definition
Tyst myokardiell ischemi, kallad tyst hjärtinfarkt i de svåraste formerna, är en hjärtpatologi som orsakar lidande av hjärtceller (hjärtceller) på grund av en partiell eller total avbrott i cirkulationen av en artär som ger hjärtat, utan att personen känner obehag, smärta eller andra symtom. Det översätter ofta ett misslyckande i spridningen av nervtillströmningen som gör att smärta kan kännas, det vill säga en neuropati eller en ökning av smärta uppfattningsgränsen. Farorna med detta tillstånd är naturligtvis kopplade till dess asymptomatiska natur: patienten inser inte att han lider medan en del av sina hjärtceller dör. Vi finner ofta denna patologi hos diabetiker, eftersom neuropati är en av komplikationerna i utvecklingen av diabetes och förstör en del av vissa nerver. Därför kan en minskning eller till och med en total frånvaro av smärtkänsla uppträda i det område som innerveras av dessa nerver: i detta fall är de drabbade hjärtnervarna.
symptom
Sjukdomen är per definition asymptomatisk. Det är därför det beskrivs som tyst. Men även om symptomen är frånvarande utvecklas sjukdomen i sin tur. Det kan leda till hjärtinfarkt (snabb nekros av hjärtceller).
diagnos
Diagnosen är baserad på observationen av elektrokardiogrammet (registrering av hjärtans elektriska aktivitet) under specifika test:
- ett elektrokardiogram eller EKG;
- ett tränings-EKG: registrering av hjärtaktivitet under fysisk ansträngning, vanligtvis på ett löpband eller träningscykel;
- Holter-EKG-registrering (inspelning av hjärtaktivitet utförd inom 24 till 48 timmar);
- en myocardial stress scan där de områden där cellerna skadas kommer att visas;
- en stress-ultraljud, som jämför hjärtaktivitet vid vila och ansträngning.
Det är lämpligt att utöva ett av dessa tester hos vissa typer av människor, särskilt diabetiker i en viss ålder eller diabetiker med många års utveckling och bärare av andra kardiovaskulära riskfaktorer som hypertoni, ett överskott av kolesterol, tobak, fetma. ..
behandling
Behandlingen är baserad på samma villkor som den klassiska myokardiella ischemi och beror på resultaten av dessa tester. Om det inte har gjorts ännu, som det redan har rekommenderats hos diabetiker, bör tobak lämnas, en välbalanserad diet bör följas, andra hjärt-kärlsjukdomar som överskott av kolesterol eller högt blodtryck bör behandlas ... Behandling Det handlar vanligtvis om kirurgisk behandling för revaskularisering av det skadade området i hjärtat, ibland med placering av en stent. Dessutom bör lämpliga mediciner förskrivas i samrådet. Regelbunden övervakning är nödvändig.
