Antifungala läkemedel - när och hur man använder?

Antifungala läkemedel är preparat som används vid behandling av mykoser, eller helt enkelt infektionssjukdomar orsakade av patogena svampar. Vilka är de typer av svampdödande läkemedel? Vilka är indikationerna och kontraindikationerna för deras användning? Är orala svampdödande läkemedel säkra?

Innehållsförteckning

1. Ämnen med svampdödande aktivitet
2. Plantera råvaror med svampdödande egenskaper

Antifungala läkemedel är preparat som ofta förskrivs av läkare av praktiskt taget alla specialiseringar. En viktig sak bör dock komma ihåg - för att svampdödande behandling ska bli riktigt effektiv, bör den föregås av grundlig och tillförlitlig diagnostik och korrekt diagnos. Diagnostik involverar vanligtvis både direkta mikroskopiska undersökningar av det insamlade materialet och färgade preparat gjorda av det.

Grunden för diagnostik vid behandling av mykoser har alltid varit odling på olika diagnostiska medier som möjliggör differentiering av enskilda arter baserat på deras morfologiska egenskaper, dvs. deras utseende. Svamparnas enzymatiska egenskaper och deras känslighet för enskilda läkemedel utvärderas också. Allt detta gör det möjligt att välja rätt läkemedel och därmed öka effektiviteten i behandlingen.

Den vanligaste patogenen i människokroppen är Candida albicansvilket orsakar den så kallade candidiasis (dvs tröst) av slät hud och slemhinnor, såväl som inre organ, centrala nervsystemet och lymfkörtlar.

Det är särskilt farligt för människor Cryptococcus neoformansvilket orsakar kryptokockos av inre organ och hud. Hos personer med nedsatt immunförsvar kan det till och med orsaka livshotande hjärnhinneinflammation och encefalit.

Människokroppen är hotad och mottaglig för svampinfektioner mest när dess immunförsvar försvagas av vissa skäl, t.ex. av samtidigt sjukdomar eller när andra faktorer (inklusive miljöfaktorer) ökar risken för infektion.
De faktorer som ökar risken för mykos inkluderar:

• användningen av antibiotika, särskilt under lång tid, med ett brett spektrum av åtgärder och utan stöd från ett probiotikum
• användning av kortikosteroider, cytostatika eller immunsuppressiva medel
• användning av kemiska preventivmedel
• immunitetsstörningar hos patienter med diabetes, cancer, AIDS, kroniska sjukdomar, t.ex. astma, reumatiska sjukdomar, som upplever svår och långvarig stress
• miljöförorening med fungicider som ökar svampresistensen mot läkemedel

Svampinfektioner kan vara av två typer:

• djup (systemisk, organ)
• ytlig (mykos i naglarna, slemhinnor, mykos i mjuk hud och tinea pedis, tinea versicolor)

Ytmykoser åtföljs oftast av symtom som:

• lokal spänning, skalning, sprickbildning och rodnad i huden
• bildning av blåsor eller utbrott
• ihållande klåda i de drabbade områdena
• och ibland en mycket obehaglig och intensiv lukt av svett

Organmikos är en infektion som huvudsakligen orsakas av mikroorganismer som hos en frisk person lever i kroppen utan att orsaka några patologiska förändringar eller sjukdomar. Men hos patienter med nedsatt immunförsvar kan de orsaka allvarliga sjukdomar som kräver behandling, ibland även på sjukhus.

De mest populära orgelmykoser är:

• tröst i urinvägarna
• lungmykos
• matstrupsmykos
• muntröst
• vaginal mykos

Behandling av organmikos är mycket svårt. Det kräver först och främst behandling av den primära sjukdomen och sedan själva svampskadorna. Tyvärr kan svårigheter uppstå redan vid diagnosstadiet på grund av de icke-specifika symtom som en svampinfektion kan orsaka. Därför utförs terapin oftast på sjukhus.

Ämnen med svampdödande aktivitet

• Allylaminer

Dessa är läkemedel som administreras oralt. De ordineras vanligtvis för att behandla hud- och nagelsvamp.

Tillhör dem:

• Terbinafin - är aktiv mot många arter av dermatofyter, mögel, jäst och andra patogena svampar. Verkan av terbinafin, som andra svampdödande läkemedel, hämmar syntesen av ergosterol, en komponent i svampcellmembranet. När cellmembranet skadas dör svampcellerna. Vid oral administrering verkar det mot mykoser i huden och slemhinnorna, som inte kan behandlas endast lokalt.Terbinafinlösningen kan användas en gång vid fotsvamp. Detta läkemedel kan, när det ges oralt, tyvärr orsaka biverkningar som: gastrointestinalt obehag och ibland också smakstörningar (lyckligtvis är dessa förändringar reversibla). Terbinafin finns också över disk i många preparat för applicering direkt på huden.
• Naftifin - det används endast lokalt i mykoser i huden och slemhinnorna. Det är mindre effektivt mot jäst. Det har en ytterligare antiinflammatorisk effekt. Det används vid candidiasis i huden och tinea versicolor, svampinfektioner i hud och hudveck (mykos i ljumsken, mykos i mjuk hud) och mykos i händer och fötter.

• Azolderivat

Dessa är de ämnen som oftast används vid behandling av mykos. Finns både över och över disken. Viktigast är att de är så mycket som 80-95% effektiva. Tillhör dem:

• Clotrimazol - fungerar mot alla patogena svampar som attackerar människor. Det absorberas praktiskt taget inte genom huden och absorberas i liten utsträckning genom slemhinnorna. Men på grund av många biverkningar används det endast lokalt.
  
