Immunoglobulin av typ D (IgD)

Immunoglobulin D är en av de minsta och mest mystiska antikropparna i människokroppen. Forskning visar att ökade nivåer av IgD-antikroppar är associerade med vissa infektiösa och immunrelaterade sjukdomar, men dess exakta roll i dessa patologier är fortfarande oklar.

Typ D-immunglobulin (IgD), eller typ D-antikropp, är ett immunprotein som produceras av B-lymfocyter. IgD-antikropp är en av de minst många och dess koncentration i blodet är 0,04 mg / ml. Det står därför för 1% av alla klasser av antikroppar i blodet.

En IgD-antikropp har också en mycket kort halveringstid i kroppen eftersom den är känslig för proteolytiska (proteinbrytande) enzymer.

Typ D immunoglobulin (IgD) - typer

IgD-antikroppen i människokroppen finns i två former. Den första typen är en IgD-antikropp bunden till cellmembran, som tillsammans med IgM-antikroppen finns på ytan av mogna B-lymfocyter före stimulering av antigen (så kallade jungfru B-lymfocyter).

Den andra typen är IgD-antikroppen som inte är relaterad till cellmembran, dvs. fri siffra. Fri IgD-antikropp finns i blod och utsöndringar, t.ex. saliv.

IgD-antikropp är, liksom alla andra klasser av antikroppar, uppdelad i total och specifik. Specifika IgD-antikroppar produceras under hela livet efter kontakt med olika antigener.

Däremot utgör alla specifika IgD-antikroppar i kroppen poolen av totala IgD-antikroppar.

Typ D immunoglobulin (IgD) - roll i kroppen

Även om IgD-antikroppen upptäcktes 1965 är dess exakta roll i kroppen oklar. IgD-antikroppen har förmågan att binda bakterier och virus och stöder därmed kroppens slemhinneförsvar.

Av denna anledning ökar sannolikt antalet B-lymfocyter som syntetiserar IgD-antikroppar hos personer med nedsatt slemhinneförsvar, t.ex. brist på IgA-antikroppen.

Studier på laboratoriemöss har visat att hos djur som saknar IgM-antikroppar kan IgD-antikroppar ersätta nästan alla biologiska funktioner hos IgM.

Dessutom tros det att IgD-antikroppen kan ha egenskaper som ökar aktiviteten hos andra klasser av antikroppar (IgM, IgG, IgA) och inhiberar multiplikationen av virus i organismen. Det är också involverat i det så kallade immunminne genom att upprätthålla minnesceller.

Immunglobulin av typ D (IgD) - indikationer för testet

Ökningen eller minskningen av mängden IgD-antikroppar i blodet är sannolikt inte av stor klinisk betydelse. Kliniska tillstånd där bedömningen av hans tillväxt kan vara viktig inkluderar:

• diagnos av IgD myelom
• övervakning av IgD-myelomterapi
• intermittent feber relaterad till hypergammaglobulinemi D

Immunglobulin av typ D (IgD) - vad är testet?

Total IgD-antikroppskoncentration testas från venöst blod som tas från armbågens böjning. Koncentrationen av IgD-antikroppar mäts ofta tillsammans med de andra klasserna av antikroppar (IgG, IgM, IgA).

Den vanligaste metoden för bestämning av IgD-antikroppar är Radial immundiffusion (RID). RID-metoden baseras på bedömningen av koncentrationen av antikroppar genom att mäta den radie som bildas som ett resultat av reaktionen av IgD-antikroppar med antigenet som finns i en gelbärare.

Den immunfelometriska metoden används också för att bestämma koncentrationen av IgD-antikroppar. Det bör dock betonas att det för närvarande inte finns någon enda rekommenderad laboratoriemetod för bestämning av IgD-antikroppar.

Immunglobulin av typ D (IgD) - normen

Normerna för IgD-antikroppar är mycket svåra att fastställa eftersom deras fördelning i populationen är mer varierad än för de andra klasserna av antikroppar. På grund av detta är normen för total IgD mycket bred och sträcker sig från 1,3-152,7 mg / l.

Typ D immunoglobulin (IgD) - resultat. Vad betyder sänkt IgD?

