Njurar: struktur och funktioner

Njurarna är vanligtvis förknippade med urinproduktion, men det här är absolut inte den enda funktionen hos dessa organ. Faktum är att njurarna i människokroppen utför många olika uppgifter, eftersom de bland annat tar också involverad i metaboliska processer, och har också en endokrin funktion. Hur byggs njurarna, vilka funktioner har de och vilka njursjukdomar har människor?

Njurar (Latin. reniumNjurar är ett organ som är till och med hos människor. Njurarna är placerade inuti bukhålan i den så kallade retroperitonealt utrymme. Medelvikt för en mänsklig njure är cirka 150 g, längden på detta organ är cirka 10-12 cm, bredden är 5-6 cm och tjockleken är 2-3 cm.

Den vänstra njuren hos människor sträcker sig vanligtvis från den 11: a bröstkotan till den andra ländryggen.

Den högra njuren (på grund av levern i närheten) är vanligtvis belägen något lägre, nämligen den är vanligtvis belägen mellan den 12: a bröstkotan och intervertebrala skivorna i den andra och tredje ländryggen.

Innehållsförteckning

1. Njurar: yttre struktur
2. Njurar: inre struktur
3. Njurar: vaskularisering och innervering
4. Njurar: funktioner
5. Njurar: sjukdomar

Njurar: yttre struktur

Njurarnas struktur är ganska komplicerad. I detta organ finns två ytor (främre och bakre), två ändar (poler - övre och nedre) och två kanter (mediala och laterala). I den beskrivna uppdelningen är kanterna främst viktiga - inom den mediala kanten (dvs. den som ligger närmare ryggraden och kroppens mittlinje) finns en fördjupning som bildar den så kallade njurhålan. Det är här som njurartären, som transporterar blod till detta organ, kommer till njuren. Dessutom finns det i njurens hålighet njurvenen (som transporterar blod bort från detta organ), liksom urinledaren, lymfkärlen och nervfibrerna. Njurarna omges av flera mantlar. Den så kallade fiberpåse, ovanför det finns ett lager fettvävnad som bildar den så kallade fettpåse. Njurens yttermantel är å andra sidan njurfascia. Njurarna är intill många olika organ (den högra njuren, inklusive levern och gallblåsan, och den vänstra njuren, inklusive magen och mjälten), men binjurarna (binjurarna) som ligger i närheten av de övre polerna i njurarna är direkt relaterade till njurarna.

Njurar: inre struktur

Det finns två delar i njurarna:

• njurbark (yttre del)
• njurkärna (inre del)

Inom den andra delen av njurarna finns koniska formade njurpyramider, som var och en slutar med en njurpapilla - på denna plats finns de så kallade öppningarna. kollektiva spolar.

Njurens strukturella och funktionella enhet är nefronen. En enda njure innehåller cirka 1-1,5 miljoner nefroner. Inom en sådan renal enhet särskiljs två huvudelement: glomerulus och renal tubule.

Njurglomerulus är en struktur gjord av ett nätverk av kapillärer där njurens grundläggande uppgifter äger rum, dvs. filtrerar blodet som strömmar genom organet. Om man tittar närmare på dessa strukturer kan man säga att glomeruli är:

• endotelceller
• podocyter
• källarmembran
• mesangium (glomerulärt stödelement)
• parietala epitelceller

Nefronen är inte bara en glomerulus utan också en njurrör (spole). Detta element i njuren består också av flera delar och innehåller:

• proximal krökt rör (närmare, första ordningen)
• Henles slinga med dess komponenter
• distal krökt tubula (distal, andra ordningen)

Filtratet som erhålls i nefronen passerar från den distala krökta tubulan till uppsamlingsrören, därifrån rinner urinen till njurbäckenet, som så småningom blir urinledaren som leder ut ur njuren. Det finns en urinledare från vänster och höger njurar vardera, som så småningom kommer in i urinblåsan.

Njurar: vaskularisering och innervering

En mycket stor mängd blod strömmar genom njurarna - det når upp till 20-25% av den totala hjärtslagkapaciteten i hjärtat (detta innebär att 800 till 1200 ml blod strömmar genom njurarna per minut). Blod strömmar till njuren genom njurartären, som är en gren av bukortaorta. Njurvenen är i sin tur ansvarig för utflödet av blod från detta organ, som kommer in i underlägsen vena cava.

Nervernas innervering kommer främst från det autonoma systemet. Sympatiska fibrer till njurarna skickas från renal plexus, och den parasympatiska innerveringen av njurarna är i sin tur ansvarig för bland annat vagus nerv. De sensoriska impulserna från njurarna riktas mot ryggmärgsbröstsegmenten (Th10-Th11) - det är av denna anledning som olika njursjukdomar kan leda till smärta i ländområdet.

Njurar: funktioner

Njurarnas grundläggande uppgift är produktionen av urin, men dessa organ har också många andra funktioner - de visar hormonell aktivitet, är ansvariga för produktionen av vitaminer och deltar också i processerna för att upprätthålla kroppens homeostas (balans).