  
• Mikonazol - används främst lokalt på huden och slemhinnorna i mun och hals. Förutom dess antisvamp- och antiparasitiska effekter har den också vissa antibakteriella egenskaper.
  
  
• Ekonazol - används för att behandla alla typer av kutana mykoser och i blandade infektioner, t.ex. i svampinfektioner i slidan eller vulva eller i tinea versicolor.
  
  
• Ketokonazol - Ett populärt antifungalt läkemedel som förstör jästcellerMalassezia farfur. Läker seborrheisk dermatit, mjäll i hårbotten, tinea versicolor. Det ger tillfredsställande resultat vid behandling av systemiska och ytliga mykoser. Det kan användas profylaktiskt och vid återkommande infektioner.
  
  
• Flukonazol - är särskilt effektivt i kampen mot jäst och kryptokocker. Det används för att behandla vaginal candidiasis, såväl som slemhinnorna i halsen och munnen. Det demonstrerar också bakteriedödande aktivitet mot grampositiva bakterier. Läkemedlet är endast avsett för lokal användning.
  
  
• Fenticonazol - ett läkemedel som verkar på jästinfektion i könsorganens slemhinnor.
  
  
• Vorikonazol - Det har ett brett spektrum av aktivitet, det vill säga det är aktivt mot många svamparter och är snabba, därför ordineras det vanligtvis som det första svampdödande läkemedlet för att behandla livshotande mykoser.
  
  
• Itrakonazol - ett antifungalt läkemedel för yt- och systemiska mykoser. I oral form används den vid behandling av vaginala och vulva mykoser, mykoser i hud och naglar, svampinfektioner i hornhinnan, oral candidiasis, tinea versicolor och systemiska mykoser.

• Pyridinonderivat

• Cyklopiroxolamin - har ett mycket brett spektrum av svampdödande och antibakteriella egenskaper, och, viktigare, har antiallergiska och antiinflammatoriska egenskaper. Det används vid behandling av mykoser av slät och hårig hud, särskilt vaginala och vulvainfektioner och hud runt anus och onykomykos. Det är en ingrediens i mjällschampon. Det bör dock inte appliceras på sår och irriterad hud.
  
  
• Desinfektionsmedel - har en fungistatisk eller fungicid effekt vid lokal behandling av svamphudsjukdomar. Dessa inkluderar jod, tymol, amfotera tvålar, salicylsyra och bensoesyra, derivat av hydroxikolin, bensoamidin, tiadiaziner och många andra. Men de flesta av dessa medel har nu drivits ut ur medicin med nyare och bättre studerade svampdödande läkemedel.
  
  
• Klormidazolhydroklorid - har en fungistatisk effekt på släktets svamparEpidermophyton, Trichophyton ochMicrosporon. Det kan användas i form av ett kombinerat preparat med salicylsyra vid svampinfektioner i huden och onykomykos.

• Borsyra

Borsyra används vid behandling av vaginal mykos. Terapin använder färdiga kulor, och behandlingen varar cirka 2 veckor. Effekten av att bekämpa vaginal mykos med borsyra uppskattas till cirka 70 procent. Men om vaginal mykos återkommer bör hela behandlingen upprepas. Borsyra är också ofta en del av populära vaginala bevattningslösningar.

Plantera råvaror med svampdödande egenskaper

Inte bara kemiska preparat har en antisvampeffekt, även de av vegetabiliskt ursprung har en sådan effekt. Man bör dock komma ihåg att deras handling kan vara otillräcklig vid omfattande mykoser som kräver medicinsk konsultation.

Växter som visar svampdödande aktivitet:

• Läkemedel salvia (Salvia officinalis) - råvaran i salvia blad har en viss svampdödande aktivitet. Infusionen kan användas för att skölja i mun- och svaltros.
  
  
• Arugula (Origanum vulgare) - troligen rödbrun olja (oreganoolja) stöder kroppen i kampen mot mykos. Det tros vara särskilt aktivt i förhållande tillCandida albicansdärför kan det visa sig vara effektivt vid behandling av oral candidiasis.
  
  
• Vanlig vitlök (Allium sativum) - på grund av halten av svavelföreningar har vitlök en bakteriedödande och svampdödande effekt. Vitlöksextrakt är en komponent i lotionen som används lokalt för att behandla mykoser i huden.
  
  
• Olivträdsblad och extrakt (Olea europaea) - på grund av innehållet i oleuropein rekommenderas det särskilt i kampen mot svampar, bakterier och virus. Det är effektivt mot svampCandida albicans och med mykoser av fötter, naglar och hud.
  
  
• Tea tree olja (Melaleuca alternifolia) - det kan stödja människor som kämpar med interdigital mykos och onykomykos, orsakad av både dermatofyter och jästsvampar. När det används regelbundet förhindrar det återkommande sjukdom
  
  

För att örterna ska stödja behandlingen av mykos, bör de beredas ordentligt och doseras. Det är bäst att konsultera en specialist eller följa tillverkarens rekommendationer i bipacksedeln, kom ihåg att växtbaserade preparat, som alla läkemedel, också kan orsaka biverkningar eller interagera med andra preparat.

Växtbaserade svampdödande preparat finns i form av färdiga teer, avkok, infusioner eller alkoholextrakt och i form av tabletter och kapslar.