKALA - undersökning för att bedöma det nyfödda tillståndet
