COOMBS TEST: PTA OCH BTA TEST

Coombs indirekt test (PTA)

Det indirekta PTA-antiglobulintestet utförs som en del av blodgruppstestet. Det används för att detektera antikroppar i plasma mot erytrocytantigener än A och B. På grundval av det är det inte bara möjligt att detektera närvaron av antikroppar utan också att identifiera dem, bestämma vilka antigener av blodceller som binder till.

I vilka fall utförs PTA-testet?

Innan blodtransfusionen - om mottagaren hade immunantikroppar mot donatorcellerna skulle de förstöra dem. I en sådan situation får blodtransfusioner inte utföras.

Efter en reaktion efter transfusion (t.ex. om patienten av misstag har fått fel blod), dvs. om patienten utvecklar symtom som feber, ryggsmärta, utslag, blod i urinen, gulsot eller förvirring.

Gravida kvinnor för att upptäcka en serologisk konflikt mellan henne och barnet. En serologisk konflikt kan få allvarliga konsekvenser, så det är viktigt att vidta lämpliga åtgärder i förväg, t.ex. förbereda sjukhuspersonal för blodtransfusion. Det indirekta Coombs-testet ger också kunskap om andra, atypiska, antikroppar i moderns blod som till exempel kan passera genom moderkakan i barnets blod, attackera barnets röda blodkroppar och orsaka hemolytisk sjukdom hos fostret och nyfödda. PTA utförs under graviditetens första trimester, och om resultatet blir negativt kommer det att göras igen runt vecka 30. När mamman inte har några antikroppar men är resusnegativ finns det risk för serologisk konflikt någon gång i tiden, så i detta fall upprepas PTA-testet tre gånger under graviditeten. Å andra sidan, när PTA-resultatet är positivt - vilket innebär att det finns antikroppar i moderns blod - måste kvinnan genomgå fler tester. Men inte alla antikroppar representerar en serologisk konflikt, så om några antikroppar detekteras måste de identifieras. Serologisk konflikt betyder anti-D-antikroppar.

Hos patienter med autoimmun hemolytisk anemi, dvs. när kroppen producerar antikroppar mot sina egna erytrocytantigener. Detta kan inträffa under sjukdomar som lupus erythematosus, lymfocytisk leukemi, mononukleos såväl som Mycoplasma pneumoniae-infektioner. Ibland händer det också att hemolytisk anemi orsakas av administrering av vissa läkemedel, t.ex. penicillin.

Vid diagnosen brucellos och listerios.

Vad är PTA-testet?

För att utföra Coombs-testet räcker det att samla venöst blod. Detta kan göras när som helst på dagen utan någon speciell förberedelse. Ett positivt resultat betyder närvaron av antikroppar mot antigener av röda blodkroppar, medan ett negativt resultat utesluter deras närvaro.

En serologisk konflikt uppstår när mamman är Rh- och barnet är Rh +.Om ingen konflikt uppstår under graviditeten testas barnets blodgrupp och faktor efter förlossningen. Om barnet är Rh + måste kvinnan ges anti-D-immunglobulin förebyggande inom 72 timmar. Detta kommer att eliminera blodkroppar med hennes barns D-antigen från hennes blodomlopp och hjälpa till att förhindra en serologisk konflikt i hennes nästa graviditet.

En serologisk konflikt uppstår när lite blod från en Rh + -barn har trängt in i Rh + -moderns blodomlopp. Det händer vanligtvis under förlossningen, både av naturens krafter (mindre ofta) och med kejsarsnitt, men också som ett resultat av: fostervattensprov, missfall, fosterblodinsamling, hemoterapi, placentavbrott etc.

Coombs test direkt (BTA)

BTA används för att detektera antikroppar på blodceller, som täcker erytrocyterna och fäster vid deras antigener. Detta test detekterar förekomsten av antikroppar men berättar ingenting om deras källa och typ. Principen är att ju fler antikroppar det finns på de röda blodkropparna, desto starkare är BTA-svaret.

I vilka fall utförs BTA-testet?

Det direkta Coombs-testet kan vara till hjälp för att bestämma orsaken till autoimmun hemolytisk anemi, vid diagnos av hemolytisk sjukdom hos fostret och nyfödda orsakad av serologisk konflikt och för att förklara orsakerna till komplikationer efter blodtransfusion.

Vad är BTA-testet?

Det direkta antiglobulintestet utförs genom att ta blod från en ven. Du behöver inte förbereda dig för det på något speciellt sätt. Ett positivt testresultat innebär att antikropparna är fästa på ytan av de röda blodkropparna. Testet anger dock inte vilken typ av antikroppar de är och vad som är källan till deras utseende.

Under en blodtransfusion kommer mottagarens organism alltid i kontakt med en rad donatorantigener. Detta utgör en risk för att utveckla antikroppar mot blodcellantigener. Risken ökar med varje blodtransfusion. Patienter som har behandlats upprepade gånger med blodtransfusioner kan utveckla så många antikroppar mot olika antigener att det blir svårare och svårare att välja blod för efterföljande transfusioner.