Portalhypertension - orsaker, symtom och behandling

Portalhypertension är ett allvarligt tillstånd som kan leda till åderbråck i matstrupen, magen eller anusen. Om portalhypertension inte känns igen i tid kan den spricka och orsaka livshotande blödningar. En annan allvarlig komplikation av portalhypertension kan vara permanent hjärnskada. Vilka är orsakerna och symtomen på portalhypertension? Vad är behandlingen?

Innehållsförteckning

1. Portal hypertoni - orsaker
2. Portal hypertoni - symtom
3. Portal hypertoni - diagnos
4. Portal hypertoni - behandling

Portalhypertension är ett tillstånd där det ökar trycket över 12 mm Hg i portalvenen.

Normalt transporterar portalven blod till levern från bukhålan (mage, tarmar, mjälte, bukspottkörtel). I levern rensas blodet från oönskade element och riktas sedan mot hjärtat.

Som ett resultat av tryckökningen i portalvenen, istället för att komma till levern, rör sig blodet tillbaka och går till t.ex. i matstrupen och magsåren (den så kallade säkerhetscirkulationen produceras). Det omvända utflödet av blod orsakar en utvidgning av dessa vener, vilket försämrar ventilmekanismens funktion och bildandet av åderbråck, t.ex. mage och matstrupe. I vissa fall kan de brista och leda till livshotande blödningar.

På grund av att blodet inte har rengjorts från skadliga ämnen i levern kan encefalopati också utvecklas, dvs. hjärnskador på grund av verkan av toxiner som uppträder i cirkulationssystemet.

Läs också: Lever - struktur och roll i kroppen Mjölktistel stöder leverns arbete. Medicinska egenskaper hos mjölktistel Leversvikt: orsaker, symtom, diagnos och behandling

Portal hypertoni - orsaker

Den vanligaste (till och med 90% av fallen) orsaken till högt blodtryck i portalvenen är levercirros, orsakad av hepatit B eller hepatit C, alkohol eller allmänna sjukdomar.

Portalhypertension kan också vara en komplikation av portalven, mjälte, mesenterisk och hepatisk venös trombos (Buddha-Chiari syndrom).

Andra orsaker till portalhypertension inkluderar hjärtsjukdomar som hindrar utflödet av blod från underlägsen vena cava (t.ex. konstriktiv perikardit) och cancer.

Rekommenderad artikel:

Esofagusvaricer är resultatet av leversjukdom

Portal hypertoni - symtom

• åderbråck i buken. Bredden av venerna runt naveln (Medusas huvud), karakteristiskt (även om det är sällsynt) av portalhypertension, kan uppstå som ett resultat av att blod flyter tillbaka genom naveln.
• förstoring av mjälten
• svullnad
• ascites
• gulsot

Viktig

Åderblödning och encefalopati - farliga komplikationer av portalhypertension

Blödning från esofagus- och gastrisk åder är den allvarligaste komplikationen av portalhypertension. Blödningen kan vara mycket massiv och snabbt förlora blod, vilket kan leda till chock och död.

En allvarlig komplikation av portalhypertension är också encefalopati, vilket kan leda till permanent hjärnskada.

Portal hypertoni - diagnos

Med portalhypertension utförs följande:

• ultraljud i buken
• Doppler-ultraljud
• gastrointestinal endoskopi

Portal hypertoni - behandling

Terapin består i att behandla orsakerna till portalhypertension (oftast levercirros), dess symtom och förhindra komplikationer.

Läkaren kan till exempel besluta att transfusera färskfryst plasma eller att utföra peritoneala punkteringar för att dekomprimera ascites.

Vissa adrenerga blockerare används för att förhindra blödning från matstrupen.

Vid behandling av redan existerande åderbråck, t.ex. i magen, används strumpeband eller endo-loopar, skleroterapi, B-RTO eller retrograd utplåning av magsår.