Gravid ultraljud: de viktigaste frågorna om gravid ultraljud

Gravid ultraljud utförs minst tre gånger. Ultraljudundersökning är enkel, smärtfri och säker. Tack vare ultraljudet kommer du att se ditt barn innan det föds, känna till kön och se till att graviditeten utvecklas ordentligt. Här är svar på de vanligaste frågorna om graviditet ultraljud. Krzysztof Maj, läkare, doktor, specialist gynekolog i obstetrikern från sjukhuset vid ul. Inflancka i Warszawa.

Om hur en ultraljudsundersökning ser ut under graviditeten, varför den utförs och varför det är så viktigt, med Krzysztof Maj, MD, doktor, specialist i förlossningsklinik gynekologi från sjukhuset vid ul. Inflancka i Warszawa, intervjuad av Marta Radzik-Maj.

• Ultraljudundersökning hos gravida kvinnor är en lyx, en nödvändighet eller kanske en plikt?

Numera är det en standard inom graviditetshantering. Ultraljudundersökning gör att du kan övervaka fostrets utveckling och övervaka graviditetsförloppet. Det polska gynekologiska samhället rekommenderar att de utförs tre gånger - den första mellan graviditetens vecka 11 och 14, den andra mellan den 18: e och 22: e och den tredje efter den 30: e graviditetsveckan. Naturligtvis gäller detta en normal fysiologisk graviditet. Till exempel, om patienten har högt blodtryck, diabetes eller är gravid i tvillingar, är tätare tester nödvändiga. I händelse av blödning utförs ultraljud även varannan dag.

Läs också: Prenataltest: vad är de och när ska de göras?

Läs också: Ultraljudsschema för graviditet: den första ultraljudsundersökningen överskrider vårdstandarden ... Gravid ultraljud: tolkning av resultatet. Dechiffrera förkortningarna i beskrivningen av ultraljudets ultraljud under graviditeten: 2D, 3D och 4D. Hur skiljer de sig från varandra?

• Är inte sådan frekvent USG-undersökning skadlig? Vi har att göra med ultraljudsvågor ...

Om det finns medicinska indikationer för ytterligare tester ska de utföras så ofta som behövs. Trots olika spekulationer och rykten har inga negativa effekter av ultraljud hittills bevisats för varken kvinnan eller fostret.

• När undersöks den genom slidan och när genom buken?

Fram till 11 - 12 Under graviditetsveckan utförs ultraljud med en vaginal sond och senare - med en transabdominal sond. Läkaren lägger ett lager av en speciell gel på patientens mage och kör det över det med enhetens huvud.

• Ska en gravid kvinna på något sätt förbereda sig för ultraljud?

Nej, en ultraljudsundersökning under graviditeten kräver ingen förberedelse. Undersökningen är smärtfri och tar cirka 20 minuter. När du registrerar dig för dem är det värt att fråga läkaren om kursen kan registreras. Om så är fallet, ta med din egen DVD - det blir en bra souvenir.

• När är det möjligt att känna till barnets kön?

Efter den 20: e graviditetsveckan har vi vanligtvis en diagnos. Fel inträffar, men mindre och mindre. En modern kamera i händerna på en bra specialist gör det möjligt att bestämma kön på nästan hundra procent.

• Kan det exakta förfallodatumet beräknas med ultraljud?

På grundval av mätningar som gjorts av läkaren beräknar datorn i ultraljudsmaskinen graviditetsåldern och det ungefärliga leveransdatumet. Den största precisionen i beräkningarna uppnås under undersökningen fram till 14: e graviditetsveckan. Noggrannheten är då flera dagar. I början av graviditeten mäts avståndet från toppen av huvudet till svansbenet, sedan mäts vissa delar av barnets kropp, såsom storleken på huvudet, fostrets omkrets och längden på lårbenet. Ibland skiljer sig förfallodagen för USG-undersökningen från förfallodagen för den senaste menstruationen. Om avvikelsen är mindre än två veckor behöver du inte oroa dig. Patienter är också ofta oroliga över att till exempel mätningen av huvudet indikerar en annan graviditetsålder än mätningen av buken. Under tiden är små avvikelser normala, de beror på att barn växer i olika takt och - som vuxna - skiljer de sig åt i höjd, dimensioner ...

• Vad mer kan du lära dig under en CT-skanning?

Läkaren kontrollerar om graviditeten utvecklas ordentligt, om fostrets storlek överensstämmer med graviditetens varaktighet. Bedömer strukturen hos inre organ hos ett barn: hjärta, njurar, hjärna, mage, ryggrad, urinblåsa. Dessa organ är mest synliga runt den 20: e graviditetsveckan och då kan eventuella defekter upptäckas, t ex spina bifida, hydrocephalus. Fostrets position, placentans tillstånd och plats analyseras, t.ex. om det är framträdande. Livmoderhalsen och fostervattenvolymen undersöks också.

• Kan genetiska defekter hos fostret uteslutas under en ultraljudsundersökning?

