Pankytopeni - orsaker, symtom och behandling

Pancytopeni är ett tillstånd där det finns brist på röda blodkroppar (erytrocyter), vita blodkroppar (leukocyter) och blodplättar (trombocyter). Sedan finns det en rad symtom som kan indikera många olika sjukdomar. Vilka är orsakerna och symtomen på pancytopeni? Vad är behandlingen?

Pancytopeni är ett tillstånd där det finns en brist på alla morfotiska element i blodet, dvs. röda blodkroppar (erytrocyter) och vita blodkroppar (leukocyter), samt trombocyter (trombocyter), oftast som ett resultat av skada på benmärgen av olika skäl. I medicinsk terminologi är pancytopeni inte en sjukdomsenhet, utan en uppsättning laboratorieegenskaper som kan ha flera orsaker.

Pancytopeni - orsaker

Pancytopeni kan vara medfödd (oftast Fanconis syndrom) eller förvärvas. I det senare fallet kan utvecklingen av pancytopeni bero på:

• allvarliga bakterieinfektioner (sepsis, bakteriell endokardit, tyfus)
• tuberkulospress
• protozoinfektioner (t.ex. malaria)
• allvarliga virusinfektioner (influensa, viral hepatit)
• hematopoetiska system hyperplastiska syndrom (inklusive akuta leukemier, myelodysplastiska syndrom, benmärgsfibros)
• tumörer som upptar märgen
• Addison-Biermer sjukdom
• kollagenos
• nattlig paroxysmal hemoglobinuri
• kronisk osteit
• cirros
• den så kallade hypersplenism (överaktiv mjälte)
• vissa mediciner (t.ex. läkemedel mot cancer)

30-50 procent fall kallas spontan pancytopeni, dvs. de för vilka orsaken är okänd.

Pancytopeni - symtom

Symtomen på pancytopeni beror på:

1. brist på röda blodkroppar (erytrocytopeni). Då uppträder symtomen på anemi (anemi):

• blekhet
• Trötthet
• svaghet
• yrsel
• huvudvärk
• problem med minne och koncentration

2. brist på vita blodkroppar (leukopeni), som är ansvariga för kroppens motstånd:

• känslighet för utveckling av infektioner
• långvarig infektionsvaraktighet

3. brist på blodplättar (trombocytopeni), som är ansvarig för blodproppar:

• mindre ekymoser på huden och slemhinnorna
• ökad blödning från små sår och skrapor
• blödning från näsan, tandköttet

Bra att veta: Orsaker till näsblod: läkemedel, högt blodtryck, polyper, torr slemhinna

• hematuri
• mer rikliga perioder hos kvinnor

Detta åtföljs av symtomen på sjukdomen som är ansvarig för utvecklingen av pancytopeni.

Pancytopeni - diagnos

Om man misstänker pancytopeni utförs en fullständig blodräkning. Resultaten visar minskade hemoglobinnivåer, hematokritindex och antal röda blodkroppar. Leukopeni (minskat antal vita blodkroppar), granulocytopeni (minskat antal granulocyter, en typ av vita blodkroppar) och trombocytopeni (minskat antal blodplättar) kan ofta vara mycket allvarliga.

Dessutom utförs en benmärgsundersökning. Vid pancytopeni ses vanligtvis benmärgsaplasi eller hypolasi, men ibland (beroende på orsaken till pancytopeni) kan märgen vara normal eller rik cell.

Pancytopeni - behandling

Terapi består av att behandla sjukdomen som orsakade pancytopeni och lindra dem. symtom, t.ex. blod- eller trombocyttransfusion. Din läkare kan också besluta att ge dig tillväxtfaktorer för dina blodkroppar eller erytropoietin (ett hormon som stimulerar produktionen av röda blodkroppar).

Bibliografi:

Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Laboratorietester i hematologi, PZWL Medical Publishing, Warszawa 2003