Lung perfusion scintigrafi

Lungperfusionsscintigrafi är ett av de tester som ofta utförs vid den initiala diagnosen hos en patient med pulmonell hypertension. Det möjliggör diagnos av pulmonell tromboembolisk hypertoni. Hur fungerar lung perfusion scintigrafi?

Lungperfusionsscintigrafi är ett test som utförs i Isotoplaboratoriet vid Institutionen för kärnmedicin. Syftet med lungperfusion scintigrafi är att kontrollera blodtillförseln till lungparenkymet. Undersökningen föregås av att man tar en klassisk röntgenbild av bröstet.

Lungperfusion scintigrafi: studiens gång

Patienten har en kanyl genom vilken han eller hon får en liten mängd vätska som innehåller naturliga blodproteiner (albumin) intravenöst märkt med Technet 99, vilket är en radioisotop (som kan avge strålar). När albumin passerar genom de små kapillärerna i lungorna tack vare markören avger de strålning, som detekteras av en speciell kamera och presenteras i form av foton. Strålningens intensitet och placering är proportionell mot blodtillförseln till lungorna.
Hos en patient med pulmonell tromboembolisk högt blodtryck, som har tromb som täcker lungans lumen i lungorna, är det brist på blodflöde på dessa platser - detta syns på bilderna som segmentella eller större perfusionsfel i motsvarande områden i lungan.
Hos patienter med PAH kan mindre perfusionsdefekter som inte är associerade med närvaron av tromber också ses. Därför måste testet alltid tolkas av en läkare.

Lungperfusion scintigrafi: indikationer

• pulmonell arteriell hypertoni (gör det möjligt att diagnostisera tromboemboliska förändringar som orsaken till pulmonell hypertoni)
• lungemboli,
• andningssvikt av oklart ursprung,
• bedömning av regional lungperfusion, t.ex. efter behandling med antigagulantia, vid förvärvade lungsjukdomar (astma, cancer),
• lungcancer (främst bronkialcancer) - det är värt att göra en undersökning innan patienten kvalificeras för operation,
• differentiering mellan primär och sekundär pulmonell hypertoni,
• vissa fosterskador som lungstenos eller lunghypoplasi
• vissa hjärtfel.

Lungperfusion scintigrafi: kontraindikationer

• höger-vänster läcka i hjärtat,
• svår pulmonell hypertoni,
• allergi mot humant albumin,
• graviditet.