Artros hos äldre - behandling

Artros manifesteras främst av smärta och begränsning av den dagliga funktionen. Det gör det ofta omöjligt att arbeta eller driva en hobby, vilket försämrar livskvaliteten. Därför måste behandlingen påbörjas så tidigt som möjligt.

Innehållsförteckning:

1. Artros - diagnos
2. Artros - smärtlindring
3. Artros - rehabiliteringsbehandlingar
4. Artros - ledreparation
5. Artros - restaurering av brosk

Artros börjar diskret. Med tiden uppstår smärta när man bär tunga föremål, efter långvarig gång och på morgonen eller efter vila blir lederna styva. Det tar flera minuter att starta dem. När skadorna fortskrider blir leden deformerad: bensporer (osteofyter) bildas på kanterna på ledytorna och det finns också ledutsöndring på grund av utveckling av inflammation orsakad av skada på ledytorna. Det mest besvärande är dock begränsningen av räckvidden för ledrörlighet och smärtan.

Artros - diagnos

Om symtomen kvarstår eller förvärras, gå till en specialist. Ortopeden kommer att genomföra en intervju, undersöka leden och kontrollera räckvidden för dess rörlighet och beställa ett avbildningstest (röntgen, ultraljud eller magnetisk resonans) för att bekräfta diagnosen. Om han misstänker en inflammatorisk sjukdom i lederna, såsom reumatoid artrit, behöver han också ett blodprov för detta. Terapin väljs individuellt, inkl. beroende på ålder, svårighetsgraden av symtom och utvecklingen av förändringar. Behandlingen involverar olika terapeutiska metoder och syftar till att lindra eller ta bort smärta, bibehålla ledfunktionen och bromsa degenerativa förändringar. Det är viktigt att ha en riktig livsstil och förlora onödiga kilo, vilket också gör att du kan lindra sjukdomar.

Artros - smärtlindring

I kampen mot smärta används paracetamol (särskilt i de tidiga stadierna av sjukdomen) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Det senare bör dock inte tas under lång tid på grund av biverkningar, såsom gastrointestinal blödning, njurskada. Du kan dock nå efter lokalt applicerade salvor eller geler som innehåller NSAID.

Viskosupplementering ger mycket bra resultat - administrering av hyaluronsyra direkt till leden (i form av injektioner), som är huvudkomponenten i synovialvätskan. Ämnet ökar synovialvätskans viskositet, vilket minskar friktionen i leden och förbättrar dess rörlighet.

Hyaluronsyra har också en smärtstillande och antiinflammatorisk effekt. Effekten är en signifikant lindring av symtomen under lång tid (beroende på typ av beredning - upp till ett år). Bevis för effektiviteten av oralt kondroitin, hyaluronsyra och kollagentillskott vid behandling av artros saknas fortfarande. Endast när det gäller glukosaminsulfat har det visat sig att det kan minska ledvärk och förbättra patienternas funktion.

Artros - rehabiliteringsbehandlingar

Systematiska övningar (kinesioterapi) är ett viktigt inslag i behandlingen av alla reumatiska sjukdomar, vilket gör att du kan hålla dig i form längre. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, utfärdar läkaren en hänvisning till individuella eller gruppklasser. Uppsättningen övningar som valts av terapeuten måste också utföras hemma.

Gymnastik ökar rörelseomfånget i leden, minskar smärta och stärker musklerna som är ansvariga för dess stabilisering. Vid degenerativa förändringar rekommenderas också övningar i poolen, eftersom vattnet lindrar lederna.

Läs också: 20 minuters uppsättning övningar i poolen

Behandlingen kompletteras med fysioterapibehandlingar, såsom kryoterapi, magnetoterapi, ultraljud eller laserterapi, som slappnar av musklerna och lindrar smärta, men inte läker leden.

Artros - ledreparation

För närvarande utvecklas artroskopiska metoder för ledbehandling (minimalt invasiv kirurgi) dynamiskt, vilket kan användas för att inte bara styra stora leder, såsom knä-, axel- och höftleder, utan även mindre - fotled, armbåge eller handled.

