Kirurgisk och laserbehandling av ögonsjukdomar och synfel

Behandlingen av ögonsjukdomar och synfel kräver stor precision och det är i den riktning modern ögonläkare utvecklas. En tekniker kommer med hjälp av läkare, inkl. allt fler mångsidiga lasrar och datorer som samarbetar med dem. Hur hjälper de oss att behålla god syn?

För ett tiotal år sedan hade många människor med näthinnessjukdomar eller glaukom ingen chans att behålla sin syn. Nu har nya kirurgiska tekniker inom oftalmologi förändrat denna situation - om de inte kan vända effekterna av sjukdomen, stoppar de åtminstone dess utveckling.

Och när det gäller synfel - de gjorde det även möjligt att förbättra synen utan att behöva bära glasögon eller kontaktlinser. Denna revolution kunde ha ägt rum bland andra tack vare den mycket dynamiska utvecklingen av laserterapi och optiska enheter, tack vare vilka det är möjligt att utföra snabba, blodlösa och extremt exakta behandlingar.

Implantation av en konstgjord lins

När det gäller grå starr kan medicinen inte hindra linsen från att grumla - endast kirurgisk behandling, under vilken en konstgjord lins implanteras, är effektiv.

En vanlig metod är fakoemulgering. En sond förs in genom ett litet snitt i hornhinnan (2-3 mm) och den grumliga linsen bryts med ultraljud och sugs sedan försiktigt ut ur ögat. Genom samma snitt sätts en artificiell fällbar intraokulär lins in som sedan omedelbart tar rätt form. Tack vare stegskäret stängs såret tätt av sig själv under trycket inuti ögongloben.

En annan metod för borttagning av grå starr är vätskeemulgering - den grumliga linsen bryts och sköljs med en ström av vätska under ett visst tryck och en konstgjord lins sätts in på sin plats. Denna metod kan dock endast användas när linsen är ganska mjuk, det finns ingen så kallad hård kärna.

Laseroperationer - glaukom

Glaukom leder till irreversibel synförlust, såvida inte ... Det kan inte botas fullständigt, men förändringar orsakade av stigande intraokulärt tryck som leder till degeneration av optisk nerv kan hämmas eller utvecklas mycket långsammare.

Det viktigaste är att sänka det intraokulära trycket. Ögondroppar används vanligtvis först för att minska produktionen av vattenhaltig humor eller öka dess utflöde. Men om sjukdomen är snabb eller dropparna inte fungerar kan en laser hjälpa till.

• I glaukom med öppen vinkel utförs laser trabekuloplastik - genom att utföra fokal fotokoagulering utvidgas hålen för vätskeutflöde, vilket sänker trycket i ögat. Effekten är inte permanent, men lyckligtvis kan sådana behandlingar upprepas.

• Laseriridotomi används för att behandla glaukom med sluten vinkel. Den består i att göra hål i ögonens iris med hjälp av en laser så att, även med utvidgade pupiller, när utflödesvägen är stängd, kan den vattenhaltiga vätskan rinna genom dessa ytterligare hål.

Laseroperationer - ögondefekter

Myopi, långsynthet, astigmatism och deras kombinationer - var och en av dessa ögondefekter kan korrigeras permanent med en laser.

Förfarandet innebär att hornhinnans krökning ändras så att ljusstrålarna fokuserar på näthinnan och skapar en tydlig bild. Det finns flera metoder för att utföra sådana procedurer, och de skiljer sig huvudsakligen i metoden att komma in i hornhinnan och följaktligen i hastigheten för dess läkning. Och ja:

• LASIK består av att skapa och luta en hornhinneflik och applicera en laserstråle på hornhinnans stroma. Efter att hornhinnans krökning har korrigerats placeras klaffen på plats för att bilda ett naturligt förband.
• I EPILASIK-metoden skapas en hornhinnans epitelklaff (till och med tre gånger tunnare än i LASIK-proceduren), tack vare vilken laserpenetrationen är begränsad till det yttre lagret av hornhinnestroma, varefter klaffen återvänder till sin plats.
• PRK är en metod för att avlägsna hornhinnans epitel och modellera dess ytskikt med en laserstråle. Efter proceduren, innan epitelet byggs om, sätts en bandagekontaktlins på plats.
• I LASEK-metoden modelleras också det ytliga lagret av hornhinnan och täcks sedan med ett tidigare förskjutet lager av epitelceller.

Rekommenderad artikel:

Retinal kirurgi

Förändringar i ögonhinnan inträffar oftast mot bakgrund av diabetes. Denna sjukdom - diabetisk retinopati - leder till näthinnans spridning, glaskroppsblödning, makulaödem och i avancerade stadier till näthinneavlossning.

Vid mindre förändringar utförs till exempel fokal fotokoagulering, vars syfte är att direkt förstöra de skadade fragmenten i kärlsystemet i fundus.

Vid mer avancerade lesioner används diffus fotokoagulation. Lasern kan också "svetsa" en sönderriven näthinna eller "fästa" en fristående.

I vissa fall, när glaskropp krävs för att spara syn, är den enda bärgningen vitrektomi. Läkaren gör tre små snitt i sclera genom vilka han sätter in kirurgiska instrument i ögat. Efter excision av glaskroppen injiceras en annan substans på denna plats: steril luft eller en blandning av expanderande gas som gradvis ersätts med intraokulär vätska.

I svåra fall, när det är nödvändigt att pressa näthinnan till marken under lång tid, administreras silikonolja. Oljan byts inte till vätska och efter en tid måste den avlägsnas kirurgiskt eller bara bytas ut.

De flesta oftalmiska ingrepp kan utföras på poliklinisk basis efter anestesi med ögondroppar. Proceduren tar några minuter. Efter att ha lagt ett speciellt lock över ögat för att skydda det över natten kan patienten gå hem.

Keratokonusoperation

En keratokonus är en medfödd utbuktning som uppstår någon gång på hornhinnan som är formad som en sfär. Den konformade hornhinnan fokuserar inte ljusstrålarna ordentligt, vilket försämrar synen. Vanligtvis används hårda, gasgenomsläppliga kontaktlinser först - att bära dem korrigerar hornhinnans krökning.

När detta visar sig vara otillräckligt kvarstår kirurgisk behandling. En av metoderna är att implantera speciella intrakorneala ringar, intacs, i ögat - de sätts in genom små snitt i hornhinnans limbus. Ringarna pressar mot hornhinnans krökning, planar ut konens topp och återställer en mer naturlig form.

En annan metod är tvärbindning - ett fotosensibiliserande läkemedel införs i det drabbade ögat och bestrålas med en laser, vilket stimulerar produktionen av kollagen i ett av hornhinneskikten, vilket förbättrar dess mekaniska hållfasthet. Behandlingen stoppar konförstoringen under en längre tid.

När behandling med ingen av dessa metoder är effektiv är en hornhinnetransplantation en räddning som består i att ta bort det förändrade fragmentet av hornhinnan och sy i ett passande vävnadsblock som tas från mottagaren.

Efter varje oftalmisk behandling måste du följa läkarens instruktioner, eftersom felaktig behandling inte bara kan förlänga eller komplicera återhämtningsperioden utan till och med förstöra effekten. Det är till exempel viktigt att inte bara upprätthålla ordentlig hygien utan också att undvika bastun, arbeta vid datorn eller resa med flyg under en längre tid. För vissa behandlingar är det viktigt att ta vissa kroppspositioner så ofta som möjligt, t.ex. ligga på magen eller sitta med ett böjt, uppburen huvud.