Neuroendokrina tumörer (NET): typer. Vilka är symtomen på endokrina tumörer?

Neuroendokrina tumörer (NET) är sällsynta och ovanliga neoplasmer som kan förekomma i olika organ och vävnader, men så mycket som 70 procent av dem finns i mag-tarmkanalen. Neuroendokrina tumörer ger ospecifika symtom som kan indikera många andra sjukdomar. Vilka är typerna av endokrina tumörer och vilka är symtomen?

Neuroendokrina tumörer är svåra att diagnostisera med icke-specifika symtom. Innan en korrekt diagnos ställs behandlas patienter ofta för andra tillstånd, såsom: mag-tarmsår, överkänslig tarm, astma, lungcancer och till och med alkoholism eller psykisk sjukdom. Detta beror främst på det faktum att NET-tumörer är mycket sällsynta, och läkare som inte har kontakt med dem dagligen på sina kontor misstänker inte denna tumör. Trots ökningen av upptäckten av neuroendokrina tumörer under de senaste 20 åren är den korrekta diagnosen fortfarande för sällsynt - statistiken visar 3-5 fall per 100 000 invånare. Under tiden förekommer de oftare. Detta framgår av post mortem-undersökningar under vilka neuroendokrina tumörer detekteras hos 84 patienter per 100 000 invånare.

Neuroendokrina tumörer: hormonellt aktiva och hormonellt inaktiva

Neuroendokrina tumörer kan utsöndra hormonella föreningar, som sedan kallas hormonellt aktiva. En betydande del av dessa tumörer producerar inte tillräckligt med hormoner och / eller biogena aminer för att uppvisa kliniska symtom och kallas därför hormonellt icke-funktionella tumörer.

Neuroendokrina tumörer: karcinoider

Karcinoida tumörer är de vanligaste gastrointestinala bukspottskörteln tumörer. De står för hälften av alla NET-tumörer. I 90% av fallen är dessa tumörer maligna, men sjukdomens uppkomst är asymptomatisk. De har sitt ursprung i tunntarmen, oftast är de tumörer i bilagan. Deras upptäckt är oftast oavsiktlig under kirurgiska ingrepp av andra skäl.

Kliniska symtom och därmed upptäckten av en karcinoidtumör uppträder när det redan är en avancerad form av cancer och metastaser uppträder. Karcinoida tumörer utsöndrar serotonin, vilket orsakar symtom som kallas "karcinoid syndrom" - rodnad i huden, diarré, andningssvårigheter, astma eller väsande andning, hjärtsvikt, hjärtklappning, buksmärta, svullnad.

Neuroendokrina tumörer: insulinom

Insulinom är den näst vanligaste neuroendokrina tumören. Det förekommer i 17 procent av fallen. Det producerar insulin på ett okontrollerat sätt, vilket kan leda till svår hypoglykemi, dvs. en signifikant minskning av blodsockernivån. De vanligaste symtomen är: huvudvärk och yrsel, koncentrationsstörning, syn, tal, dåsighet, svår hunger, ökad svettning, rastlöshet och irritabilitet. Cirka 30 procent av människorna går upp i vikt. På grund av den ospecifika och ofta periodiska förekomsten av symtom detekteras det efter flera eller till och med flera år.

Neuroendokrina tumörer: gastrinom

Gastrinom - förekommer i 5 procent av NET1-fallen. Det producerar gastrin, vilket leder till symtomen på ihållande magsårsjukdom. Oftast förekommer det som flera knölar i duodenalväggen (40 procent av gastrinomfall) eller som en enda tumör i bukspottkörteln (40 procent av fallen). I de flesta fall är det en malign tumör. Överdriven gastrinsekretion orsakar följande symtom: ihållande diarré, sår på ovanliga platser - matstrupe, tarm.

Neuroendokrina tumörer: glukagonoma

Glukagonoma förekommer i 2 procent av fallen. Det är en glukagonutsöndrande tumör som uppträder i bukspottkörtelns svans som en enda, solid lesion, stor (upp till 25 cm). Det första symptomet på sjukdomen kan vara hyperglykemi. Dessutom är symtomen på glukagonoma nekrotisk huderytem, ​​buksmärta, illamående, diarré, snabb viktminskning, anemi, djup ventrombos och lungemboli.

Neuroendokrina tumörer: VIP

VIP är en sällsynt neuroendokrin tumör (1 procent) 1. Oftast belägen i bukspottkörteln eller retroperitoneal vävnad. Det utsöndrar en vasoaktiv tarmpeptid (VIP) som orsakar en uppsättning symptom som kallas bukspottkörtelkolera. Det kännetecknas av diarré med en signifikant förlust av kalium och bikarbonat, hypokalemi (för lite kalium) i blodserumet och achloridia (ingen syrasekretion).

Neuroendokrina tumörer: somatostatinom

Somatostatinom står för 1 procent av neuroendokrina tumörer. I de allra flesta fall (75 procent) finns en enda tumör i bukspottkörtelns huvud.Det utsöndrar somatostatin, ett hormon som hämmar utsöndringen av matsmältningsenzymer. Symtomen på sjukdomen inkluderar ofta diarré, gallblåsförstoring och kalciummalabsorptionsstörningar.

Neuroendokrina tumörer utvecklas långsamt och är asymptomatiska

Videokälla: newseria.pl

Litteratur:

1. Violetta Rosiek, Beata Kos-Kudła, "Neuroendokrina tumörer - tidig diagnos i primärvården", Medycyna efter examen, februari 2013

2. Beata Kos-Kudła, Anna Zemczak, "Moderna metoder för diagnos och behandling av neuroendokrina tumörer i matsmältningssystemet" Endokrinologi Polen, Volym 57, nummer 2/2006, s. 174-186

3. Marta Kunkel, "Gastrointestinala neuro-endokrina tumörer - egenskaper, diagnos, behandling", Doctor's Guide a 3/2005, s. 107-113

4. Beata Kos-Kudła (ed) Neuroendokrina tumörer i matsmältningssystemet. Gdańsk: Via Medica, 2010, s. 1-364