För knäet görs vanligtvis två små snitt. Slutet på videospåret sätts in genom ett, vilket gör det möjligt att, efter att ha fyllt ledhålan med saltlösning, se exakt alla intraartikulära strukturer och ledytor på skärmen. Genom den andra skärningen introduceras specialverktyg som tillåter t.ex. för att avlägsna skadade fragment av menisk och utveckla foci för broskskador (t.ex. göra så kallade mikrofrakturer).

Läs också: Knäskador. ÅTERSTÄLLA EN SKADAD MUSKEL

För närvarande används moderna tekniker för att reparera brosk (såsom kollagenmembran) och menisci (moderna verktyg för sutur av menisk och implantat för att ersätta eller skapa förutsättningar för rekonstruktion av det skadade fragmentet) i ökande skala.

Under ledning av artroskopet är det också möjligt att utföra ligamentrekonstruktioner (vid ledinstabilitet) och behandling av intraartikulära frakturer (för att säkerställa att ledytan har rekonstruerats optimalt).

Artroskopi utförs oftast i höftleden när det gäller så kallade femo-acetabulär konflikt (upprepad onormal kontakt mellan den acetabulära kanten och den proximala lårbenet).

Ett fragment av lårbenshalsen kan tas bort från några små snitt, det skadade labrummet kan förberedas och den motstridiga delen av det acetabulära taket kan avlägsnas.

Ett sådant förfarande ger en chans att avsevärt sakta ner degenerativa förändringar. Det är värt att nämna de korrigerande osteotomier som används vid valus eller varusstörning i benen. En sådan situation orsakar stora överbelastningar i endast ett fack i knäleden och följaktligen en mycket snabbare utveckling av degenerativa förändringar i detta begränsade område.

Förfarandet består i att skära tibia eller lårben (dvs osteotomi) och efter korrigering av extremaxeln med stabil anastomos med implantat överför belastningarna till de friska facken i knäet, förbättrar komforten att fungera och skjuter upp behovet av att implantera en endoprotes i flera eller flera år.

Läs också: Höftled - när behövs en endoprotes?

Artros - restaurering av brosk

Vid behandling av degenerativ sjukdom har stamceller använts i flera år för att hjälpa till att återuppbygga broskdefekter och kan under vissa förhållanden förvandlas till broskvävnad och / eller påverka bildandet av broskärr.

Under proceduren används celler från patienten vanligtvis, som genomgår en koncentrationsprocess. Den på detta sätt erhållna suspensionen administreras direkt till fogen med en nål eller blötläggs i kollagenmatriser placerade i bädden av den beredda broskdefekten. Förfarandet återbetalas inte av National Health Fund, privat kostar det flera tusen zloty.

När tidigare behandlingsmetoder har misslyckats är det enda kvar att implantera en artificiell led (artroplastik, artroplastik). Det är bättre att utföra ett sådant förfarande så sent som möjligt, eftersom vår aktivitet minskar med åldern och följaktligen också överbelastningen som överförs av implantatet.

Läs också:

Knäartroplastik: vad är denna operation och vad är dess effekter?

Protes i höft- och knäleden. Typer av endoproteser tillgängliga i Polen

Det är värt att skjuta upp beslutet att utföra en endoprotes med mindre procedurer som utförts tidigare (t.ex. osteotomi). Under operationen avlägsnas den skadade leden (oftast höft- eller knäleden), antingen i sin helhet eller endast det skadade facket, och i stället placeras en endoprotes som vanligtvis är gjord av metall och polyeten (men i höftartroplastik finns ofta keramiska polyetenytor som gnuggar mot varandra, keramik-keramik eller metall-metall).

Helst kan leden laddas några dagar efter operationen, men ibland måste du vänta 6-8 veckor. Tyvärr är implantation av en protes ett allvarligt förfarande med risk för postoperativa komplikationer, liksom senare komplikationer, såsom lossning, periprotetiska frakturer, infektion, vilket kan kräva en ny operation.

Därför används denna behandlingsmetod som en sista utväg. Endoprosthesoplasty utförs under National Health Fund, men operationen tar upp till tre år. I privata kliniker kostar proceduren flera tusen zloty.

Rekommenderad artikel:

"Zdrowie" varje månad