För låga IgD-nivåer kan orsakas av:

• selektiv immunoglobulin D-brist
• icke-IgD myelom

Typ D immunoglobulin (IgD) - resultat. Vad betyder förhöjd IgD?

Forskning visar att en ökning av nivån av IgD-antikroppar i blodet kan vara karakteristisk för vissa patologier:

• IgD myelom
• periodisk feber associerad med hypergammaglobulinemi D
• infektioner i tidigt stadium, t.ex. Mycobacterium pneumoniae, röda hund, mässling
• kroniska infektioner, t.ex. spetälska, tuberkulos, salmonellos, malaria
• immunbristsyndrom, t.ex. Nezelofs syndrom, ataxia-telangiectasia syndrom
• allergisk bronkopulmonell aspergillos
• allergiska sjukdomar, t.ex. atopisk dermatit
• sarkoidos
• AIDS
• autoimmuna sjukdomar, t.ex. reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus
• det har också visat sig att nivån av IgD-antikroppar är högre hos rökare än hos icke-rökare

Man bör dock komma ihåg att den exakta kliniska betydelsen och orsakerna till ökningen av IgD-nivåer i de flesta av ovanstående situationer ännu inte har fastställts.

Intermittent feber relaterad till hypergammaglobulinemi D

Periodisk feber associerad med hypergammaglobulinemi D, förkortat HIDS, är en genetiskt bestämd sjukdom med en ökning av nivån av IgD-antikroppar.

Orsaken till HIDS är en mutation av genen som kodar för enzymet mevalonatkinas, vars brist orsakar ansamling av mevalonsyra i kroppen.En av markörerna för diagnosen av sjukdomen är den ökade nivån av IgD-antikroppar i blodet, och ofta också IgA.

Det kännetecknande symptomet på HIDS är återkommande feber, som uppträder i spädbarn. Intressant är att IgD-antikroppsnivåer vanligtvis bara ökar under feberepisoder. Andra symtom inkluderar ledvärk, svullna lymfkörtlar, huvudvärk och buksmärta.

LÄS OCH:

• Immunoglobulin av typ E (IgE)
• Immunglobulin av typ G (IgG)
• Immunsystemet - hur fungerar det?

Litteratur:

1. Paul W.E. Fundamental immunology, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6: e upplagan.
2. Laboratoriediagnostik med inslag av klinisk biokemi, lärobok för medicinska studenter redigerad av Dembińska-Kieć A. och Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3: e upplagan.
3. Interna sjukdomar, redigerad av Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
4. Chen K. och Cerutti A. Funktionen och regleringen av immunglobulin D. Curr Opin Immunol. 2011 juni; 23 (3): 345-52.
5. Vladutiu A.O. Immunglobulin D: egenskaper, mätning och klinisk relevans. Clin Diagn Lab Immunol. 2000 mar; 7 (2): 131-40.
6. Chen K. och Cerutti A. Ny insikt i gåtan om immunglobulin D. Immunol Rev. 2010 sep; 237 (1): 160-79.

Om författaren

Karolina Karabin, doktor, doktor, molekylärbiolog, laboratoriediagnostiker, Cambridge Diagnostics Polska Utbildad som biolog med inriktning mot mikrobiologi och laboratoriediagnostiker med över 10 års erfarenhet av laboratoriearbete. En examen från skolan för molekylär medicin och medlem av det polska samhället för human genetik. Chef för forskningsbidrag vid laboratoriet för molekylär diagnostik vid institutionen för hematologi, onkologi och inre sjukdomar vid det medicinska universitetet i Warszawa. Hon försvarade titeln doktor i medicinska vetenskaper inom medicinsk biologi vid den första medicinska fakulteten vid Warszawas medicinska universitet. Författare till många vetenskapliga och populärvetenskapliga arbeten inom laboratoriediagnostik, molekylärbiologi och näring. Som specialist på laboratoriediagnostik driver han dagligen den materiella avdelningen vid Cambridge Diagnostics Polska och samarbetar med ett team av dietister på CD Dietary Clinic. Han delar sin praktiska kunskap om diagnostik och dietterapi av sjukdomar med specialister på konferenser, utbildningar och i tidningar och webbplatser. Hon är särskilt intresserad av modern livsstils påverkan på molekylära processer i kroppen.