Ensam bencysta - symtom, diagnos, behandling

En ensam bencysta tillhör den så kallade cancerliknande benförändringar. Det är en vätskefylld tumör som utvecklas inuti benen och kan vara symptomfri under många år och detekteras oftast av en slump. vad är orsakerna och symtomen på en ensam bencysta? Hur går behandlingen?

Ensamma bencyster utvecklas oftast hos barn och unga vuxna - 80 procent av patienterna är under 20 år och toppincidensen uppskattas till mellan 4 och 10 år. Det uppskattas att det förekommer två till tre gånger oftare i manligt kön. Vuxna drabbas mindre ofta av sjukdomen.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video

Läs också: Pagets bensjukdom - orsaker, symtom och behandling Aseptisk osteonekros eller nekros i benvävnad Osteopeni är en bensjukdom. Orsaker, symtom och behandling av osteopeni

Hur bildas en ensam bencysta?

Det finns flera teorier om bildandet av en ensam bencysta, och hittills har ingen tydlig orsak fastställts. En av dem kan vara processer som redan äger rum i det intrauterina livet. Under fostrets utveckling kan en liten mängd synovial vävnad komma in i benet och förbli där och bilda en cysta. Sådan vätska kan också komma in i benet som ett resultat av trauma eller som ett resultat av trauma på grund av onormalt venöst utflöde i benet under snabb tillväxt. En annan orsak kan vara onormala benförändringsprocesser hos ett växande barn. Under åren växer cysten inuti benet större och trycket inuti det ökar.

Var finns en ensam bencysta oftast?

Ensamma bencyster kan hittas på olika platser, men typiska platser för dess förekomst är den proximala delen av benbenet, lårbenet eller skenbenet. I mindre utsträckning, främst hos vuxna, kan höft, häl eller fotled vara inblandade.

Typer av ensamma bencyster

Det finns två typer av ensamma bencyster. Den aktiva formen finns främst hos barn under tio år. Det kännetecknas av konstant tillväxt, det kan täcka hela epifysen, vilket leder till benfraktur. Den andra formen, inaktiv, är karakteristisk främst för patienter över tolv år. Dess tillväxt är inte så aggressiv, den läker ibland spontant och leder sällan till frakturer.

Ensam bencysta - vilka är symtomen?

En ensam bencysta är en osteolytisk lesion. Detta innebär att det förstör den omgivande benvävnaden när den växer. Sjukdomen är vanligtvis asymptomatisk. Vissa människor kan uppleva smärta, svullnad eller stelhet i de omgivande lederna. Oftast upptäcks dock en ensam bencysta av misstag som ett resultat av patologiska frakturer som får den att växa i många år. Patologiska frakturer är de som uppstår till följd av mindre trauma. Under fysiologiska förhållanden skulle en sådan skada inte skada benen, men osteolytiska förändringar gör att vävnaden försvagas så mycket att även mindre överbelastning leder till dess fraktur.

Hur diagnostiseras en ensam bencysta?

På grund av att sjukdomen är asymptomatisk under många år, börjar diagnosen vanligtvis när en patologisk fraktur uppstår. Oftast är en röntgen tillräcklig för att avslöja en cysta inuti det utsträckta benet. Datortomografi eller magnetisk resonanstomografi bidrar inte mycket till diagnosen av en ensam bencysta, men är till hjälp vid differentiell diagnos eftersom den kan eliminera eller bekräfta andra tillstånd som kan se ut som en godartad bencysta.

Ensam bencysta: behandlingsmetoder

Det finns flera behandlingar tillgängliga för ensamma bencyster. Ingripande krävs vanligtvis inte när cysta är liten, inte spricker och inte deformerar benet. Men när cysta utgör en risk för patienten bör lämpliga åtgärder vidtas.

Den vanligaste behandlingen är kirurgisk curettage av tumören. Utrymmet efter cysta är fyllt med cancellösa bentransplantat, som kan komma från patienten eller från en annan givare. Dessutom administreras patientens benmärg eller andra tillväxtfaktorer erhållna från hans blod. Förutom transplantat i håligheten hos den avlägsnade cysten kan andra ersättningsmaterial ges, till exempel hydroxiapatit eller bioaktiv keramik. Alla dessa element är avsedda att återuppbygga det skadade benet.

Andra behandlingsmetoder, tyvärr mycket mindre effektiva, är punktering av cysten och, efter avlägsnande av vätskan, administrering av glukokortikosteroider i den, vilket skulle få vävnaderna att läka. Dessutom borras cysten med en borr, vilket kan bidra till dess spontana atresi.

Med vad ska en ensam bencysta differentieras?

Den kliniska bilden av en ensam bencysta kan likna andra sjukdomar som utvecklas i långa ben, såsom:

• fibrös bendysplasi
• aneurysmal bencysta
• eosinofilt granulom
• jätte celltumör - det är vanligare hos äldre och ligger vanligtvis nära ledytorna
• icke-ossifierande fibroma - lokaliseras huvudsakligen i benets cortexskikt, mer utanför än en ensam bencysta

Ensam bencysta: prognos

Ensam bencysta är en godartad lesion, men hos 30-100% visar den en hög återfallstendens. I vissa fall kan cysten bli malign, vilket leder till utveckling av osteosarkom eller fibrosarkom, och sjukdomen bör behandlas effektivt och konsekvent och övervakas regelbundet.