Ja, de senaste åren har ultraljudets roll för att upptäcka fosterskador växt enormt. På grundval av detta kan du redan bestämma sannolikheten för förekomst av till exempel Downs syndrom. För detta ändamål, mellan den 11: e och 14: e graviditetsveckan, den så kallade nukulös genomskinlighet, dvs en vätskebehållare på fostrets hals och närvaron eller frånvaron av ett näsben. Detta är en specialundersökning som ska utföras av välutbildade läkare. Listan över fullt ackrediterade gynekologer finns på webbplatsen för English Foundation of Fetal Medicine.

• Men kan genetiska defekter också uteslutas genom andra tester?

Mot bakgrund av polska föreskrifter erbjuds patienter med ökad risk för fosterskador, t.ex. kvinnor över 35, fostervattensprov, dvs insamling av fostervätska eller provtagning av villkorus - avlägsnande av placentavävnader. Det finns då en liten risk (1%) för missfall. Under tiden är ultraljud en icke-invasiv metod, säker för barnet. Kompletterat med blodprov utesluter Downs syndrom 90 procent.

Viktig

• FL - lårbenets längd
• AC - bukomkrets
• BPD - huvudbredd från krona till krona
• HC - huvudets omkrets
• CRL - längden på parietalsätet, dvs från toppen av huvudet till slutet av barnets torso
• FHR - ett barns hjärtslag mätt i slag per minut
• EDD - ungefärligt leveransdatum
• EFW - ungefärlig vikt för barnet

Gravida undersökningar - vilka är obligatoriska?

• Vad händer om läkaren finner att graviditeten är onormal?

Vi gör inte ultraljudsundersökningar av nyfikenhet eller för den enda kunskapen om hur barnet utvecklas - även om läkarens och patientens medvetenhet om det ofödda barns faktiska hälsotillstånd är mycket viktigt. De utförs för att ge barnet och mamman bästa skydd och medicinsk vård vid eventuella oegentligheter. När en allvarlig defekt påträffas, t.ex. en diafragmatisk bråck, hänvisar läkaren patienten för ytterligare tester till ett specialistcenter, som bekräftar diagnosen och bestämmer vidare behandling. Vid hjärtrytmstörningar hos barn ges läkemedel till mamman - de går till modern genom moderkakan. Möjligheterna till intrauterin behandling är mycket begränsade, men om vi vet vilken sjukdom vi har att göra med är det mycket. Det finns hjärtfel, den så kallade Kritiker som kräver behandling direkt efter födseln. Genom att känna igen dem under ultraljudsundersökningen kan patienten hänvisas till ett sjukhus, där barnet tas om hand av en kardiolog omedelbart efter förlossningen. Tidig diagnos gör det möjligt att välja leveransmetod; i vissa situationer indikeras kejsarsnitt. Ibland väntar du inte på den 40: e graviditetsveckan, utan bestämmer dig för tidig förlossning och behandlar ditt nyfödda barn.

• Informationen om att ett barn inte utvecklas ordentligt är förmodligen en chock för en kvinna?

Naturligtvis är detta en mycket svår situation, men samtidigt tillåter tidig diagnos föräldrar att vänja sig vid fakta. De vet vad som väntar dem, de kan mentalt förbereda sig för det, speciellt när defekten är mindre, såsom den allt oftare upptäckta klyftan och läppen. Efter den första chocken fokuserar föräldrar vanligtvis på att hjälpa barnet och planera behandlingen. Om sådana nyheter kommer på pappa och mamma vid födseln är stressen mycket större.

• Hur hittar jag en bra ultraljudsspecialist för graviditet?

Det är värt att be gynekologen som ansvarar för graviditeten att rekommendera någon. Läkaren som utför ultraljud ska ha ett intyg från ultraljudssektionen från det polska gynekologiska samhället, vilket visar att han har deltagit i flera ultraljudsträningar. Detta är minimalt med kompetenser och behörigheter.

• Är kvaliteten på ultraljudsmaskinen viktig under graviditeten?

Enligt min mening är det viktigaste läkarens kunskap och erfarenhet. Du kan ha svagare utrustning och korrekt utvärdera den erhållna bilden. Vanligtvis ser läkaren och patienten en 2D-bild på skärmen, vilket knappast är läsbart för mamman. Med de modernaste kamerorna kan du få en tredimensionell 3D-bild samt 4D - tredimensionell i rörelse, vilket ger intrycket att det finns en kamera i moderens mage. Bilderna är klara och realistiska, du kan se barnets ansikte, händer, se det röra sig - du kan se det med en liten fördröjning. 3D och 4D USG tjänar dock egentligen bara patienten; diagnostiskt, förutom i speciella situationer, är de av liten betydelse. Läkaren är vanligtvis nöjd med den klassiska 2D-apparaten. Men jag är inte förvånad över att patienterna vill utföra ultraljud med de modernaste enheterna - att observera ditt barn innan det föds är en fantastisk upplevelse. Inte bara mödrar flyttas utan också pappor: mannen till en av patienterna svimmade.

månadsvis "M jak mama"