• Njurfunktion: urinproduktion

Blodet som når njurarna filtreras i glomerulusstrukturerna - detta gäller cirka 10% av allt blod som strömmar genom denna struktur, vilket (med hänsyn till de tidigare angivna värdena) innebär att 80-120 ml vätska filtreras i glomerulus per minut. Denna parameter är känd som den glomerulära filtreringshastigheten (GFR) och är en av de primära indikatorerna som läkare kan använda för att dra slutsatsen att njurfunktionen är normal. Mängden vätska som nämns ovan blir verkligen glomerulär filtrering, men det är det inte. det utsöndras helt - om det vore så skulle människokroppen producera till och med cirka 180 liter urin per dag. Det första filtratet kallas primär urin och det genomgår olika processer inom de återstående elementen i nefronen. De inkluderar sådana fenomen som till exempel resorption (återabsorption av olika ämnen i blodet), men också utsöndring av olika metaboliska produkter och elektrolyter i urinen.

De tidigare beskrivna delarna av njurarna, som är en del av nefronen, utför olika funktioner:

• absorptionen sker i det proximala röret, inkl. natrium-, kalium- och kalciumjoner, liksom glukos, aminosyror och urea, dessutom, tillsammans med dessa ämnen i den proximala tubulan, uppträder också vattenabsorption (här minskar den primära urinvolymen med upp till 70%); i denna del av nefronen utsöndras till exempel läkemedel som tas av patienten (t.ex. antibiotika) i urinen,
• i Henle-slingan koncentreras urinen ytterligare - detta görs tack vare de komplexa processerna för transport av natrium-, klor- och vattenjoner,
• i den distala tubuli finns det huvudsakligen återabsorption av natriumjoner i blodet, vars absorption är associerad med utsöndring av kaliumjoner i urinen.

Den urin som genereras under de beskrivna processerna kommer in i uppsamlingsrören, från vilken den äntligen går till urinledaren, varifrån den transporteras till urinblåsan och utsöndras från kroppen. Hur mycket arbete njurarna måste göra visas av det faktum att en stor mängd primär urin - mycket mer än 100 liter - ger i genomsnitt cirka 1,5 liter slutlig urin per dag.

• Andra njurfunktioner

Njurarna har också endokrin aktivitet: de producerar renin (främst involverat i reglering av blodtryck) samt erytropoietin (ett hormon som stimulerar produktionen av röda blodkroppar). Dessa organ producerar också prostaglandiner och kininer (som har en vasodilaterande effekt), och dessutom syntetiserar njurarna den aktiva formen av vitamin D. Njurarna är ansvariga för att reglera vatten- och elektrolytbalansen, men inte bara - de påverkar också syrabalansen. - grundläggande. Detta beror på att dessa organ är ansvariga för processerna för att reglera blodkoncentrationer, inklusive vätejoner, men också bikarbonat.

Njurarna är också ansvariga för att reglera blodtrycket. Hormonet de producerar - renin - är ett av elementen i det så kallade renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS). Dessa organ är också känsliga för verkan av många olika hormoner som är involverade i reglering av blodtrycket, såsom vasopressin (antidiuretiskt hormon, ADH) och förmaks natriuretisk peptid (ANP). Njurarna är också involverade i förloppet av olika metaboliska processer - till exempel under perioder av fasta kan processerna för glukosproduktion (kallas glukoneogenes) äga rum i dessa organ.

Njurar: sjukdomar

Njurutveckling börjar så tidigt som den fjärde veckan av fostrets liv - så det är förmodligen inte förvånande att utvecklingsförloppets förlopp kan störas och kan leda till medfödda sjukdomar och njurfel. Det kan till exempel vara:

• hästsko njure
• agenes (frånvaro) av njuren
• medfödd hydronefros
• duplicering av urinledaren
• medfödd cystisk njure

Ovan nämnda enheter behandlas som defekter i njureutvecklingen. Bland de sjukdomar som påverkar dessa organ nämns emellertid många andra och olika problem, som kan vara relaterade till både ärftliga genetiska mutationer och kan förvärvas under livet. De mest kända njursjukdomarna är:

• njursten
• glomerulonefrit
• Diabetisk nefropati
• pyelonefrit
• lupus nefropati
• Alports syndrom
• polycystisk njursjukdom
• njurhypertension
• njurcancer (det finns både primära tumörer, såsom tydligt cellkarcinom i njurarna hos vuxna eller Wilms tumör hos barn, liksom metastaserande tumörer från andra organ)
• njure abscess
• njursvikt (både akut och kronisk)

Många andra patologier kan äga rum i njurarna. Förmodligen av denna anledning utmärker sig deras specialistavdelning som handlar om njursjukdomar inom området för inre sjukdomar - vi pratar här om nefrologi och om läkare som arbetar med njurar, dvs. nefrologer. Njursjukdomar och deras symtom är värda att nämnas främst i samband med en aspekt.Tja, njurarna har en stor funktionell reserv - det uppskattas att innan en patient utvecklar några symtom på njursjukdom, måste ungefär 3/4 av hela volymen av parenkymet i dessa organ skadas. Innan det, ja - patienten kan uppleva vissa symtom, men de kan vara diskreta och svagt uttryckta. Det är därför regelbundna urinprov är så viktiga och att du besöker din läkare om du misstänker några avvikelser - tidig diagnos av nedsatt njurfunktion möjliggör snabbare behandling, och därför finns det goda chanser att den möjliga sjukdomen kan stoppas innan den har tid. det kan leda till irreversibel njurskada.

Läs också:

• Njursmärta - orsaker
• Konstgjord njure (dialysator): hur fungerar det? Typer av dialysatorer
• Njurskador - klassificering, symtom, behandling
• Rörlig (migrerande) njure - orsaker, symtom, behandling