Ureasprovet är ett av de diagnostiska test som används för att diagnostisera Helicobacter pyloria-infektion och övervaka effektiviteten av behandlingen. Det finns två typer av ureasprov - det snabba ureaprovet och ureaprovet. Ta reda på vad ureasprovet är och vad ett positivt ureasprov betyder och vad ett negativt.
Innehållsförteckning
- Snabbt ureasprov
- Andningstraumatest
- Ureas test - vad är det?
- Ureastest - positiva eller negativa resultat
Traumatestet är ett test för att diagnostisera Helicobacter pylorii (H. pylorii) infektion. Testet använder H. pylorias förmåga att utsöndra enzymet ureas, som bryter ner urea till ammoniak och koldioxid.
Indikationerna för ureasprovet är misstanken om H. pyloria-infektion och magsår eller duodenalsår.
Snabbt ureasprov
Det snabba ureasprovet är invasivt eftersom det kräver gastroskopi och insamling av en del av magslemhinnan. Ett annat namn för detta test är CLO-test (Campylobacter-liknande organism test). Detta test används både vid diagnos av en aktiv bakterieinfektion och vid bedömning av behandlingens effektivitet. Fördelen med det snabba ureasprovet är att det är billigt och snabbt (resultatet är upp till 15 minuter).
Andningstraumatest
Urea-andningstestet är ett icke-invasivt test. Det anses vara den så kallade diagnostisk standard för guld. Det utförs när undersökningen ska utföras snabbt, patienten har kontraindikationer för gastroskopi eller samtycker inte till det. Testet används både vid diagnos av aktiv bakterieinfektion och vid bedömning av behandlingseffektivitet. Fördelen med ureas andningstest är dess höga känslighet och specificitet.
Ureas test - vad är det?
Det snabba ureasprovet består i att placera en sektion (biopsi) av magslemhinnan efter gastroskopi på en platta som innehåller urea med tillsats av ett färgämne (t.ex. fenylrött). Nedbrytningen av karbamid i ammoniak och koldioxid genom bakteriell ureas höjer pH i mediet (alkaliserar det) och orsakar en färgförändring från gult till rött. Biopsin bör tas från antralområdet eftersom H. pyloria vanligtvis förekommer i detta område av magen.
- Endoskopi: när görs endoskopi?
Testresultatet erhålls efter cirka 15 minuter, men beroende på tillverkaren av testet kan avläsningstiden vara mellan 5 och 60 minuter. Känsligheten och specificiteten för det snabba ureasprovet är 95% med användning av två delar av magslemhinnan.
- Histopatologisk undersökning - vad är det? Kursen och resultaten av den histopatologiska undersökningen
Andningsureasprovet innebär att patienten sväljer en kapsel urea märkt med icke-radioaktivt 13C-kol eller 14C radioaktivt kol (mindre vanligt). I magen bryter H. pylorii ner märkt urea med ureas och den frisatta koldioxiden (med märkt kol) utsöndras från kroppen genom lungorna.
Efter 15-30 minuter bestäms innehållet av märkt kol i koldioxid i utandningsluften. Koldioxid bestäms med hjälp av en scintillationsräknare (14C) eller masspektrometri (13C). Känsligheten för ureas andningstest är 90-95% och specificiteten är 90-98%. Det är användbart för att bedöma effektiviteten av utrotning (eliminering) av H. pyloria 4 veckor efter avslutad behandling.
Testet kan inte utföras på barn eller gravida kvinnor med användning av 14C radioaktivt kol. Detta test används inte ofta på grund av dess dyra kostnad och komplexitet.
Ureastest - positiva eller negativa resultat
I det snabba ureasprovet indikerar färgförändringen hos mediet från gult till rött närvaron av H. pyloria i det testade provet.
I ureasandningstestet betyder närvaron av koldioxid med koldioxid aktiv infektion med H. pyloria. Mängden märkt koldioxid i den utandade kroppen korrelerar positivt med mängden H. pylori-bakterier i magslemhinnan.
LÄS OCH:
- Helicobacter pylori - forskning. Tester för H. pylori-bakterier
- Helicobacter pylori - blodprov. Vad handlar det om?
- Helicobacter pylori - behandling. Hur blir jag av med H. pylori-bakterier från kroppen?
Ureas test - vad påverkar resultatet?
Som med alla test kan ureasprovet också ha ett falskt negativt eller ett falskt positivt resultat.
Ett falskt negativt resultat kan orsakas av aktiv eller nyligen gastrisk blödning. Läkemedel kan också orsaka falskt negativa resultat, så 14 dagar före testet bör du sluta ta protonpumpshämmare (PPI), H2-receptorblockerare, antibiotika och vismutsalter.
Falskt positiva resultat är mycket sällsynta och kan orsakas av infektion med andra bakterier, såsom Klebsiella eller Proteus. Detta beror på att de också kan bryta ned urea med deltagande av ureas.
Litteratur
- Laboratoriediagnostik med inslag av klinisk biokemi, lärobok för medicinska studenter redigerad av Dembińska-Kieć A. och Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3: e upplagan.
- Interna sjukdomar, redigerad av Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Bartnik W et al.Riktlinjer från Polish Society of Gastroenterology angående diagnos och behandling av Helicobacter pylori-infektion. Med Prakt 2014; 5: 46-60.
