Endometrial hyperplasi är ett av de vanligaste gynekologiska problemen hos kvinnor. Det kan drabba många kvinnor, men oftast drabbar det kvinnor efter klimakteriet. Att försumma endometriehyperplasi, dvs. avbryta behandlingen, kan orsaka många hälsoproblem, inklusive neoplastiska sjukdomar i reproduktionsorganen.
Innehållsförteckning
- Endometriell hyperplasi - hormoner
- Endometriell hyperplasi - diagnos
- Endometriell hyperplasi - behandling
Endometrial hyperplasi är ett ganska vanligt problem hos kvinnor i alla åldrar. Endometrium är slemhinnan som leder inuti livmodern. Dess tjocklek beror på kvinnans ålder och fasen i menstruationscykeln.
Tjockleken på endometrium bedöms under en ultraljudundersökning.
Hos unga flickor som ännu inte har menstruation bör endometrium vara 0,3 till 0,5 mm.
Hos mogna kvinnor är slemhinnans tjocklek i cykelns första fas 7-9 mm och i den andra fasen - upp till 15 mm.
Å andra sidan, i klimakteriet kvinnor som använder hormonbehandling, kan endometrium vara upp till 8 mm, i andra upp till 5 mm.
Om endometrium är mer än 12 mm tjockt under klimakteriet bör diagnosen utvidgas för att utesluta endometriecancer (livmodercancer).
Endometriell hyperplasi - hormoner
Endometriumets tjocklek förändras också under menstruationscykeln och beror på koncentrationen av kvinnliga könshormoner, dvs östrogener och gestagener. Endometrium består av två lager - basala och funktionella.
De är tydligt synliga i lutealfasen (detta är perioden från ägglossning till menstruation). Då avlägsnar det funktionella lagret och menstruationsblödning uppstår.
I follikelfasen, som varar från menstruation till ägglossning, byggs det funktionella skiktet om från basdelen. Under denna tid ökar endometriumets tjocklek flera gånger, eftersom slemhinnan i livmoderhålan är förberedd för eventuell implantering av embryot.
Om befruktning inte äger rum under en given cykel avskalar det funktionella skiktet och kvinnan börjar menstruera igen.
Under onormala förhållanden kan endometriehyperplasi utvecklas. Oftast orsakas endometrieal hyperplasi av endokrina störningar. Denna sjukdom förekommer främst hos kvinnor över 55 år.
Endometriell hyperplasi - diagnos
Endometrium undersöks genom att utföra en transvaginal ultraljud. Undersökningen är säker och smärtfri. Läkaren sätter in ett tunt ultraljudshuvud i livmodern och kan, iaktta bilden på monitorn, mäta livmoderns tjocklek.
Om han bestämmer att endometrium växer kan han beställa en biopsi och en histopatologisk undersökning av det tagna provet. Den histopatologiska utvärderingen är extremt viktig eftersom den gör det möjligt att svara om den neoplastiska processen äger rum i endometrievävnaderna eller inte. Studien låter dig också utveckla en strategi för vidare behandling.
Endometriell hyperplasi - behandling
Behandling av endometriehyperplasi beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Om hypertrofi är liten föreslår läkaren hormonbehandling och systematisk observation av endometrium.
När skadorna är större är det nödvändigt att bota livmoderhålan. Det är ett förfarande som utförs under anestesi. Uterin curettage är avlägsnande av överflödig vävnad. Blödning kan inträffa i 3-4 dagar efter ingreppet.
Om blödningen förlängs bör en kvinna träffa sin läkare så snart som möjligt så att han kan ta reda på varför.
Vävnaden som har tagits bort under curettage-proceduren skickas för histopatologisk undersökning. Syftet med testet är att upptäcka ett precanceröst tillstånd eller en tumör.
Om testet bekräftar närvaron av neoplastiska celler utförs en hysterektomi, dvs. fullständigt avlägsnande av livmodern och äggstockarna för att förhindra utveckling av neoplasmer.
Alla kvinnor över 55 år, som är särskilt benägna att utveckla cancer i reproduktionsorganet, bör regelbundet genomgå endometriell undersökning.
Om författaren
Läs fler artiklar av denna författare
