Hydrocephalus är ett tillstånd där det inte finns tillräckligt med fostervätska (dess mängd överstiger inte 500 ml). Vanligtvis är diagnosen oligohydramnios mellan 32 och 36 veckors graviditet. Vilka är orsakerna och symtomen på oligohydramnios? Vad är risken med att få för lite fostervätska? Hur behandlas oligohydramnios?
Malowodzie (latin. oligohydramnion, eng. oligohydramnios) är ett tillstånd där fostervattens volym är otillräcklig. Oftast drabbar denna situation kvinnor mellan 32 och 36 veckors graviditet. Då överstiger inte den ungefärliga mängden fostervätska 500 ml, vilket motsvarar 5-6 cm av AFI-indexet. Som jämförelse är den rätta mängden i detta stadium av graviditeten mellan 500 och 2000 ml. Nästan en fjärdedel av situationen beror på för tidigt utflöde av fostervätskan, därför är uteslutningen av denna patologi obligatorisk i den diagnostiska och terapeutiska processen.
Hör vad orsakerna och symtomen för oligohydramnios är och hur de behandlas. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.
För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video
Vad är fostervätska?
Fostervätska är en naturlig blandning av klädämnen från både modern och fostret. Förutom fostervattenscellelement innehåller den proteinsubstanser, fetter och aktiva enzymer. Fostervätskan utsätts för utbytesmekanismer som äger rum vid samma tidsintervall som varannan timme. Mekanismen för bildandet av fostervätska är inte helt klarlagd, och själva volymen är nära relaterad till graviditetsåldern. Det högsta värdet faller på 30-36 t.c. och minskar sedan successivt när du kommer närmare leveransen. Fostervattnet är viktigt för att fostret ska utvecklas korrekt, tack vare deras närvaro bevaras dess välbefinnande. De är främst de viktigaste för en korrekt utveckling av andningsorganen. Följaktligen, ju tidigare mängden fostervätska minskas, desto sämre utvecklas elementen i detta system. Fostervattnet ger också utmärkta förhållanden för att upprätthålla fysisk aktivitet, det absorberar rörelser som görs av fostret.
Läs också: För tidig separation av moderkakan Polyhydramnios: orsaker, symtom, behandling Navelsträng: navelsträngens struktur och rollNär pratar vi om oligohydramnios?
Som nämnts ovan bör den rätta mängden fostervätska under graviditetens tredje trimester inte överstiga 2000 ml, men inte heller vara mindre än 500 ml. Fostervattens funktion är ovärderlig. De ger utmärkt dämpning för det utvecklande barnet. De skyddar dem mot stötar, stötar eller nötningar som orsakas av rörelser. De ser också till att temperaturen inne i livmodern hålls konstant.
Alla patienter som misstänks ha en onormal mängd fostervätska bör övervakas noggrant. I de tidiga stadierna av graviditeten existerar en låg mängd fostervätska med fostrets hypotrofi, dvs. onormal tillväxt. Det kan också förknippas med hypoxi, vilket naturligtvis ökar perinatal dödlighet avsevärt. Det är ett medicinskt fel att diagnostisera oligohydramnios under den perinatala perioden, eftersom mängden fostervätska minskar fysiologiskt under denna period.
Vad betyder nedbrytning av fostervätska?
Lågvatten och andra obstetriska patologier
De vanligaste obstetriska patologierna med samtidig oligohydramnios:
- defekter i urinvägarna, varav den vanligaste är en obstruktion på nivån av själva njuren eller kanalen som leder ut från njurarna
- PROM - för tidigt brist på fostervatten
- komplikationer av tvillinggraviditet, TTTS - fostertransfusionssyndrom
- onormalt / stört maternellt placentaflöde, vilket kan vara en följd av arteriell hypertoni eller hypovolemi, dvs. en minskning av blodvolymen som cirkulerar i moderkakan
Symtom på oligohydramnios
Det första symptomet på en minskad mängd fostervatten är livmoderns minskade storlek, med andra ord är det inte i linje med graviditetsåldern. Det händer att blivande mödrar märker svagare viktökning. Ett annat mycket viktigt symptom är svagare rörelser hos fostret. Detta är naturligt eftersom den minskade mängden fostervätska begränsar barnets rörelser. Under utflödet av fostervätska känner patienter med oligohydramnios mer frekvent känsla av fukt, vilket kräver mer frekventa byten av innersulan.
Behandling av oligohydramnios
Behandling av den reducerade mängden fostervätska är initialt beroende av adekvat hydrering. Tillförsel av några liter vätska om dagen bör förbättra situationen, men inte alltid. I extrema fall är den rekommenderade behandlingsformen amnioinfusion. Det är ett förfarande som innebär tillförsel av en saltlösning, vilket är att imitera fostervätskan. Hela proceduren äger rum efter förberedelse av operationsfältet, under ultraljudsövervakning. Med en tunn punkteringsnål förs den till fosterblåsan och lämplig mängd vätska administreras. Behandlingen upprepas vanligtvis ofta, även varje dag. Under den första injektionen sätts en lämplig port in som används för att avge vätska utan ytterligare punktering. Katetern är utrustad med ett speciellt bakteriologiskt filter som är utformat för att skydda mot infektioner.
Komplikationer av oligohydramnios
Komplikationer av en minskad mängd fostervätska påverkar främst barnet. Tyvärr kan rätt utveckling hämmas. De vanligaste typerna av missbildningar är resultatet av en obligatorisk kroppshållning. Det händer:
- klubbfot
- lemmkontrakturer
- platt skalle
- onormal hjärtrytm som en följd av belastningen på fostrets cirkulationssystem
- fetal hypotrofi
- problem relaterade till andningsorganen
I de allvarligaste situationerna inträffar intrauterin fosterdöd.
