Fredagen den 3 april 2020 lanserades ett program för att leverera läkemedel från sjukhus direkt till hem hos patienter med primär immunbrist (PID), som tillhör gruppen med mycket hög risk för SARS-CoV-2-infektion och allvarliga komplikationer av COVID-19-sjukdomen. Programmet lanserades av Takeda som svar på det medicinska samfundets överklagande och i linje med tillkännagivandet från hälsoministeriet.
Av bekymmer för patientsäkerheten har Takeda Polska, en tillverkare av läkemedel, inkl. för patienter med primär immunbrist, i nära samarbete med behandlingscentra, lanserade han ett program för leveranser av immunglobulin till patienternas hem.
Tack vare leveransprogrammet nådde immunglobuliner som används vid behandling av PID fredagen den 3 april den första patienten från behandlingscentret.
Medicin direkt till patientens hem
För det första kommer läkemedelsförsörjningen att gå till patienter från Military Institute of Medicine i Warszawa och universitetssjukhuset i Jurasza i Bydgoszcz. Företaget diskuterar med andra institutioner över hela Polen för att utvidga utbudet och skydda så många patienter som möjligt.
- Patienter i hemmedicin är de som tidigare har fått hembehandling och vet hur man administrerar eller använder mediciner korrekt. Trots behandling hemma kräver behandlingsprogrammet regelbundna besök i centrum för insamling av nya läkemedelsuppsättningar. De riktlinjer som hälseministerna infört har idag öppnat möjligheten att leverera läkemedel direkt till patienternas hem, så att de inte behöver resa till sin läkare och sätta sig i fara - betonade prof. dr hab. med. Karina Jahnz-Różyk, chef för avdelningen för inre sjukdomar, pneumologi, allergi och klinisk immunologi, Military Medical Institute i Warszawa.
- Vi är stolta över att vi kan ta en del av bördan av COVID-19-epidemin i Polen. Tack vare vår långa erfarenhet av att leverera läkemedel till hem hos patienter med hemofili kunde vi snabbt och effektivt starta leveransprogrammet för patienter med primär immunbrist. Vi hoppas att denna snabba organisation av läkemedelsleverans inte bara kommer att lindra hälso- och sjukvården utan framför allt skydda dessa särskilt känsliga patienter från risken att bli sjuka med COVID-19, samt minska onödig stress som skulle vara förknippat med behovet av att stanna på sjukhuset - säger Nienke Feenstra , VD för Takeda Polska.
Högriskgrupp
Primär immunbrist (PID) är en grupp på över 400 olika, sällsynta sjukdomar i immunsystemet. Dessa sjukdomar stör immunsystemets funktion och orsakar därför kroniska och återkommande infektioner i andningsorganen och inre organ.
Störningar i produktionen av immunglobuliner är den mest många typen av PID, som står för över hälften av alla fall, och majoriteten, 62% av patienterna, är barn och ungdomar upp till 19 år.
På grund av sjukdomens natur har primär immunbristpatienter särskild risk att smittas med SARS-CoV-2 och den allvarliga förloppet av COVID-19-sjukdomen.
- Primära immundefektpatienter är särskilt utsatta inför epidemier. SARS-CoV-2-viruset, som påverkar andningsvägarna hos en smittad person, är extremt farligt för patienter med nedsatt immunförsvar. Att säkerställa kontinuiteten i behandlingen av dessa patienter och garantera deras säkerhet är en prioritet i den nuvarande situationen. Jag hoppas att läkemedelsleveranser till patienternas hem inom en snar framtid kommer att vara tillgängliga för alla barn som får hem subkutan immunoglobulinförsörjning - betonade Prof. dr hab. Sylwia Kołtan från Institutionen för pediatrik, hematologi och onkologi, Collegium Medicum, Nicolaus Copernicus University, Universitetssjukhuset nr 1 i Bydgoszcz, nationell konsult inom klinisk immunologi.
Behandling av PID i koronavirusens tid
Primära immunbrister (PID) är en grupp genetiska sjukdomar som enormt drabbar barn. Det finns över 5000 personer diagnostiserade med PID i Polen. De flesta av de primära immunbristerna är relaterade till nedsatt eller fullständig frånvaro av immunglobulinproduktion i kroppen, vilket gör den mer mottaglig för bakterieinfektioner.
För att minska risken för infektioner krävs kontinuerlig behandling, vanligtvis under hela livet. Obehandlad PID kan resultera i utveckling av sjukdomsrelaterade komplikationer och bördor, vilket kan leda till organskador och därmed en ökad risk för dödsfall.
Den vanligaste behandlingsformen vid primär immunbrist är ersättningsterapi med immunglobulinpreparat innehållande humant immunglobulin (Ig) som aktiv ingrediens. Immunglobuliner administreras direkt genom intravenös infusion eller genom subkutan administrering.
Vid subkutan administrering av läkemedlet kan det utföras hemma, av patienten eller deras vårdgivare efter lämplig träning.
- Immunglobulin G-ersättningsterapi skyddar immundefektpatienter mot allvarliga bakterieinfektioner och deras kroniska komplikationer. Genomförd hemma gör det möjligt för dig att undvika regelbundna sjukhusvistelser. För att vara effektiv måste behandlingen dock ges regelbundet och systematiskt. Immunglobuliner i hemmeterapi i Polen, beroende på beredning och patientens behov, tas subkutant, vanligtvis varje vecka eller månad. Administration hemma kräver lämplig utbildning och utbildning av patienten eller vårdgivarna, vilket kräver ansträngning från patientens sida och den medicinska personalen. Det är värt att göra detta arbete, för hemterapi är en chans för normal social och professionell aktivitet hos patienter, vilket är oerhört viktigt - säger Dr. Ewa Więsik-Szewczyk från Institutionen för inre sjukdomar, pneumonologi, allergi och klinisk immunologi vid Military Medical Institute i Warszawa. .
- Att minska behovet av besök på sjukhus eller kliniker ökar patientens livskvalitet, vilket ofta påpekas av intressenterna själva. Detta minskar graden av terapiinterferens med patientens personliga, familje- och yrkesliv. Det finns också psykologiska och ekonomiska frågor. Patienter upplever inte ytterligare stress relaterad till den ökade risken för exponering för koronovirusinfektion - säger Jolanta Birek, en sjuksköterska från Military Medical Institute i Warszawa.
